Гіпертанічнай хваробай прынята называць хранічна працякалае захворванне, асноўнае праява якога - сіндром павышэння артэрыяльнага ціску, які не мае прычыннай сувязі з наяўнасцю паталагічных працэсаў у арганізме. Артэрыяльная гіпертэнзія пачынае фармавацца ў дзіцячым і асабліва актыўна праяўляе сябе ў падлеткавым узросце. Таму вымяраць артэрыяльны ціск дзецям неабходна пачынаць з трохгадовага ўзросту. Даследаванні медыкаў кажуць аб наяўнасці артэрыяльнай гіпертэнзіі ў 8-18% падлеткаў у залежнасці ад узросту.
Павышэнню ПЕКЛА ў дзіцяці да шасці гадоў часцей спрыяюць прыроджаныя захворванні нырак, лёгкіх, заганы сэрца, пухліны нырак і наднырачнікаў. Ужо ў сямігадовым узросце, калі няма пералічаных захворванняў, спецыялісты могуць западозрыць наяўнасць вегетатыўнай дістоніі па гипертензивному тыпу ці павышанага артэрыяльнага ціску.
ВАЖНА! Вымераючы ПЕКЛА дзіцяці ў хатніх умовах, атрымаць дакладны вынік можна толькі ў тым выпадку, калі памер манжэткі адпавядае абхапілі яго пляча.
вытокі праблемы
Вядома, што часта сустракаецца "сямейная схільнасць" да артэрыяльнай гіпертэнзіі. Яе развіццё можа выклікаць нават ранні пераход малога на штучнае гадаванне. З-за лішку бялку ў каровіным малацэ ныркі дзіцяці не могуць працаваць нармальна, узнікае метабалічны стрэс, у выніку чаго ўзнікае схільнасць да залішняй масы цела, атлусцення, цукровага дыябэту. Недахоп поліненасычаных тоўстых кіслот у каровіным малацэ вядзе да парушэння паспявання нервовай сістэмы, што спрыяе фармаванню павышанага артэрыяльнага ціску. Натрыю ў складзе каровінага малака ў 4 разы больш, чым у грудным, што спрыяе развіццю нейроціркуляторной дістонія ў перыяд палавога паспявання.
На ўзровень ПЕКЛА можа аказваць моцны ўплыў нервовая сістэма, што дазваляе аднесці артэрыяльную гіпертэнзію да псіхасаматычных захворванняў. Гэта можа быць звязана і з асобаснымі асаблівасцямі дзіцяці, з падвышанай трывожнасцю, дэпрэсіяй, празмернай узбудлівасці, няўпэўненасці ў сабе, а таксама пры страху пакарання. Пры пачатковых стадыях артэрыяльнай гіпертэнзіі ў дзяцей і падлеткаў выяўлены прыкметы падвышанай актыўнасці вегетатыўнай нервовай сістэмы. Гэтаму можа спрыяць ператамленне, калі парушаны рэжым працы і адпачынку, пры перанасычанасці школьнай праграмы, пры працяглай працы за кампутарам. Адмоўны ўплыў на функцыянаванне нервовай сістэмы аказваюць нікацін і алкаголь.
Калі бацькі будуць ведаць прычыны падвышанага артэрыяльнага ціску ў падлеткаў, яны змогуць вызначыць, ці знаходзіцца іх дзіця ў "групе рызыкі". Усе дзеці маюць патрэбу ў вымярэнні артэрыяльнага ціску адзін раз у год, а тыя, у каго з гэтым праблемы, кожны квартал. Гэтую працэдуру можна правесці ў сценах даўрачэбнага кабінета любой дзіцячай паліклінікі. Абавязковы кантроль ПЕКЛА патрэбен, калі самаадчуванне ў падлетка пагоршыцца: з'явяцца галаўныя болі, пачнецца галавакружэнне, млоснасць, ацёкі ў вобласці твару, галёнкі.
Ніколі не варта пакідаць па-за ўвагай ўпершыню выяўленыя павышэнне артэрыяльнага ціск у дзіцяці! Трэба на працягу тыдня па раніцах і вечарах запісваць на лісточку, якое артэрыяльны ціск і частата пульса. Отслеженных вынікі павінен прааналізаваць участковы педыятр. У цяперашні час маюцца прыборы, якія дазваляюць праводзіць бесперапыннае вымярэнне ПЕКЛА на працягу сутак і фіксаваць паказчыкі на электронным носьбіце. Можна таксама выявіць фактары, якія выклікаюць ваганні артэрыяльнага ціску на працягу сутак.
Які будзе дыягназ?
У дзіцячым узросце педыятры не імкнуцца адразу выставіць дыягназ "артэрыяльная гіпертэнзія". Гэта сур'ёзнае хранічнае захворванне, якое патрабуе дыспансэрнага назірання і можа перашкаджаць прафесійнаму навучанню па некаторых спецыяльнасцях. Таму пры павышэнні ПЕКЛА дзіцяці спачатку усталёўваецца дыягназ "вегетатыўная дысфункцыя па гипертензивному тыпу". Затым прызначаецца комплекснае абследаванне, каб выключыць захворванні ўнутраных органаў, якія суправаджаюцца павышэннем ПЕКЛА.
Не ва ўсіх выпадках вегетатыўная дысфункцыя па гипертензивному тыпу ў далейшым перарастае ў артэрыяльную гіпертэнзію. Існуе алгарытм прагназавання артэрыяльнай гіпертэнзіі ў сем'ях са спадчыннай абцяжараным, выяўлены крытэрыі, якія дазваляюць аднесці дзіцяці да групы рызыкі.
Што рабіць, калі дыягназ пастаўлены?
Падвышаны артэрыяльны ціск у падлетка - гэта сігнал для бацькоў да змены ладу жыцця. Што гэта значыць?
- 1. Важна звярнуць увагу на вагу дзіцяці - яго адпаведнасць ўзросце і падлозе ацэніць урач-педыятр. Пры залішняй масе цела неабходна прыкласці ўсе намаганні, каб схуднець.
- Патрэбна арганізацыя рэжыму працы і адпачынку. Калі дзіцяці нялёгка даецца вучоба, гэта нагода задумацца: ці так неабходна яму наведваць гімназію, ці не лепш перайсці ў звычайную школу; ці трэба дадаткова займацца замежнымі мовамі з рэпетытарам і г.д.
- Неабходная карэктоўка псіхаэмацыйнага стану дзіцяці. Трэба стварыць добразычлівую абстаноўку ў сям'і, весці здаровы лад жыцця. Дзіця павінна навучыцца адэкватна рэагаваць у цяжкіх жыццёвых сітуацыях. Дарэчы, кожная дзіцячая паліклініка сёння можа прапанаваць дапамогу псіхолага або псіхатэрапеўта, да якіх можна звярнуцца па дапамогу.
- Правільнае харчаванне: выключыць прадукты, якія дзейнічаюць узбуджальна на нервовую сістэму (дужы чай, кава, наварыстыя булёны, моцна газаваныя, алкагольныя напоі). Важна абмежаваць павараную соль: ежу лепш недосаливать, не купляць у дом чыпсы, салёныя арэшкі, алівы. У рацыён дзіцяці трэба часцей уключаць прадукты, багатыя каліем (разынкі, курагу, чарнасліў, бульба, грэцкія арэхі, аўсяную і пшанічную крупы) і магніем (свежую зеляніну, моркву, шыпшыннік, інжыр, бабовыя, фінікі). Прыём вадкасці мэтазгодна абмежаваць да 1-1,5 л у суткі.
ВАЖНА! Любыя дадатковыя заняткі павінны выклікаць у дзіцяці станоўчыя эмоцыі, а не стрэс і сум. Калі дзіця кажа сябрам: "Я не магу пайсці ў басейн, мне некалі пагуляць у футбол", неабходна перагледзець яго навучальныя нагрузкі і знізіць іх.
Дзецям неабходна штодня праводзіць на вуліцы ня менш за 2 гадзіны, карысныя прагулкі перад сном, а таксама сон пры адкрытай форткі. Акрамя ранішняй гімнастыкі, часу павінна хапаць на заняткі фізкультурай 2-3 разы на тыдзень па 30-60 хвілін. Перавага лепш аддаць яздзе на ровары, катанні на каньках, лыжах, гульні ў тэніс. Добрыя таксама валейбол, бадмінтон, плаванне, аэробіка. А вось такія віды спорту, як цяжкая атлетыка і барацьба падлетку, схільнаму да падвышанага ПЕКЛА вельмі непажаданыя.
Вельмі важна ізаляваць ад дзяцей тэлевізар і кампутар - яны могуць праводзіць перад экранам не больш за гадзіну ў дзень. Таксама непажадана дазваляць гуляць у кампутарныя гульні, звязаныя з бурным праявай эмоцый альбо манатонныя.
Травы, масаж, ванны ...
Існуе шэраг немедикаментозных метадаў лячэння артэрыяльнай гіпертэнзіі, якія дапамагаюць на ранніх стадыях хваробы вярнуць лічбы ПЕКЛА падлеткаў да нормы:
- масаж шыйна-воротніковой аддзела хрыбетніка;
- ароматэрапія;
- ванны: вуглякіслыя, іглічныя (50 г хвойнага экстракта на 100 л вады), хларыдныя (10 г паваранай солі на 10 л вады), з адварамі мяты, шалвеі, мацярдушкі;
- розныя душы - кантрасны, цыркулярны, падводны душ-масаж;
- фізіятэрапеўтычнае лячэнне;
- выкарыстанне лячэбных траў і збораў.
Калі спатрэбіцца, лекар прызначыць прэпараты, якія аказваюць заспакаяльнае дзеянне на нервовую сістэму (новопассит, магвит, настойку сардэчніка, глогу). Калі ж пералічаныя сродкі не нармалізуюць артэрыяльны ціск, прызначаюць лекавыя прэпараты, якія зніжаюць ціск. Іх падбірае лекар індывідуальна для кожнага хворага. Ад бацькоў і юнага пацыента спатрэбяцца настойлівасць і дакладнае прытрымліванне ўсім ўказанням лекара. Нельга баяцца працяглага прыёму прэпаратаў - іх пабочныя эфекты значна менш значныя, чым грозныя ўскладненні артэрыяльнай гіпертэнзіі.