Пагроза перапынення цяжарнасці: прычыны, сімптомы, лячэнне.
Дзеляць пагрозу перапынення на дзве групы. Калі яна развіваецца да тэрміну 28 тыдняў, то гэта пагроза самаадвольнага аборту або выкідка. Калі тэрмін 28 - 37 тыдняў, то гэта ўжо пагроза заўчасных родаў (неданошанае дзіця ў гэтыя тэрміны здольны выжыць).
прычыны перапынення
Часта перапыненне цяжарнасці ўзнікае з прычыны некалькіх прычын. Часам бывае цяжка вызначыць, што з'явілася пускавым момантам, але для далейшай тактыкі лекара гэта вельмі важна. Разнастайныя прычыны, якія выклікаюць пагрозу перапынення:
- гарманальныя парушэнні
Часцей за ўсё гэта недахоп прогестерона, выпрацоўваецца які да 16 тыдняў жоўтым целам, пасля - плацэнтай. Даволі часта сустракаецца спалучэнне дэфіцыту эстрагенаў і прогестерона (гармона цяжарнасці). У выніку эндометрій цалкам не развіваецца і плоднае яйка надзейна імплантаваць ў матка не можа. Да пагрозе перапынення прыводзіць і лішак мужчынскіх палавых гармонаў - андрагенаў, які зніжае ўтрыманне эстрагенаў. Таксама, калі парушаныя функцыі іншых гарманальных органаў (наднырачнікі, гіпофіз, шчытападобная жалеза), апасродкавана ўплываюць на працу яечнікаў, гэта таксама можа выклікаць пагрозу перапынення.
- Вірусныя і інфекцыйныя захворванні
У пагрозе перапынення ў першую чаргу вінаватыя інфекцыйна-запаленчыя захворванні жаночай палавой сферы (трыхаманоз, цітомегаловірус, уреаплазмоз, хламідіоз і іншыя). Ўзбуджальнікі інфекцый выклікаюць у палавых органах запаленне, паднімаюцца ўверх, інфікуе плодные абалонкі, выклікаюць іх пашкоджання, што вядзе да пагрозы перапынення. Акрамя таго, пагаршаюць пагрозу перапынення тым, што дзівяць плацэнту, парушаючы гэтым харчаванне плёну і выклікаючы заганы развіцця. Агульныя інфекцыйныя захворванні (пнеўманія, краснуха, грып) маюць не меншае значэнне. Прычынай выкідка ў гэтым выпадку з'яўляецца недахоп вітамінаў, гіпаксія плёну, інтаксікацыя, падвышаная тэмпература.
- паталогія маткі
Набытыя захворванні (міёма і іншыя) або прыроджаныя заганы маткі таксама з'яўляюцца прычынай пагрозы перапынення. Звязана гэта з паталогіяй эндаметрыя, дэфіцытам гармонаў, непаўнавартаснасцю будынка маткі.
- Истмико-цервікальной недастатковасць
Прасцей кажучы, зіяючая, Непаўнацэнная шыйка маткі. Развіваецца яна з прычыны гарманальнай недастатковасці або ў выніку механічных траўмаў (парываў шыйкі маткі пры родах, абортах).
- генетычныя адхіленні
У выніку генетычных анамалій плёну здараецца да 70% ранніх выкідкаў. Звязаны такія парушэнні могуць быць са спадчыннасцю, неспрыяльнай экалагічнай становішчам, прафесійнымі шкоднасць.
- Паталагічныя стану, якія развіваюцца на фоне цяжарнасці
Да іх ставяцца предлежание плацэнты, мнагаводдзі, гестоз, у выніку чаго кровазабеспячэнне ў плацэнце парушаецца, пачынае пакутаваць плод, што вядзе да пагрозы перапынення.
- Хранічныя саматычныя захворванні жанчыны
Піяланефрыт, цукровы дыябет, гіпертанічная хвароба, заганы сэрца таксама вядуць да пагрозы і да парушэння маткавай-плацентарного крывацёку.
сімптомы перапынення
Боль з'яўляецца галоўным прыкметай пагрозы перапынення. Яна можа быць рознага характару: ад інтэнсіўнай і схваткообразная да ныючай. Розная і лакалізацыя болю: у паясніцы, у вобласці крыжа, у ніжніх аддзелах жывата. На больш позніх тэрмінах жанчына пачынае адчуваць гіпертонусе - «Закамянеласць» маткі. Часам павышаны тонус маткі ўсталёўваюць з дапамогай УГД, калі скаргаў на болі няма. Бывае ён лакальным (на пэўным участку) або агульным. Больш небяспечны прыкмета - крывацёку з палавых шляхоў, сустракаецца радзей. Розны характар крывяністых вылучэнняў: ад пэцкаюць да ўмераных. Пунсовыя, яркія вылучэнні - гэта прыкмета адслаеннях плодного яйкі, якая адбываецца ў сапраўдны момант. Калі выдзялення цёмныя крывяністыя, то гэта гаворыць пра старую адслаеннях плодного яйкі, у выніку чаго сфармавалася гематома і пачала апаражняецца.
лячэнне перапынення
Эмацыйны і фізічны супакой з'яўляецца асновай лячэння пагрозы перапынення. З гэтай мэтай прызначаюць седатыўные прэпараты (валяр'яну, сардэчнік) і пасцельны рэжым. Гіпертонусе маткі дапамагаюць зняць спазмалітыкі: спазган, папаверын, но-шпа. На больш позніх тэрмінах, пасля 16 тыдняў, прызначаюцца токолитики, такія як: раствор спірту, гинипрал, партусистен. Каб спыніць крывацёк, выкарыстоўваюцца гемостатики (этамзилат натрыю, діцінон). У выпадках гарманальнай недастатковасці прымяняюцца прэпараты, якія замяняюць прогестерон (Дюфастон, Утрожестан).