Новы погляд у галіне хірургіі

Праблема: «Мяшкі» пад вачыма

Прычыны: Ацёкі пад вачыма могуць быць выкліканыя парушэннем абмену вадкасцяў у арганізме (у прыватнасці, няправільнай працай нырак). Вадкасць збіраецца ў абласцях, дзе скура тонкая і лёгка назапашвае ваду. Ацёк можа быць таксама выкліканы сардэчнымі захворваннямі і хваробамі шчытападобнай залозы.


Але ў некаторых людзей ёсць генетычная схільнасць да адукацыі «мяшкоў». Існуе спадчынны дэфект, пры якім падскурны тлушч пад вачыма выступае наперад з-за аслабленых цягліц. Пагаршаюць праблему некаторыя лекі, алергічныя рэакцыі, курэнне і алкаголь.

Спосабы рашэння:
Блефарапластыка (ад грэч. Blepharon - павека) - хірургічная карэкцыя стагоддзе шляхам ліквідацыі лішкаў скуры і тлушчавай тканіны ў галіне верхніх і ніжніх стагоддзе. Аперацыя дазваляе ўстараняць мяшкі пад вачыма, зморшчыны і маршчыны вакол вачэй, пры неабходнасці таксама ажыццяўляецца пластыка цягліц периорбитальной вобласці.

«Блефарапластыка ніжніх стагоддзе патрабуе вялікага майстэрства і дакладнасці ад хірурга, так як празмернае нацяжэнне скуры можа прывесці да эктопии (вывернуў краю ніжняга стагоддзя)», - распавядае доктар медыцынскіх навук Ігар Белы, пластычны хірург клінікі «Оттимо», - «Працэдура праводзіцца, у асноўным, пад мясцовай анестэзіяй. Лекар праз надрэз акуратна выдаляе лішкі тлушчу і тканін, затым скура вяртаецца на месца і злёгку нацягваецца. Пры пластыцы ніжніх стагоддзе шво праходзіць непасрэдна пад вейкавыя краем, таму рубцы пасля аперацыі непрыкметныя. Аперацыя звычайна праводзіцца ва ўмовах дзённага стацыянара .У працягу 2-3 тыдняў пасля хірургічнага ўмяшання можа назірацца ацёк тканін. Сінякі праходзяць праз 10 дзён. Поўная рэабілітацыя адбываецца праз пару месяцаў.

З дапамогай класічнай блефарапластыка можна ліквідаваць як ўзроставыя змены, так і прыроджаныя асаблівасці ніжніх стагоддзе. Але варта ведаць, што яна не спрыяе поўнага выдаленні маршчын пад вачыма, асабліва ў вобласці "гусіных лапак", а накіравана на карэкцыю менавіта падскурных тлушчавых кіл.

Нярэдка для карэкцыі ніжніх стагоддзе выконваецца так званая трансконъюнктивальная блефарапластыка. Ад звычайнай яна адрозніваецца тым, што кілавыя мяшэчкі выдаляюцца без вонкавага разрэзу праз малюсенькія праколы з боку кан'юнктывы стагоддзя. Але праводзіць яе можна толькі пры адсутнасці лішкаў скуры на ніжніх стагоддзях. Як правіла, падобная сітуацыя сустракаецца ў адносна маладых пацыентаў з добрым тонусам пругкай скурай. Не рэкамендуецца падобная тэхніка для асоб з тонкай, сухой скурай - яна можа "не сесці» патрэбным чынам пасля плота лішняга тлушчу і прывесці да эфекту ўзмацнення гарызантальных маршчын на ніжнім стагоддзі.

Невялікія разрэзы робяцца з боку коньюнктивы ніжняга стагоддзя і, таму, ніякіх бачных рубцоў не застаецца. Аднаўленчы перыяд пасля такой аперацыі больш хуткі - 2-3 тыдня.

У некаторых выпадках, пры узроставай або генетычнай слабасці цягліц пасля класічнай блефарапластыка адбываецца, так званы, вывернуў ніжніх стагоддзе. Каб пазбегнуць такога эфекту лекары дадаткова праводзяць кантопексию - аперацыю па фіксацыі вонкавага кута вочы ў больш высокім становішчы. Швы здымаюцца на трэція суткі, перыяд непрацаздольнасці доўжыцца каля 2-х тыдняў.

У пацыентаў часта ўзнікае пытанне, як зразумець, што без касметычнай аперацыі ўжо не абысціся. Вядома, шмат у чым гэта залежыць ад эстэтычных запытаў канкрэтнага чалавека. Але варта ведаць, што ацёкі і залішняя скура вакол вачэй не проста візуальна абцяжарваюць і стараць твар, падскурныя тлушчавыя кілы ствараюць пастаяннае і непажадана ціск на скуру знутры. У выніку скура (вытанчаецца?), З'яўляюцца дадатковыя маршчыны, пад цяжарам Ацяжэлай тканін ніжняе павека можа нават некалькі апусціцца ўніз? . Таму рашэнне аб аперацыі трэба прымаць, старанна вывучыўшы ўсе бакі пытання ».

Белы Ігар Анатольевіч, Доктар медыцынскіх навук, прафесар,
Вядучы пластычны хірург клінікі эстэтычнай хірургіі "ОТТИМО"
г. Масква, Пятроўскі зав., д.5, стар.2, тэл .: (495) 623-23-48, 621-64-07, www.ottimo.ru