Сучасная медыцына можа захаваць заўчасна якія нарадзіліся дзецям жыццё і падтрымліваць іх развіццё, каб яны нічым не адрозніваліся ад доношенных нованароджаных. І ўсё ж ступень адаптацыі залежыць ад тэрміну, на якім быў народжаны дзіця. Часам пазбегнуць непрыемных наступстваў атрымоўваецца, а часам асаблівасці развіцця застаюцца на ўсё жыццё. Пра тое, якія могуць быць наступствы заўчасных родаў на развіццё дзіцяці і пойдзе гаворка ніжэй.
Нармальная працягласць цяжарнасці ў жанчын вагаецца ад 38 да 42 тыдняў. Дзеці, якія нарадзіліся пасля поўных 37 тыдняў цяжарнасці незалежна ад іх вагі пры нараджэнні называюцца доношенные нованароджанымі. Дзеці, якія нарадзіліся да 37-га тыдня - гэта так званыя заўчасна народжаныя або неданошаныя дзеці. У цяперашні час сучаснай медыцыне ўдаецца захаваць жывымі немаўлятаў, якія нарадзіліся да 27-й і нават да 25-га тыдня цяжарнасці. Гэтыя нованароджаныя важаць значна менш, чым павінны важыць дзеці пры нараджэнні - бывае, што яны важаць крыху больш за 500 г. Нягледзячы на сваю велізарную няспеласці пры нараджэнні і мноства небяспек, іх падпільноўваюць, такія дзеці часта вырастаюць вонкава цалкам нармальнымі. Вядома ж такі факт неданошанасці не можа прайсці абсалютна бясследна. Часцей за ўсё ў дзяцей пакутуюць ўнутраныя органы і мозг. Гэта значыць дзеці пасля адстаюць разумова, хоць гэта не абавязкова і залежыць ад шматлікіх фактараў.
Знаходжанне ў палаце для заўчасна народжаных, як правіла, працяглы. Гэта можа заняць некалькі месяцаў, пакуль дзіця не набярэ нармальны для свайго ўзрост вага і яго органы не пачнуць працаваць самастойна. У далейшым догляд такога дзіцяці выходзіць за рамкі звычайных прэвентыўных наведванняў і вакцынацыі немаўлятаў і часта патрабуе высока кваліфікаванай кансультацыі і падтрымкі развіцця. Робяцца таксама метады дыягностыкі ранняга выяўлення дэфектаў, такіх, як слых і зрок. Ранняя дыягностыка дазваляе аказаць эфектыўную дапамогу ў патрэбны час і ў патрэбным аб'ёме.
неабходнае абсталяванне
Каб захаваць жыццё дзіцяці, народжанаму заўчасна, неабходна сучаснае абсталяванне. Адно з такіх прыладаў з'яўляецца інкубатарам, які практычна замяняе матку. Там дзіця знаходзіцца ва ўмовах, максімальна набліжаных да тых, у якіх развіваюцца дзеці да належнага тэрміну. Там абавязкова падтрымліваецца правільная тэмпература і вільготнасць. На жаль, да гэтага часу асноўная тэхнічная праблема - такі інкубатар занадта гучны ў працы. Для дзіцяці гэта значэння не мае, а тым, хто працуе побач, дастаўляе масу нязручнасцяў.
Пры наступствах заўчасных родаў часта патрабуецца падлучэнне дзіцяці да камеры, якая для яго з'яўляецца заменнікам органаў дыхання. Таксама яго падключаюць да прылады кіравання жыццёва важнымі органамі. Гэта прылада паказвае частату сардэчных скарачэнняў, дыхання, насычэнне крыві кіслародам, яе крывяны ціск. Яго задача заключаецца ў прадухіленні сардэчнай і дыхальнай арытміі і прыпынку дыхання.
Падчас сыходу за заўчасна народжаным дзіцём таксама выкарыстоўваецца апарат, які забяспечвае яго харчаванне, якое першапачаткова можа быць уведзена парэнтэральных, т. Е. Нутравенна. Так у арганізм дзіцяці дастаўляюцца вавёркі, тлушчы і вугляводы для забеспячэння належнага развіцця. Ўжываецца для гэтай мэты і спецыяльная тэхніка з выкарыстаннем адпаведных крывяносных сасудаў (агульная тонкая лінія не вытрымлівае такой вялікай перагрузкі) і помпа, які пастаўляе пажыўныя інгрэдыенты ва ўмовах абсалютнай стэрыльнасці.
Падрабязна пра наступствы заўчасных родаў на развіццё дзіцяці
Праблемы з дыханнем
У немаўлятаў, народжаных заўчасна, амаль заўсёды ёсць праблемы з дыханнем, таму што іх лёгкія занадта слаба развітыя. У іх яшчэ малое ўтрыманне павярхоўна-актыўных рэчываў, такім чынам, памяншаецца павярхоўнае нацяжэнне альвеол, што прадухіляе іх ад зліпання на выдыху. У лёгкіх здаровага плёну усё гэта фарміруецца ў фізіялагічных умовах каля 35 тыдня цяжарнасці. Заўчасна якія нарадзіліся дзеці (да 35-га тыдня цяжарнасці) амаль пазбаўленыя магчымасці нармальна дыхаць. Павярхоўна-актыўныя рэчывы ўводзяць шляхам інгаляцыі праз трубку інтубацыі непасрэдна ў дыхальныя шляхі, тым самым дапамагаючы дзецям з парушэннямі дыхання. Гэта таксама дазваляе пазбегнуць многіх ускладненняў неданошанасці (напрыклад, неўралагічных і інфекцыйных). Вытворчасць павярхоўна-актыўных рэчываў у выглядзе медыкаментаў стала паваротным пунктам у выратаванні неданошаных дзяцей. На жаль, некаторыя неданошаныя дзеці, асабліва найменш сталыя, маюць патрэбу ў штучнай вентыляцыі лёгкіх на працягу месяца.
Часам у такіх дзяцей развіваюцца хранічныя захворванні лёгкіх, што звязана з няспеласцю лёгачнай тканіны. У такіх выпадках выкарыстоўваецца прымяненне дадатковых прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для стымулявання росту тканіны лёгкіх. Яны з'яўляюцца асабліва ўразлівымі для разбуральнага ўздзеяння кіслароду і ўводзяцца пад ціскам, каб выратаваць жыццё.
У будучыні, дзеці. Народжаныя заўчасна, часта становяцца пацыентамі з асаблівымі патрэбамі. Ўплыў хранічнага захворвання лёгкіх можа прывесці да таго, што павялічваецца схільнасць да спастычных бранхітах, дыхавіцы падчас інфекцыі або падвышанай рызыцы развіцця астмы.
нервовая тканіна
У неданошаных дзяцей мозг усё яшчэ вельмі няспелы. У гэтым ёсць добрыя і дрэнныя бакі. Неспрыяльныя моманты - вельмі высокая адчувальнасць няспелай нервовай тканіны на механічныя пашкоджанні і адсутнасць дастатковай колькасці кіслароду. Станоўчым момантам, аднак, з'яўляецца тое, што больш за няспелы мозг мае вялікую пластычнасць і тканіны могуць функцыянальна замяняцца тых галінах, якія былі пашкоджаныя ў раннім узросце. Тым не менш, шкоду, прычыненую нервовым тканінам, прыкметна адбіваецца на далейшым функцыянаванні нервовай сістэмы дзіцяці.
Дзеці, народжаныя раней тэрміну, часцей схільныя да неўрозаў. Яны больш схільныя эмоцыям, больш актыўныя, патрабуюць асаблівага падыходу. З такімі дзецьмі часта нялёгка справіцца, яны часта плачуць, дрэнна ядуць, мала спяць. Такія непрыемныя сімптомы з часам праходзяць, але асадак застаецца на ўсё жыццё.
Заўчасныя роды - маці і дзіця
Адразу ж пасля заўчасных родаў жанчына павінна пакарміць дзіця грудзьмі. У выпадку, калі дзіця не ў стане ёсць самастойна, яму ўводзяць малако маці пентерально, то ёсць прымусова. Вельмі важна, каб у першыя гадзіны і дні жыцьця малако любымі шляхамі трапляла ў арганізм дзіцяці. Дзякуючы гэтаму страўнікава-кішачны трак дзіцяці спее хутчэй і вучыцца пераварваць ежу. Малако маці таксама забяспечвае дзіцяці антыцеламі, якія дазваляюць змагацца супраць бактэрый і абараніць яго ад інфекцыі.
Хоць першапачаткова маці не корміць грудзьмі заўчасна народжанага дзіцяці пастаянна, малако яна ўсё ж павінна ўсімі сіламі захоўваць. Рана ці позна наступіць момант непасрэднага кантакту дзіцяці з маці. Калі маці ўдалося захаваць вытворчасць малака або стымуляваць яго зноў - гэта будзе лепшым запамогай для адаптацыі дзіцяці. Дзіця ўжо ў стане каардынаваць смактанне з глытаннем, таму можна паспрабаваць прыкладваць яго да грудзей. Неданошаныя дзеці не страчваюць інстынкту смактання, таму хутка разумеюць, што ён іх патрабуецца. Калі малако маці паступае ў дастатковай колькасці, дзеці хутка набіраюць належны вага і ідуць на папраўку. У іх менш ускладненняў, чым у тых, хто ускормлены штучна.
Ролю дакрананняў і тактыльнага кантакту
Задоўга да пачатку кармлення маці запрашаюць на розныя формы кантакту з дзіцем: дотык, пагладжванне, абдымкі, перадача цяпла, слуханне гуку біцця сэрца. Маці дазваляюць абняць дзіцяці на час пасля вымання з інкубатара, прыціснуць яго да сябе, пагладзіць. Гэты метад сыходу за дзецьмі апынуўся вельмі карысным для неданошаных дзяцей. Гэта дае перавагі як для развіцця дзіцяці, так і для маці.
Маці павінна закрануць свайго дзіцяці, пагаварыць з ім, праспяваць яму. Яе проста просяць выдаліць ювелірныя вырабы, закасаў рукавы да локця і вымыць рукі перш чым пакласці іх у інкубатар. Мама такім чынам перадае дзіцяці толькі «добрыя» бактэрыі для скуры, каб яна стала больш устойлівай да унутрыбальнічным арганізмам.
псіхалагічная сувязь
Многія маці, якія нарадзілі заўчасна, пакутуюць ад дэпрэсіі. Гэта крыху адрозніваецца ад іншых маці з послеродовой дэпрэсіяй. Яны маюць велізарнае пачуццё віны. Часта задаюцца пытаннем, чаму адбыліся заўчасныя роды і ў чым яны вінаватыя тут. І нават калі жанчына не кажа ўслых пра свае сумневы, неанатолаг падтрымлівае яе і дае надзею на тое, што яны могуць справіцца з многімі праблемамі.
Прысутнасьць дзіцяці каля маці дазваляе ёй верыць, што яна можа зрабіць шмат для яго. Яна можа бачыць, як змяняецца сэрцабіцце дзіцяці, калі ён дакрануўся да яе. Ён перастае плакаць, а затым становіцца спакайней і засынае. Яго маці атрымлівае упэўненасць, што можа справіцца з праблемамі.
Калі можна выпісвацца дадому?
Часта праходзяць тры, чатыры месяцы, пакуль заўчасна які нарадзіўся дзіця не дасягне вагі ад 500 да 1800-1900 грам. Дзіця можа быць выпісаны дадому толькі тады, калі лекар упэўнены, што ён можа самастойна дыхаць і ёсць, адпаведна сваёй вазе, і маці справіцца з дзіцем дома. У час знаходжання ў шпіталі супрацоўнікі вучаць догляду за неданошаным грудным дзіцем. Важна таксама мець магчымасць далейшых кантактаў з бальніцай (напрыклад, па тэлефоне), калі ўзнікне першая цяжкасць.