Бацькам, якія жадаюць азнаёміцца з навуковай базай, на якой заснаваныя рэкамендацыі па ўвядзенні першага прыкорму груднічка, мы рэкамендуем ўважліва прачытаць матэрыялы Сусветнай Арганізацыі Аховы здароўя і Міжнароднай Малочнай Лігі ( "LLL"). Афіцыйная рэкамендацыя - гэта выключна грудное гадаванне дзіцяці на працягу як мінімум 6 месяцаў пасля нараджэння. Да гэтага ўзросту маляню не прапануюцца ні вада, ні сокі, ні іншыя прадукты. 6 месяцаў - гэта ніжняя мяжа пачатку ўвядзення прыкорму. У некаторых выпадках можна пачаць і пазней. Неабходнае дапаўненне: пад выключна грудным кармленнем СААЗ мае на ўвазе такія прынцыпы.
1. Маленькі дзіця атрымлівае грудное малако так часта, як ён захоча. Пры гэтым час кожнага прыкладанні да грудзей не абмяжоўваецца.
2. Абавязкова прысутнічаюць начныя кармлення, а па магчымасці - і сумесны сон з маці.
3. Падчас ўвядзення першага прыкорму груднічка выключаецца выкарыстанне фіктыўных пакетаў, сасок і бутэлечак.
Ёсць даволі вялікая група дзяцей, якія і да 6 месяцаў не гатовыя засвойваць нічога акрамя жаночага малака. Гэта звязана перш за ўсё з асаблівасцямі даспявання страўнікава-кішачнага гасцінца. Якія ж малыя часта не гатовыя да ўвядзення прыкорму да паўгода? Гэта дзеткі, якія даволі часта хварэюць, маюць рызыку алергіі, якія з'явіліся на свет шляхам кесарава сячэння (або з дапамогай іншага медыцынскага ўмяшання), чыё рухальнае развіццё ідзе з запаволеннем, у каго назіраюцца адхіленні ў развіцці нервовай сістэмы. А таксама немаўляты, якія атрымлівалі на мінулым акрамя груднога малака дадатковае харчаванне, вадкасці або медыкаменты. Але ў гэтым няма нічога страшнага! Можна спакойна чакаць свайго тэрміну, працягваючы ў поўным аб'ёме грудное гадаванне і назіраючы за адпаведнасцю вагі і росту дзіцяці яго узроставай норме.
Як правільна падрыхтаваць маляня да пачатку прыкорму і як правільна карыстацца увядзеннем першага прыкорму груднічка?
Адным з базавых элементаў падрыхтоўкі, як ужо было сказана, з'яўляецца наяўнасць груднога гадавання. Менавіта ў маміным малацэ ўтрымліваюцца рэчывы, якія адказваюць за даспявання ферментатыўнай сістэмы страўніка, фарміраванне здаровай мікрафлоры кішачніка, стварэнне бар'ера для пранікнення алергенаў у кроў немаўля, а таксама за мноства іншых складнікаў гатоўнасці.
Наступным важным крокам да ўвядзення першага прыкорму груднічка будзе знаёмства немаўля з жыццём кухні і паводзінамі за сталом. Менавіта назіранне за ўсімі маніпуляцыямі, што вырабляюцца з прадуктамі харчавання, дазволіць маленькаму чалавеку сфармаваць пісьменнае стаўленне да ежы. Маляняці цікавіць абсалютна ўсё: дзе захоўваюцца прадукты, як яны выглядаюць у неапрацаваным выглядзе, што з імі робяць у працэсе падрыхтоўкі трапезы, якія пахі пры гэтым прысутнічаюць, як акуратна і дружна праходзіць сам прыём ежы. Адным словам, новы член сям'і усімі даступнымі для яго спосабамі ўбірае культуру адносіны да ежы, характэрную для дадзенай сям'і, а таксама засвойвае асноўныя правілы паводзін за сталом. Практычныя парады на гэтым этапе:
дазваляйце малышу прысутнічаць побач з вамі, пакуль вы рыхтуеце ежу;
часцей бярыце яго з сабой за стол падчас прыёму ежы.
Дзеткі ва ўзросце 4-6 месяцаў часта праяўляюць шчырую цікавасць да тых прадметах, якія яны бачаць на стале падчас сняданкаў-абедаў-вячэр. Часам гэты жывую цікавасць прымаюць за пачуццё голаду і, "шкадуючы" малога, пачынаюць ўводзіць прыкорм. Увядзенне першага прыкорму груднічка не складзе працы маме, маляня можа адчуваць сябе ўпэўнена. Не будзем здзяйсняць падобнай памылкі! Маляня патрабуе зусім не еду, а ўсяго толькі лыжкі , талеркі, сурвэткі і іншыя цікаўныя рэчы, якія ляжаць перад ім. Ён хоча пераймаць дзеянням дарослых: цягне лыжку ў рот, перакульвае кубак, падносіць да рота і грызе сурвэтку. Ён хоча ўсебакова вывучыць ўласцівасці сталовых прадметаў: як яны стукаюць, пахнуць, мо але ці змясціць іх на мову. Ён пільна ўзіраецца, як менавіта дарослыя жуюць і глытаюць ежу, цягнецца да мамы ці таце ў рот, імкнецца паўтарыць падобныя маніпуляцыі з ежай. Таму мы дамо дзіцяці са стала ў рукі ўсё, што лічым дапушчальным - тыя прадметы , якія не прычыняць яму шкоды і за захаванасць якіх вы не перажываеце. Калі маляня засумуе ў вас на руках, прапануеце яму цацку, апусціце побач на падлогу, дазвольце паэксперыментаваць з іншымі прадметамі кухоннага ўжытку (каструлямі, апалонікам і да т.п.).
Давайце падвядзем вынік сказанага і вылучым асноўныя задачы падрыхтоўчага этапу пачатку знаёмства з дарослай ежай і азнаёмімся з увядзеннем першага прыкорму груднічка.
1. Маляня ўважліва назірае за этапамі падрыхтоўкі ежы і з'яўлення яе на кухонным стале.
2. Ён вывучае ўласцівасці тых прадметаў, якія выкарыстоўваюцца для ежы.
3. Кроха атрымлівае першае прадстаўленне аб правілах паводзін за сталом.
4. Фармуе агульнае ўяўленне пра стаўленне чалавека да ежы.
Ужо гатовы?
Як вызначыць, што немаўля сапраўды гатовы да ўвядзення прыкорму? Першая група прыкмет
абумоўлена надыходам пэўнай стадыі развіцця галаўнога мозгу дзіцяці. У чым жа гэта праяўляецца?
Кроха дасягнуў неабходнага ўзроўню фізічнага развіцця.
Дзіця можа самастойна захапіць ежу рукамі, данесьці яе да вуснаў, пакласці кавалачкі ежы ў рот, пражаваць, праглынуць або выплюнуць, калі яна не спадабалася.
Ўмее рухамі, знакамі або гукамі папрасіць ежу, паказаць, які з прадуктаў ён зараз хоча.
Здольны ясна выказаць нежаданне заставацца за сталом далей.
У яго згас выштурхваецца рэфлекс мовы: ён без працы перажоўвае дзёснамі кавалачкі ежы, не душачыся імі і не выпрабоўваючы пазываў да рвоты. Ўвядзенне першага прыкорму груднічка абгрунтавана рэфлекторнымі здольнасцямі малога.
З'яўленне ў малога праўдзівага харчовага цікавасці
Цікавасць менавіта да ежы, а не да прадметаў, выкладзеным на стале.
Дзіця не супакойваецца, калі яму замест ежы прапанаваць пагуляць са сталовымі прыборамі, цацкамі, сурвэткамі і каструлямі.
Малы не асабліва цікавіцца тым, як ядуць дарослыя, ня цягнецца да іх у рот, калі яны жуюць.
Наўрад ці пагодзіцца замест ежы задаволіцца смактаннем грудзей.
Назіраецца ўстойлівы харчовай інтарэс: падобныя паводзіны становіцца сістэматычным, а не разавым. Другая група прыкмет гатоўнасці да ўвядзення прыкорму абумоўлена надыходам неабходнай стадыі даспявання страўнікава-кішачнага гасцінца. Што ўваходзіць у гэтую групу?
Адсутнасць алергічных рэакцый пасля знаёмства з новым прадуктам.
Адсутнасць ваніт пасля прыёму "дарослай" ежы.
Адсутнасць праблем з страваваннем пасля спроб незнаёмай ежы (завалы, паносы, ўспушвання).
Калі назіраецца хаця б адзін з гэтых сімптомаў пасля пачатку ўвядзення прыкорму, не будзем спяшацца! Страўнікава-кішачны тракт немаўля яшчэ не гатовы да пераварвання і засваенню прыкорму. Неабходна прадоўжыць выключна грудное гадаванне, дачакацца поўнага знікнення непрыемных наступстваў увядзення новай ежы і паўтараць спробы з інтэрвалам не менш чым за адзін тыдзень. То бок, у дзіцяці назіраецца дастатковая фізічная сталасць, ўстойлівы харчовай цікавасць і адсутнічаюць непажаданыя рэакцыі з боку страўнікава-кішачнага гасцінца на прыкорм. Ва ўсіх астатніх выпадках ўвядзенне дарослай ежы будзе лічыцца заўчасным.
Важныя прынцыпы ўвядзення першага прыкорму груднічка
Асноўнае і самае галоўнае: грудное гадаванне абавязкова павінна заставацца ў жыцці немаўля ў ранейшым аб'ёме. Няма ніякіх прычын памяншаць лік прыкладанне да грудзей.
Ўвядзенне прыкорму і смактанне грудзей - два паралельных працэсу, якія выконваюць розныя задачы і якія маюць розныя мэты. Дарэчы, малы вельмі выразна падзяляе гэтыя функцыі: напрыклад, для засынання яму па-ранейшаму патрэбна грудзі, а не 50 грамаў тварагу, і для заспакаення пасля атрыманага стрэсу - таксама.
Другі важны прынцып: прыкорм выбудоўваецца з прадуктаў мамінага рацыёну. Менавіта з імі малыш пазнаёміўся за час цяжарнасці і груднога гадавання, менавіта яны забяспечаць плыўнае і бясшкоднае знаёмства са "дарослай" ежай.
Пажадана прапаноўваць малышу тую ж ежу, якую ў дадзены момант падаюць да агульнага стала. Спадзяемся, што ваш рацыён здаровы і разнастайны, каб падысці і драбку. Калі ж не, то самы час клапаціцца пра тое, каб ваша сямейнае меню стала больш карысным: натуральныя прадукты, прыгатаваныя на пару, адварныя ці запечаныя; пабольш садавіны і агародніны; суцэльна-збожжавага, а не белага хлеба. Пазбягайце прамысловых соусаў, каўбасных вырабаў, салодкай выпечкі, а таксама паўфабрыкатаў, у якасці якіх вы сумняваецеся. Трэцяе правіла: адразу ж прывучаем дзіцяці ёсць самастойна. Вядома, мінімальная дапамога дапушчальная: мама сочыць за падтрыманнем чысціні вакол малога, падказвае правільныя руху, кантралюе яго паводзіны, размясціўшы драбок на сваіх каленках. Але дзіця, які паўнавартасна пражыў падрыхтоўчы перыяд ўвядзення прыкорму і пачаў знаёміцца з дарослай ежай у прыдатны для яго момант, цалкам ніштавата здольны карыстацца кубкам, лыжкай, можа акуратна даносіць кавалачкі ежы да рота. Чацвёрты базавы прынцып: немаўляці першапачаткова прапануюць прадукты рознай кансістэнцыі. Вадкасці рознай тэмпературы, размякчанага пюрэ, кавалачкі гародніны або садавіны, цвёрдыя хлебабулачныя вырабы, рассыпістыя крупы. Важна вучыць маляняці паўнавартасна выкарыстоўваць магчымасці сківічнага апарата, а таксама прапанаваць стымулы для развіцця навыкаў жавання і глытання.
Пяты важны прынцып: поўны цыкл ўвядзення прыкорму складае перыяд у адзін год.
СААЗ рэкамендуе досыць павольныя тэмпы павелічэння аб'ёму дарослага харчавання, падкрэсліваючы, што да паўтара года грудное малако ўсё-такі павінна з'яўляцца асноўным харчаваннем немаўля.
Калі нельга пачынаць прыкорм?
Сітуацый, калі з увядзеннем прыкорму спяшацца не варта, на самай справе не так ужо і шмат.
Дзіця чымсьці хварэе, праходзіць медыцынскае абследаванне, прымае медыкаменты ці ж трапіў у бальніцу.
Наступіў перыяд актыўнага і хваравітага прорезыванія зубоў. Мама выйшла на працу, вучобу ці раптоўна захварэла.
Сям'я толькі што пераехала на новае месца жыхарства. У жыцця малога з'явілася няня ці іншы новы член сям'і.
У сям'і назіраецца стрэсавая абстаноўка: напрыклад, развод, рамонт, смерць сваякоў, бытавыя канфлікты. Адбыліся рэзкія і істотныя змены ў арганізацыі жыцця немаўля (пачаў наведваць басейн, развіваючыя заняткі, паехаў з мамай на моры і да т.п.).
Для пачатку і ўвядзенне першага прыкорму груднічка важна падабраць падыходны момант, які не супадзе па часе з вышэйпералічанымі сітуацыямі. Пажадана дачакацца, пакуль жыццё наладзіцца, малыш прыстасуецца да новых умоў, яго здароўе нармалізуецца - і толькі пасля гэтага планаваць знаёмства з новай ежай.