Вельмі часта адбываецца трапленне, шляхам удыхання (аспірацыі), іншароднага цела ў дыхальныя шляхі. Звычайна гэта здараецца з маленькімі дзецьмі, якія падчас гульні выкарыстоўваюць дробныя прадметы, альбо ўдыхаюць ежу пры кармленні. У дыхальныя шляхі дзяцей могуць патрапіць самыя розныя дробныя прадметы. Іншароднае цела ў верхніх дыхальных шляхах ў дзяцей можа пагражаць іх жыцця, таму неабходна тэрмінова звярнуцца да спецыяліста. ЛОР-лекары вельмі часта дастаюць з носа, лёгкіх, бронх, гартані і трахеі дзяцей разнастайныя дробныя прадметы, дэталі цацак і часткі ежы.
Маляня пазнае свет, і многія прадметы засоўвае ў рот і спрабуе на смак. Часцей за ўсё выпадкі аспірацыі здараюцца з дзецьмі да трох гадоў. Глытальных функцыя дзіцяці толькі развіваецца, таму дзеці часта давятся падчас ежы цвёрдай ежай.
Маленькія дзеці не могуць растлумачыць, што адбылося, таму часам дарослыя звяртаюцца ў медыцынскія ўстановы па дапамогу, калі ўжо занадта позна.
Іншародны прадмет у дыхальных шляхах.
Трапляючы ў верхнія дыхальныя шляхі, іншароднае цела часта перакрывае прасвет трахеі і бронх. Калі паветра перакрыты часткова, ён з цяжкасцю патрапіць у лёгкія і пры выдыху выходзіць вонкі. Калі ж паветра перакрыты цалкам, паветра ў лёгкія трапляе, але выдыху не адбываецца. Пры поўным перакрыцці дыхальных шляхоў іншародны прадмет працуе як клапан, таму неабходна тэрмінова дапамагчы дзіцяці. Кожны з бацькоў проста абавязаны ведаць, як аказаць першую дапамогу ў дадзеным выпадку.
Іншародны прадмет можа зафіксавацца ў дыхальных верхніх шляхах, альбо «падарожнічаць» па іх. Калі старонні прадмет патрапіць у гартань або трахею і не будзе аказана неабходная першая дапамога, смерць дзіцяці можа наступіць праз некалькі хвілін.
Старонняе цела ў дыхальных шляхах ў дзяцей. Сімптомы і дыягностыка.
сімптомы:
- Нечаканы кашаль;
- Свісцячае і шумнае дыханне;
- Ціанотічным скурныя пакровы;
- Моцная дыхавіца;
- Пры плачы глухой здушаны голас.
Часта пабочны прадмет трапляе ў бронхі, пакуль малы быў без нагляду. У гэтым выпадку бацькі не могуць дакладна даведацца прычыны, з-за чаго з'явіліся гэтыя сімптомы. Звычайна мяркуюць, што ў дзіцяці пачалася прастуда, і не звяртаюцца да ўрача, а пачынаюць самалячэнне. Гэта вельмі небяспечна для жыцця малога. Калі трапілі ў дыхальныя шляхі прадметы пастаянна перакрываюць бронхі, у дзіцяці можа з'явіцца шэраг розных захворванняў:
- эмфізэма;
- пнеўманія;
- пневмоторакс;
- Гнойнае запаленне лёгкіх;
- плеўрыт;
- Бранхіяльная астма.
Прадукты харчавання, якія трапілі ў дыхальныя шляхі, могуць пачаць раскладацца, выклікаўшы, такім чынам, запаленне, якое вельмі небяспечна для жыцця дзіцяці.
Пры любых падазрэннях на аспірацыю і пры поўным перакрыцці дыхальных шляхоў дзіцяці трэба тэрмінова аказаць першую дапамогу. Пасля чаго тэрмінова адвезці малога да ўрача.
На падставе аповяду бацькоў і прыкмет, характэрных для аспірацыі, вопытныя спецыялісты зробяць заключэнне аб аспірацыі. Пры любых прыкметах аспірацыі ў якасці дадатковай дыягностыкі дзіцяці праводзяць рэнтгенадыягностыкі, трахеобронхоскопию, аўскультацыі.
Першая дапамогу.
- Калі маляня удыхнуў пабочны прадмет, неабходна нахіліць тулава дзіцяці рэзка наперад і пляснуць далонню па спіне паміж лапаткамі. Калі іншародны прадмет не выйшаў, паўтарыць працэдуру некалькі разоў.
- Калі старонні прадмет трапіў у нос малога, папытаеце яго высмаркацца. Калі ў выніку старонняе цела ўсё яшчэ ў носе, неабходна тэрмінова звярнуцца ў бальніцу. Да аказання першай дапамогі дзіця павінен стаяць або сядзець і не плакаць. Нельга спрабаваць дастаць прадмет звонку.
- Самы эфектыўны метад: абніміце дзіцяці са спіны, так, каб рукі былі счэпленыя ў замак на жываце пад рэбрамі. Выступоўцамі часткамі вялікіх пальцаў варта рэзка некалькі разоў націснуць на эпігастральная вобласць. Прыём паўтарыць некалькі разоў.
- Калі маляня страціў прытомнасць, неабходна пакласці яго жыватом на сагнутае калена, так, каб галава маляняці была як мага ніжэй. Затым не моцна, але рэзка ўдарыць далонню паміж лапаткамі малога. Пры неабходнасці паўтарыць працэдуру некалькі разоў.
- Як мага хутчэй выклікаць хуткую дапамогу.
Лячэнне дзіцяці з староннім целам у дыхальных шляхах арганізуецца ў спецыяльных ЛОР-аддзяленнях. Праводзіцца лячэнне пад агульным наркозам пры дапамозе трахеобронскопии альбо эндаскапічная адмысловымі абцугамі.
Пасля таго, як пабочны прадмет выняты з дыхальных шляхоў маляняці, яму прызначаюць лячэнне для прафілактыкі наступу запалення. Дзіцяці праводзяць курс антыбіётыкаў, фізіопроцедуры, масаж і лячэбную гімнастыку. Комплекс лячэння залежыць ад складанасці паразы органаў дыхальных шляхоў і ступені ўскладненні.
Калі іншароднае цела атрымаць з дыхальных шляхоў маляняці немагчыма, альбо калі неабходна прадухіліць крывацёк або гнойнае ўскладненне, выкарыстоўваюць хірургічнае ўмяшанне.
Пасля заканчэння лячэння дзіцяці павінен назіраць ЛОР-урач. Праз некалькі месяцаў дадаткова праводзяць абследаванне і лячэнне дыхальных шляхоў, каб выключыць схаваныя паталагічныя працэсы.
Прафілактыка траплення іншародных тэл ў дыхальныя шляхі дзяцей.
Аспірацыя - гэта небяспечнае для жыцця стан. Бацькі павінны пільна сачыць за малым. Не пакідаць дзіця аднаго. Нельга даваць дзіцяці цацкі з дробнымі дэталямі, нават у прысутнасці дарослых.
Не рэкамендуецца карміць дзіця семкамі, арэшкамі, гарохам, дробнымі цукеркамі або шчыльнымі суцэльнымі ягадамі. Не варта падвяргаць дзіцяці рызыцы.
Абодва бацькі абавязаны ўмець аказваць першую дапамогу ў выпадку пагрозы жыцця дзіцяці.