ёдавая недастатковасць
Сёння ў свеце больш за 1,5 мільярда чалавек пражываюць ва ўмовах ёднай недастатковасці. 655 мільёнаў маюць эндэмічны валлё. 43 мільёны - разумовую адсталасць, абумоўленую ёдным дэфіцытам. Праблема ёднай недастатковасці, несумненна, з'яўляецца актуальнай і для нас. У нас практычна паўсюдна маецца дэфіцыт ёду ў глебах і водах. Яе недастаткова, і ў мясцовых прадуктах харчавання. Маецца шырокі распаўсюд валля, што на працягу многіх гадоў лічылася пэўным крытэрам ёднай недастатковасці. Навуковыя даследаванні, праведзеныя ў большасці краін Садружнасці, даказалі наяўнасць у насельніцтва ёднай недастатковасці сярэдняй ступені цяжкасці.
Ёдавая недастатковасць аказвае негатыўны ўплыў на здароўе людзей. Асабліва пакутуюць дзеці, падлеткі, цяжарныя і якія кормяць жанчыны. Захворванні з-за недахопу ёду не толькі парушаюць структуру і функцыю шчытападобнай залозы. Але і могуць прыводзіць да парушэнняў палавой функцыі, фармаванню прыроджаных анамалій развіцця, росту перынатальнай і дзіцячай смяротнасці, істотнага зніжэння інтэлектуальнага і прафесійнага патэнцыялу цэлых нацый. Узнікае пытанне - чаму ў арганізме чалавека можа назірацца дэфіцыт ёду? Асноўная прычына - яго недастатковае паступленне з прычыны нізкага ўтрымання ў прадуктах харчавання і вадзе. Але ёсць і іншыя прычыны:
• парушэнне ўсмоктвання ёду ў страўнікава-кішачным тракце;
• парушэнне працэсаў засваення ёду шчытападобнай залозай, генетычныя дэфекты біясінтэзу тіреоідных гармонаў;
• дэфіцыт у навакольнага асяроддзі і прадуктах харчавання шэрагу мікраэлементаў. Асабліва крытычныя недахоп селену, цынку, брому, медзі, кобальту, малібдэна. А таксама лішак кальцыя, фтору, хрому, марганцу;
• наяўнасць у навакольным асяроддзі "зобогенных" фактараў, здольных ўздзейнічаць на стан шчытападобнай залозы.
Удумайцеся! Змест ёду ў арганізме чалавека ў большасці рэгіёнаў нашых краін не перавышае 15-20 мг. Між тым сутачная патрэба ў ім складае ад 100 да 200 мкг. Аднак спецыяльна пераядаць йодсодержащие прадукты і прымаць йодсодержащие лекавыя прэпараты таксама не варта. Празмернасць ёду гэтак жа небяспечны, як і яго недахоп. Залішняе спажыванне - 1000 і больш мкг / суткі.
Наступствы недахопу ёду для здароўя чалавека
Асноўнай прычынай ўзнікнення захворванняў з-за недахопу ёду з'яўляецца недастатковае паступленне ёду з навакольнага асяроддзя ў арганізм чалавека і жывёл. Ёд - вельмі важны для чалавека мікраэлемент. Ён з'яўляецца абавязковай складовай часткай малекул гармонаў шчытападобнай залозы - тыраксіну і трійодтіроніна. З прадуктаў харчавання ў страўнікава-кішачны тракт чалавека ёд паступае ў выглядзе арганічнага ёдыду, які з крывёй пранікае ў розныя органы і тканіны і назапашваецца ў шчытападобнай залозе. Тут сканцэнтравана да 80% які змяшчаецца ў арганізме ёду. Штодня шчытападобная жалеза сакрэтуюць 90-110 мкг гармона тыраксіну і 5-10 мкг трійодтіроніна. Гэтыя гармоны ўдзельнічаюць у шматлікіх метабалічных працэсах, якія забяспечваюць жыццядзейнасць арганізма чалавека. Яны таксама дазваляюць хутка адаптавацца да ніжэйшага паступлення ёду з навакольнага асяроддзя. Але пры хранічным дэфіцыце ёду адбываецца парушэнне механізмаў адаптацыі, зніжаецца сінтэз гармонаў і развіваюцца розныя паталогіі ў арганізме.
Значны ўклад у фарміраванне йоддефицитных станаў ўносіць недахоп селену ў арганізме. Селену таксама мала ў нашых глебах, а значыць, і ў прыродных прадуктах харчавання. Даказана, што пры спалучэнні дэфіцыту ёду і селену ўзнікае дысбаланс гармонаў. Адбываецца пагаршэнне з'яў гіпатэрыёзу. Акрамя таго, дэфіцыт селену правакуе некратычныя, фіброзныя змены ў шчытападобнай залозе.
Развіццю валля спрыяюць таксама некаторыя лекавыя прэпараты: сульфаніламіды, шэраг антыбіётыкаў. А таксама расліны сямейства крыжакветных: жоўтая рэпа, насенне капусты, кукуруза, уцёкі бамбука, салодкі бульбу і іншыя. Флавоноіды - стабільныя злучэнні, якія змяшчаюцца ў многіх садавіне, гародніне, злакавых: проса, бабы, земляныя арэхі. Вытворныя фенолу, шырока выкарыстоўваюцца ў сельскай гаспадарцы ў якасці інсектыцыдаў і гербіцыдаў. Таксічныя рэчывы, якія змяшчаюцца ў цыгарэтным дыме, сцёках углеобрабатывающей прамысловасці.
Ва ўмовах хранічнага дэфіцыту ёду зніжаецца выпрацоўка асноўных гармонаў шчытападобнай залозы - тыраксіну і трійодтіроніна. У той жа час актывізуецца сэкрэцыя тіреотропного гармона, задача якога - стымуляваць біясінтэз асноўных гармонаў. Лішак тіреотропного гармона прыводзіць да павелічэння шчытападобнай залозы. У выніку фармуецца валлё, які на працягу многіх гадоў расцэньваўся як прамы клінічны эквівалент ёднай недастатковасці. Як бачым, наступствы недахопу ёду для здароўя чалавека вельмі сумныя.
Меры прафілактыкі ёднай недастатковасці
Улічваючы высокую распаўсюджанасць захворванняў, справакаваных ёднай недастатковасцю, і іх вельмі негатыўны ўплыў на здароўе, асабліва дзяцей, падлеткаў і цяжарных жанчын, сусветнай супольнасцю была пастаўлена задача ліквідаваць йоддефицитные парушэнні на планеце. У многіх краінах распрацавана дзяржаўная праграма па ліквідацыі ёднай недастатковасці. У аснову гэтай стратэгіі, якая прадугледжвае масавую прафілактыку, пакладзены вядомыя факты пазітыўнага ўплыву ёдаванай солі. Міжнародны камітэт па вывучэнню йоддефицитных захворванняў ICCIDD рэкамендаваў гэты спосаб прафілактыкі ў якасці найбольш аптымальнага.
Выкарыстанне ёдаванай солі з'яўляецца асноўнай мерай прафілактыкі ёднай недастатковасці. Ужо многія солевыя камбінаты выпускаюць дастатковую колькасць высакаякаснай ёдаванай солі, якая паступае ў гандлёвую сетку. Ёдаваная соль шырока выкарыстоўваецца ва ўстановах грамадскага харчавання і пры вырабе гатовых прадуктаў: хлеба, каўбасных, кандытарскіх вырабаў. Пачата яе прымяненне пры вытворчасці дзіцячага харчавання.
Для кантролю эфектыўнасці праводзімых мерапрыемстваў распрацавана сістэма гігіенічнага і медыцынскага маніторынгу. Органы Санэпіднагляд пастаянна кантралююць ўтрыманне ёду ў солі на прадпрыемствах харчовай прамысловасці, на базах, у крамах, ва ўстановах грамадскага харчавання, у дзіцячых садках і школах, у лячэбна-прафілактычных установах. Праводзіцца таксама маніторынг ўтрымання ёду ў харчовых рацыёнах жыхароў.
Чаму менавіта ёдаваная соль?
• Соль - гэта адзіны мінерал, які дадаецца ў ежу без спецыяльнай хімічнай апрацоўкі;
• Соль выкарыстоўваецца усімі пластамі грамадства незалежна ад сацыяльнага і эканамічнага статусу;
• Спажыванне солі вагаецца ў досыць вузкім дыяпазоне (5- 15 г у суткі) і не залежыць ад пары года, ўзросту, полу;
• пры правільнай тэхналогіі йодирования солі немагчыма передозировать ёд і тым самым выклікаць якія-небудзь ускладненні;
• варта ёдаваная павараная соль нядорага і цалкам даступная ўсім людзям.
Як захоўваць і выкарыстоўваць ёдаваную соль
• Ёдаваная соль захоўвае свае гаючыя ўласцівасці на працягу 3-4 месяцаў. Таму, купляючы соль, абавязкова глядзіце на дату яе вырабу.
• Ёд знікае з солі пры няправільным захоўванні (у адкрытай тары, пры высокай вільготнасці). Значыць, дома пакет з соллю трэба адразу перасыпаць у слоік з шчыльным вечкам і прыбраць далей ад кіпячых рондаляў і мыцця. Калі соль ўсё ж зліпліся ў камякі, выкарыстоўваць яе, вядома, можна. Але гэта ўжо будзе не ёдаваная соль, а звычайная.
• Пры награванні, а тым больш кіпенні прадукту ёд з солі знікне. Таму саліць страва ёдаванай соллю трэба непасрэдна перад падачай на стол.
• Не рэкамендуецца выкарыстоўваць ёдаваную соль пры засолцы агуркоў, квашанні капусты, грыбоў. Саленні могуць Заброддзе і набыць ялкавы густ.
Якія ж вынікі якая праводзіцца працы па ліквідацыі йодного дэфіцыту? Вынікі медыцынскага маніторынгу сведчаць аб станоўчай дынаміцы ёднай забяспечанасці. За аснову ўзятыя даследаванні з 1999 па 2007 год. У тых рэгіёнах, дзе актыўна ўжываецца ёдаваная соль, наяўнасць кампанентаў ёду ў сярэднім узрасла з 47 мкг / л ў 1999-м годзе да 174 мкг / л ў 2007 годзе. А гэта адпавядае рэкамендацыям Сусветнай Арганізацыі Аховы здароўя.
ёдыд калію
Так як наконт "усё вельмі проста - для здароўя, розуму і росту"? Згодна з ацэнак спецыялістаў, 6 грам якаснай ёдаванай солі ўтрымліваюць сутачную патрэбнасць ёду. Таму яе выкарыстанне практычна вырашае праблему. Аднак групы рызыкі (дзеці, падлеткі, цяжарныя і якія кормяць жанчыны) маюць патрэбу ў павышаных дозах ёду. Ім рэкамендуецца дадаткова ўжываць прадукты, узбагачаныя ёдам. А таксама прэпараты ёдыду калія. Ёдыд калію таксама з'яўляецца выдатнай мерай прафілактыкі ёднай недастатковасці. Існуюць рэкамендацыі экспертнай групы СААЗ і ЮНІСЕФ для спажывання ёдыду калія рознымі катэгорыямі насельніцтва:
• Дзеці ва ўзросце да 2 гадоў - мінімум 90 мкг / суткі; адэкватны ўзровень спажывання ёду - 180 мкг / суткі.
• Цяжарныя жанчыны - мінімум 250 мкг / суткі; адэкватны ўзровень спажывання ёду - 500 мкг / суткі.
• Якія кормяць жанчыны - мінімум 250 мкг / суткі; адэкватны ўзровень спажывання ёду - 500 мкг / суткі.
Аднак не варта спадзявацца на тое, што пасля прыёму ёдыду калія або выкарыстання абагачаных прадуктаў харчавання дзеці пачнуць хуценька расці і умнеть. Уся справа бо не толькі ў ёдзе. Калі ў вашага дзіцяці ёсць праблемы з псіхафізічным развіццём, ён адстае ад аднагодкаў у росце, а ў вучобе "не хапае зорак з неба" - неабходна прызнаць: недахоп ёду тут вінаваты ў мінімальнай ступені. Проста ёсць нейкія іншыя, больш важныя прычыны.
Узровень ёднай недастатковасці ў цяперашні час можа быць ацэнены як мінімальны або пагранічны. Таму, выкарыстоўваючы прэпараты ёдыду калія (добра б папярэдне параіцца з лекарам), ня трэба дапаўняць іх вітаміннымі комплексамі, якія змяшчаюць ёд. Або адначасова налягаць на узбагачаныя ёдам прадукты харчавання. Калі гэтыя прадукты ўжываюцца нерэгулярна, іх можна лічыць дадатковай мерай пры выкарыстанні ёдаванай солі. У той жа час выкарыстанне прыродных прадуктаў, багатых ёдам (марская капуста, марская рыба, хурма, яйкі, грэцкія арэхі), у цяперашні час не лічыцца аптымальным спосабам прафілактыкі. Справа ў тым, што ўтрыманне ў іх ёду значна вагаецца ў залежнасці ад гатунку, умоў вырошчвання і захоўвання. Гэта значыць, немагчыма дакладна спрагназаваць паступленне ёду ў арганізм.
Мы вельмі падрабязна разгледзелі ёдавую недастатковасць, наступствы для здароўя чалавека, меры прафілактыкі. Асабліва карысныя гэтыя парады для жыхароў буйных гарадоў і тэрыторый з няшчаснай экалагічным становішчам. Жыхарам забруджаных радыяцыяй тэрыторый проста жыццёва неабходна ўжываць ёдаваную соль, ёдыд калію і прадукты, багатыя ёдам.