У вас нерэгулярны цыкл на працягу доўгага часу? Вы хочаце дзіцяці, але не можаце зацяжарыць? Магчыма, прычынай з'яўляецца хвароба, якая дзівіць да 15% маладых жанчын. Гаворка ідзе пра полікістоз яечнікаў. Як распазнаць гэта захворванне? Як яго лячыць? І ўвогуле, што такое полікістоз яечнікаў і якія наступствы бываюць - пра гэта і пагаворым.
Амаль кожная шостая жанчына 25-45 гадоў пакутуе ад гэтай хваробы, прычым палова з іх нават не падазрае пра гэта. Дакладныя прычыны полікістоза яечнікаў не вядомыя, а наступствы - вельмі непрыемныя. Вядома толькі, што развіццё гэтага захворвання з'яўляецца генетычным, то ёсць жанчына можа быць генетычна схільная да яго. Сіндром ўключае ў сябе празмерную актыўнасць мужчынскіх гармонаў - андрагенаў, якія парушаюць менструальны цыкл. Як вынік, цыкл становіцца нерэгулярным, менструацыі - рэдкімі, а велізарная праблема з цяжарнасцю становіцца сапраўднай бядой для жанчыны. Добрая навіна заключаецца ў тым, што полікістоз яечнікаў паспяхова лечыцца. Галоўнае - паставіць дакладны дыягназ і правесці адпаведную тэрапію на максімальна ранняй стадыі.
У чым праблема?
Перад тым, як лячыцца, трэба ведаць дакладна, што такое полікістоз яечнікаў і якімі наступствамі бывае адрозніваецца гэта захворванне. У здаровай жанчыны ў яечніках знаходзіцца цэлая куча яек. Яны схаваны ў пузырчатый фалікуле. Яны спеюць у іх. Калі яйкаклетка гатовая да апладнення, фалікул лопаецца і вызваляе іх, каб яны патрапілі ў маткавую трубу, а затым у матку. Пры «няспраўнасці» гармону андрогена прадухіляецца паспяванне яйкаклеткі і разрыў фалікула. Яйкі застаюцца ў ім - яны падобна закладнікам. Няспелыя фалікулы ў яечніку назапашваюцца, утвараючы шматлікія дробныя кісты. Адсюль назва хваробы - сіндром полікістозных яечнікаў.
Сімптомы полікістоза яечнікаў
Сімптомы могуць ўводзіць у зман. І гэта галоўная праблема. Большасць жанчын з полікістоза яечнікаў пакутуюць парушэннямі менструальнага цыклу. А часам месячныя і зусім знікаюць. Але хвароба можа таксама развіцца ў жанчын, якія бачных праблем з цыклам не маюць. Але, у любым выпадку, хвароба часткова ці нават цалкам блакуе авуляцыю, выклікаючы праблемы з цяжарнасцю. Гэта адзін з найбольш відавочных сігналаў. Іншыя сімптомы, якія могуць сведчыць аб полікістоз яечнікаў:
- Рэзкія змены ў вазе, напрыклад, калі жанчына раптам полнеет без бачных прычын на некалькі кілаграм на тыдзень. Ідзе тэндэнцыя навалы лішняга тлушчу вакол таліі, тоўсты становіцца скура асобы, праблемай становяцца вугры. Часам з-за перавышэння канцэнтрацыі мужчынскіх гармонаў ў жанчыны назіраецца залішняя оволосеніе (асабліва на падбародку, грудзі, нагах, на жываце);
- Невытлумачальная і раптоўная боль у тазавай вобласці - верагодна, звязаная з павелічэннем яечнікаў;
- Значна больш выяўлены, чым у іншых (здаровых) жанчын перадменструальны сіндром. Сімптомы ўключаюць у сябе боль у вобласці крыжа, ўздуцце жывата, перапады настрою.
Калі вы вызначылі ў сябе любы з гэтых прыкмет - скажыце пра гэта вашаму гінеколага. Полікістоз яечнікаў можна лячыць. Пасля правільна праведзенага лячэння многім жанчынам ўдавалася нават зацяжарыць. Аднак праблемы з цяжарнасцю - не адзіныя, звязаныя з гэтым захворваннем. Ёсць і яшчэ не менш непрыемныя наступствы гэтай хваробы. А менавіта:
Супраціў інсуліну - гэта адбываецца прыкладна ў 50% пацыентаў, асабліва пакутуюць залішняй вагой і атлусценнем. Гэта прыводзіць да дрэннай успрымальнасці клетак да інсуліну. Гэты гармон неабходны для перадачы і выкарыстання глюкозы. Працяглы, празмерна высокі ўзровень цукру ў крыві прыводзіць у канчатковым рахунку да развіцця цукровага дыябету;
Апноэ сну - праблемы з дыханнем падчас сну. Гэта не абавязкова жанчына, якая пакутуе ад звычайнага храпу (нераўнамернага, з перапынкамі ў моманты сну). Жанчына нават ніколі раней ня храпевшая ў сне, прачынаецца соннай і стомленай (таксама з-за гіпаксіі). Пры полікістоз яечнікаў сіндром апноэ ў сне, як правіла, закранае жанчын з залішняй вагой. Гэта таму, што лішні тлушч, назапашваючыся вакол таліі, сціскае дыяфрагму.
Даследаванні і дыягностыка полікістоза яечнікаў
Для дыягностыкі гэтага захворвання неабходна выключыць іншыя анамаліі, такія як празмерная сэкрэцыя гармонаў кары наднырачнікаў (андрогенов у прыватнасці) або гіпофіз вырабляе лішак пролактіна, які можа перашкаджаць авуляцыі. Ваш доктар таксама вызначыць па меншай меры 2 з 3 наступных крытэрыяў:
- Нерэгулярныя месячныя або іх поўная адсутнасць - вось чаму так важна для вас рэгулярна весці спецыяльны «жаночы» каляндар;
- Множныя кісты ў яечніках - яны лёгка могуць быць выяўленыя, калі лекар накіруе вас на вагінальныя ультрагукавое даследаванне. Гэта абсалютна бязбольнае абследаванне. Спецыялісты адразу ж ўбачаць на экране кампутара бурбалкі на розных этапах паспявання. У выпадку полікістоза яечнікаў можна ўбачыць шматлікія дробныя кісты - часам іх бывае так шмат, што яны нагадваюць засяроджаныя ўнутры яечніка ширики;
- Прыкметы празмернага ўзроўню андрогенов - знаходзяць іх не толькі на аснове знешніх прыкмет (напрыклад, гирсутизм).
Перш за ўсё, даследуецца ўзровень гармонаў у крыві - тэстастэрону і андростендиона;
Каб у канчатковым рахунку паставіць дакладны дыягназ, а таксама выбраць найлепшае лячэнне, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы крыві з мэтай ўстанаўлення ўзроўню гармонаў, звязаных з цыклам і авуляцыяй. Таксама можа быць правядзе адмысловы тэст, які здольны вызначыць колькасць няспелых фалікулаў і ацаніць шанцы на цяжарнасць. Такія тэсты праводзяцца ўжо ва ўсіх клініках буйных гарадоў, хоць яшчэ зусім нядаўна такая дыягностыка была нам недаступная.
Лячэнне дае надзею
Лячэнне залежыць ад цяжару сімптомаў і таго, чаго мы хочам дасягнуць. У маладых жанчын, якія яшчэ не вырашылі зацяжарыць, ёсць магчымасць выкарыстоўваць сучасныя гарманальныя прэпараты, якія нармалізуюць цыкл і дзейсныя, як супрацьзачаткавыя сродкі. Прыём бінарных супрацьзачаткавых таблетак таксама памяншае іншыя сімптомы, звязаныя з празмернай актыўнасцю мужчынскіх палавых гармонаў. Гэта не шкодна нават вельмі маладым дзяўчатам. Бо чым раней яны змогуць адрэгуляваць свой цыкл, тым больш у іх шанцаў у будучым нарадзіць здаровых дзяцей.
У жанчын, якія жадаюць зацяжарыць, авуляцыя індукуецца (часта пасля спынення прыёму супрацьзачаткавых сродкаў, гэта адбываецца спантанна). А ў хворых з рэзістэнтнасцю да інсуліну, у дадатак да гарманальнай тэрапіі, як правіла, неабходна выкарыстоўваць рэгуляванне ўзроўню цукру ў крыві. Для гэтага пацыентцы прызначаецца спецыяльная дыета і прэпараты, якія павышаюць талерантнасць арганізма да інсуліну.
Лячэнне павінна праводзіцца, нават калі вы не плануеце заводзіць сям'ю і нараджаць дзяцей у бліжэйшы час. Полікістоз яечнікаў мае такія наступствы, як павелічэнне рызыкі развіцця дыябету, гіпертаніі і атэрасклерозу, ці рак эндаметрыя (слізістай абалонкі маткі). Акрамя таго, пакуль жанчына мае справу з празмернай актыўнасцю мужчынскіх гармонаў, у яе узмацняюцца сімптомы, такія як гирсутизм, праблемы са скурай і павелічэнне вагі.
Дыета, паказаная пры полікістоз яечнікаў
Калі жанчына мае рэзістэнтнасць да інсуліну або атлусценне, яе дыета рэкамендуецца на аснове прадуктаў, якія не выклікаюць ўсплёск ўзроўню цукру ў крыві (напрыклад, белы хлеб, прысмакі і г.д.). Тут шпаргалка, якая дапаможа вам скласці меню. Пры гэтым, паспрабуйце планаваць харчаванне так, каб есьці 4-5 разоў невялікімі порцыямі на дзень.
грыбы
Можна ўжываць любыя грыбы: салёныя, марынаваныя, тушеные.
гародніна
Ешце іх пабольш: салаты, памідораў, агуркоў, перцу, лука, капусты, бабовых, сырой морквы, і іншай агародніны (у тым ліку і марынаваных)
Пазбягаць: варанай морквы, бульбы і зялёнай фасолі.
Хлеб і крупы
Вылучыце для сябе хлеб толькі з непросеянная мукі, а з круп бярыце карычневы (буры) рыс і грэчку.
Пазбягаць: белы хлеб, пшаніца, крупы і длиннозерновой белы рыс.
садавіна
Выберыце яблыкі, грэйпфруты, трускаўку, вішню, маліну, ажыну, абрыкосы.
Пазбягаць: кавуноў, бананаў, разынак кансерваваных садавіны і салодкіх сокаў.
Малочныя прадукты
Лепш, калі гэта будзе пахта, абястлушчаны ёгурт без цукру, абястлушчаны тварог і абястлушчанае малако.
Пазбягаць: падсалоджаным суцэльнага малака і малочных дэсертаў.