Нараджэнне доўгачаканага дзіцяці для мамы і таты вялікая радасць. У першыя хвіліны жыцця дзіцяці, у радзільным аддзяленні лекары і акушэры праводзяць яго агляд. І толькі толькі пасля ўважлівага агляду дзіцяці яго аддаюць маці. Пасля таго як новаспечаная мама ўзяла дзіця на рукі, то шчаслівей чалавека на ўсім белым свеце не адшукаць, паколькі нараджэнне дзіцяці гэта самае галоўнае ў жыцці кожнай жанчыны. Але так жа важна для любой маці здароўе яе доўгачаканага малога.
Але ўсё ж, мы задаемся пытаннем, што вымяраюць акушэры пры нараджэнні дзіцяці і што такое шкала Апгар?
Апгар - гэта табліца, па якой ацэньваецца фізічны стан нованароджанага. Дадзеныя запісваюцца ў табліцы Апгар проста неабходныя для далейшага назірання за здароўем маляняці і ступенню неабходнага сыходу за ім.
У адрозненні ад мамы, лекары акушэры ацэньваюць і фіксуюць дыханне маляняці, яго скуру, цягліцавы тонус і рэфлексы. У табліцы Апгар выстаўляюцца ацэнкі па шкале ад нуля да двух балаў. Замер і фіксацыя дадзеных адбываецца ў першую і пятую хвіліны жыцця нованароджанага, пры гэтым другая адзнака можа быць нашмат менш чым першая.
Як замерыцца пульс па шкале Апгар?
Калі частата сэрцабіцця дзіцяці перавышае сто удараў у хвіліну, то яна ацэньваецца ў максімальны бал (2). Калі сэрцабіцце маляняці ніжэй за сто удараў у хвіліну, то ацэньваецца ў адзін бал. А калі пульс наогул адсутнічае, то тады усталёўваецца адзнака ў нуль балаў.
Замер дыхання і крыку нованароджанага.
Калі дыханне дзіцяці адбываецца з частатой 40-50 уздыхаў і выхадаў у хвіліну, а крык пры нараджэнні звонкі і прарэзлівы, то такія паказанні лічацца на ўзроўні двух балаў. Больш слабыя паказанні фіксуюцца 1 балам. У выпадку адсутнасці дыхання, а такім чынам і крыку ў нованароджанага лекары усталёўваюць ацэнку ў нуль балаў.
Цягліцавы тонус вызначаецца становішчам дзіцяці ў прасторы, актыўнымі хаатычнымі рухамі ўсіх канечнасцяў і галавы. Калі дзіця пры нараджэнні актыўны, то ў такім выпадку усталёўваецца максімальны бал. Таксама калі ўсе канечнасці ў дзіцяці ў напрузе сціснутыя, то гэта таксама лічыцца выдатным вынікам. Калі цягліцавы тонус нованароджанага не моцна актыўны, то устанаўліваецца ацэнка ў адзін бал. А ў выпадку адсутнасці, якога альбо руху ў нованароджанага, то устанаўліваецца самая мінімальная адзнака - нуль.
Рэфлексы нованароджанага па шкале Апгар.
Нованароджанаму дзіцяці проста жыццёва неабходныя рэфлексы, звязаныя з яго далейшай паўнавартасным жыццём, а менавіта: глытальных і смактальны рэфлекс. У першыя хвіліны жыцця дзіця ўмее ўжо прайграваць элементарныя рэфлексы па смактання і глытання груднога малака, а таксама рэфлексы для поўзання і хады. Калі названыя рэфлексы ў дзіцяці актыўна праяўляюцца, дзіця атрымлівае максімальную адзнаку, а калі дадзеныя рэфлексы больш млявыя ці не ўсе выяўленыя, то дзіця атрымлівае ацэнку ў адзін бал. Адсутнасць у дзіцяці якіх-небудзь рэфлексаў ацэньваецца ў нуль балаў.
Ацэнка скурнага покрыва нованароджанага.
Самага высокага балю ў дадзенай ацэнцы заслугоўвае скура дзіцяці ружовага або ледзь-ледзь яркага колеру, скура, як правіла, гладзенькія без гематом і сініх плям. Калі скура бледна ружовага колеру з магчымай невялікі сінню, то устанаўліваецца ацэнка ў адзін бал па шкале Апгар. Занадта бледная скура і глядзельнае адсутнасць жыццёвых прыкмет ацэньваецца ў нуль балаў.
Паказчыкі па шкале Апгар неабходныя толькі ў першыя дні жыцця нованароджанага. Каб рабіць дабро малышу своечасова аказаць дапамогу, патрэбныя вынікі абследавання і ўзровень фізічнага стану дзіцяці. Калі нованароджаны ў першыя хвіліны сваім жыцці не быў актыўны, то гэта ні ў якім разе не гаворыць пра нейкую анамаліі або паталогіі.