Небяспека міёмы маткі ў першым трыместры цяжарнасці.
Ўскладненні ў першым трыместры цяжарнасці з'яўляюцца пры кантакце миоматозного вузла і плацэнты. Перш за ўсё, тут ёсць рызыка ўзнікнення дэфіцыту кіслароду і пажыўных рэчываў, якія паступаюць дзіцяці. Гэта можа істотна паўплываць на яго рост і развіццё, аж да выкідка або замерла цяжарнасці.
Ці небяспечная міёма ў другім і трэцім трыместры цяжарнасці.
У другім і трэцім трыместрах рызыка заўчасных родаў і самаадвольных выкідкаў павялічваецца яшчэ больш. Бо пухліна памяншае вольная прастора ў матка, неабходнае для паўнацэннага развіцця дзіцяці. Калі міёма вялікага памеру, то цалкам верагодна нараджэнне дзяцей з нізкай масай цела.
Любы этап цяжарнасці.
На любым этапе цяжарнасці, незалежна ад трыместра, ёсць пэўная рызыка ўзнікнення пагрозы перапынення цяжарнасці. Гэта звязана з тым, што скарачальная здольнасць маткі пры наяўнасці міёмы павышаецца.
З такой сітуацыяй сутыкаюцца прыкладна 20% жанчын, якія маюць міёму маткі. Калі ў перыяд чакання дзіцяці міёма руйнуецца, з яе высвобождаются простагландыны - асаблівыя гармоны, якія выклікаюць скарачэнне любой гладкай мускулатуры, уключаючы маткавую. У гэтым выпадку цяжарным жанчынам рэкамендуецца ў мэтах прафілактыкі прымаць заспакаяльныя сродкі, вырабленыя на аснове прыродных кампанентаў (сардэчнік, валяр'яна), вітамін В6, прэпараты з магніем. Акрамя таго, на перыяд цяжарнасці трэба абмежаваць фізічныя нагрузкі і забяспечыць жанчыне псіхалагічны супакой.
Роды.
На сам працэс родоразрешеніе міёма рэдка ўплывае. Але лічыцца, што ў кожнай другой жанчыны з міёмай маткі роды маюць зацяжны характар. Звычайна гэта служыць нагодай для медыкаментознай стымуляцыі радавой дзейнасці. Бываюць выпадкі, калі буйныя вузлы міёмы, якія размяшчаюцца каля шыйкі маткі, становяцца перашкодай для праходжання дзіцяці па радавых шляхах. Гэта служыць сведчаннем для аперацыі кесарава перасекі. Часам міёма можа сумяшчацца з папярочным становішчам плёну, асабовым ці тазавага предлежанием, пры якіх натуральныя роды не рэкамендуюцца.
Разбурэнне міёмы маткі.
Бывае, што цяжарнасць, наадварот, прыводзіць да значнага памяншэння памераў міёмы, а часам і да поўнага яе знікнення. Гэта звязана са змяненнем суадносін і канцэнтрацыі гармонаў у крыві жанчыны падчас цяжарнасці. Але гэты працэс характэрны толькі для невялікіх пухлін (менш за 15-20 мм). І пры гэтым, пасля радавога працэсу, спынення гадавання грудным малаком і аднаўлення менструальнага цыклу міёма можа зноў павялічыцца. Што тычыцца поўнага разбурэння міёмы, то гэта з'ява нельга лічыць пазітыўным. Справа ў тым, што падобны працэс звязаны з адміраннем тканін, а гэта часта прыводзіць да ўзнікнення крывацёкаў і запалення. Прычынай разбурэння міёмы можа стаць парушэнне яе харчавання і павышэнне ўзроўню прогестерона ў крыві. Сімптомамі гэтага стану з'яўляюцца болі ў ніжняй частцы жывата, павышэнне тэмпературы цела і тонусу маткі. Больш дакладна паставіць дыягназ дапамагае УГД. Звычайна ў гэтым выпадку на працягу адной - двух тыдняў праводзіцца кансерватыўнае лячэнне. У выпадку захавання сімптомаў цяжарную накіроўваюць у стацыянар.
Міёма і зачацце дзіцяці.
Калі жанчына рэгулярна наведвае гінеколага і ведае пра тое, што міёма ў яе ўсё ж ёсць, то ўзнікае пытанне - як правільна падрыхтавацца да зачацця і выношвання дзіцяці. У дадзеным выпадку ўсё будзе залежаць ад размяшчэння і памеру миоматозных вузлоў. Калі іх памер не перавышае 2 гл і лакалізаваны яны ў тоўшчы цягліцавага пласта маткі, то планаваць цяжарнасць можна, прайшоўшы звычайныя абследавання. Аднак, калі міёма дастаткова буйная ці няўдала размешчана, то з цяжарнасцю лепш пачакаць, бо можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Самымі небяспечнымі лічацца пухліны «на ножцы», бо менавіта ў іх часцей за ўсё парушаецца харчаванне, што можа паслужыць крыніцай запаленчых рэакцый.
Таксама павышаюць рызыку ўзнікнення выкідка миоматозные вузлы, размешчаныя пад слізістай абалонкай маткі. Сучасныя метады хірургічнага лячэння міёмы максімальна зберагалыя. Аперацыя праводзіцца эндаскапічных, гэта значыць без разрэзу брушной сценкі. Калі дыяметр вузлоў больш 5 сантыметраў, звычайна да аперацыі папярэдне праводзіцца лячэнне, якое дазваляе паменшыць памер пухліны. Пасля выдалення пухліны могуць ўтварыцца знітоўкі і цяжарнасць лепш планаваць праз тры-шэсць месяцаў.