абследаванне сустава
У ходзе клінічнага абследавання з нагоды вострай болі ў суставе лекар ацэньвае форму і становішча канечнасці, аб'ём сцягна, стан падкаленных звязкаў і цягліц галёнкі, адзначае наяўнасць пачырванення, лакальнага павышэння тэмпературы або ацёку; аналізуе хаду пацыента (калі ён можа хадзіць), параўноўвае даўжыню ног. Затым доктар ацэньвае аб'ём пасіўных рухаў у суставе і яго стабільнасць. У далейшым у залежнасці ад выгляду пашкоджанні выкарыстоўваюцца рэнтгеналагічныя і хірургічныя метады даследавання.
тыповыя сімптомы
Галоўнымі сімптомамі траўмы каленнага сустава з'яўляюцца боль і ацёк. У некаторых выпадках на скуры бачныя сінякі і пачырваненне. Пры пальпацыі можна выявіць зрушэнне костак, а таксама нестабільнасць ці немагчымасць поўнага выпроствання сустава. Некаторыя клінічныя прыкметы могуць сведчыць пра наяўнасць хранічнага працэсу, які папярэднічаў траўмы. Напрыклад, Х-вобразная і O-вобразная дэфармацыя канечнасцяў, празмерна выступоўцы каленныя суставы назіраюцца пры парушэннях росту, артрыце, поліяміеліце або рахіце.
• Даволі часта коленный сустаў траўмуецца падчас заняткаў спортам, напрыклад гульні ў футбол. Найбольш распаўсюджанымі траўмамі з'яўляюцца пераломы, зрушэння костак, разрывы звязак і пашкоджанні меніска. Часцей за ўсё пацыенты пасля траўмы каленнага сустава паступаюць у аддзяленне неадкладнай дапамогі з ацёкам сустаўнай торбы, пашкоджаннем меніскаў і разрывам звязкаў. Доктар праводзіць паслядоўнае абследаванне каленнага сустава ў становішчы пацыента лежачы на спіне. Для выяўлення прычыны болю і ацэнкі аб'ёму рухаў у пашкоджаным суставе прымяняюцца спецыяльныя тэсты.
агляд
Абследаванне каленнага сустава пачынаецца з агляду. Пачырваненне і прыпухласць сустава паказваюць на наяўнасць вострага запалення. Таксама варта звярнуць увагу на дэфармацыі і ўшчыльненне тканін.
пальпацыя
Пры пальпацыі можна выявіць наяўнасць ацёку (навала вадкасці ў околосуставных тканінах). Ацёк любога паходжання паказвае на пашкоджанне сустава і патрабуе правядзення поўнага абследавання.
тэст Лахмана
Стабільнасць каленнага сустава забяспечваюць крыжападобныя звязкі. Пярэдні і задні тэсты Лахмана дазваляюць выявіць разрывы адпаведна пярэдняй і задняй крыжападобных звязкаў.
тэст Макмюррея
Тэст Макмюррея дазваляе выявіць разрыў меніска. Лекар выконвае ратацыю больш галёначнай косткі адносна сцёгны і павольна разгінаецца калена. Пры пашкоджанні меніска ўзнікае боль.
разгінанне
Ацэньваецца аб'ём актыўных і пасіўных разгінальных рухаў у коленном суставе. Абмежаванне аб'ёму рухаў сведчыць пра блакаду каленнага сустава або слабасці чатырохгаловай мышцы.
згінанне
Навала экссудата часта прыводзіць да памяншэння аб'ёму згінальных рухаў у коленном суставе. Пашкоджанне коллатерального звязкаў можна выявіць пры згінанні каленнага сустава на 30 градусаў з наступным выпростваннем.
рэнтгеналагічнае даследаванне
Рэнтгеналагічнае даследаванне дазваляе выявіць пераломы, напрыклад пералом надколенника, вывіхі і артрыты. Акрамя стандартных (переднезаднем і бакавы) могуць выкарыстоўвацца дадатковыя спецыяльныя праекцыі.
пункцыя
Для абследавання каленнага сустава праводзіцца даследаванне сіновіальной вадкасці. Пункцыя каленнага сустава ажыццяўляецца з дапамогай адмысловай іголкі, якая ўводзіцца ў сустаўную паражніну праз пракол скуры. Калі ступень пашкоджання каленнага сустава не атрымалася ўсталяваць з дапамогай аб'ектыўнага абследавання, выкарыстоўваюцца дадатковыя метады: Артроскопия - абследаванне паражніны каленнага сустава з дапамогай спецыяльнага аптычнага інструмента. Дазваляе выявіць разрывы меніскаў і наяўнасць свабодных храстковых тэл ў паражніны сустава. З дапамогай артроскопа магчыма выдаленне свабодных тэл і аднаўленне цэласнасці меніскаў. МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) дазваляе выявіць пашкоджанне мяккіх тканін сустава і пацвердзіць меркаваны дыягназ.