Развіццё дзіцяці пасля нараджэння

У першы год жыцця малога бацькі са здзіўленнем назіраюць, як хутка ён расце. Ці нармальна развіваецца драбок і як ён мяняецца ад месяца да месяца? Даведацца пра гэта дапамогуць некаторыя лічбы і факты ў артыкуле на тэму «Развіццё дзіцяці пасля нараджэння».

Маса і рост малога

За першы месяц жыцця нованароджаны (менавіта так называецца маляня ўвесь першы месяц жыцця) набірае каля 600 г, г.зн. кожны новы дзень прыносіць драбку дадатковыя 20 г вагі. Гэта крыху менш, чым у наступныя месяцы, так як на працягу самай першай тыдня жыцця усе здаровыя дзеці абавязкова «меншаюць» у вазе, у іх адзначаецца феномен страты масы цела (у сярэднім малы худнее на 5-8% ад першапачатковай масы). Прычынамі гэтага з'яўляюцца вылучэнне даволі вялікай колькасці першароднага кала (мекония) і паступленне параўнальна невялікага па аб'ёме колькасці малака ў першыя дні жыцьця пры выдаткоўванні значнай колькасці энергіі. Цікава, што дзеці, якія нарадзіліся ў тэрмін (г.зн. пры доношенные цяжарнасці), але якія маюць невялікую масу цела, могуць за першы месяц набіраць яе больш інтэнсіўна, як бы даганяючы сваіх першапачаткова больш ўкормленых аднагодкаў. А вось неданошаныя дзеці масу набіраюць больш павольна. Рост малога за першы месяц павялічваецца ў сярэднім на 3 см.

Сон і няспанне

Сон нованароджанага займае каля 18 гадзін у суткі. Умоўна кажучы, дзіця гэтага ўзросту прачынаецца ў асноўным толькі для таго, каб паесці. Само няспанне даволі непрацяглы, абмежавана 15-20 хвілінамі. Яно не такое актыўны, як у наступныя месяцы жыцця, і, як правіла, папярэднічае кармленні. Для месячнага груднічка характэрна засынанне адразу пасля ежы або нават падчас кармлення. Вядома, маляня можа прачынацца і паміж кармлення. Як правіла, гэта здараецца пры наяўнасці «важкай» прычыны - мокры падгузнік, няёмкае становішча, гучны гук, абудзіўшы драбок.

час прагулак

Працягласць знаходжання на свежым паветры вызначаецца надвор'ем. У летні час з драбком пачынаюць шпацыраваць практычна з наступнага дня пасля выпіскі з радзільнага дома. Пачынаюць прагулкі з 20-30 хвілін, іх працягласць паступова павялічваецца, дасягаючы прыкладна праз тыдзень пасля выпіскі маляняці 1,5-2 гадзін, г.зн. прагулкі могуць займаць практычна ўвесь час паміж кармлення. Аптымальным пры добрым надвор'і лічыцца знаходжанне на свежым паветры не менш за два разы на дзень. У халодную пару года малому даюць адаптавацца ў хатніх умовах 2-з дня, а затым яго таксама «выводзяць у свет». Зразумела, звяртаючы ўвагу на тэмпературу паветра (не ніжэй за 10 ° С), адсутнасць рэзкага ветру. Пачынаюць прагулкі з 10 хвілін, паступова павялічваючы час знаходжання на вуліцы да 30-40 хвілін і нават 1 гадзіны, у залежнасці ад умоў надвор'я.

Што ўмее малыш?

Здароваму дзіцяці першага месяца жыцця ўласцівыя ўсе безумоўныя фізіялагічныя рэфлексы, якія адносяцца да «прыроджаным». Педыятр, праводзячы агляд такога малога, правярае, наколькі добра кроха хапаецца за палец, адштурхваецца ступнямі ад далоні ў становішчы лежачы на ​​жываце, абапіраецца на ступні пры падтрымцы ў вертыкальным становішчы і іншыя рэфлексы. У цэлым у дзіцяці яшчэ адсутнічае каардынацыя рухаў, яны хаатычныя. Да канца першага месяца здаровы малыш, лежачы на ​​жываце, здольны непрацяглы час ўтрымліваць прыпаднятую галаву. Акрамя таго, павінна быць кароткачасовая фіксацыя погляду на яркай цаццы. Да гэтага часу немаўля можа пачаць ўсміхацца пры ласкавым звароце да яго.

харчаванне драбкі

Як ужо было сказана, першы месяц жыцця ў цэлым уяўляе сабой час адаптацыі дзіцяці да внеутробному існавання. Гэта тычыцца і харчавання. У драбкі, які знаходзіцца на грудным гадаванні, звычайна адсутнічае выразны рэжым прыёму ежы. Маляня есць так часта, як яму хочацца. Гэта і ёсць рэжым свабоднага гадавання. За суткі дзіця першага месяца жыцця прыкладваецца да грудзей у сярэднім 8-12 разоў. Калі немаўля патрабуе грудзі часцей, не спяшаецеся панікаваць. Кроха пакуль яшчэ выпрацоўвае свой рэжым кармленняў, цалкам магчыма, яны будуць больш упарадкаванай праз нейкі час. Варта памятаць, што патрабуючы грудзі часта, дзіця не толькі атрымлівае кропелькі неацэннага мамінага малака, але і задавальняе свой смактальны рэфлекс, што вельмі важна для яго правільнага неўралагічнага развіцця. Маляня, які знаходзіцца на штучным гадаванні, у першыя 2 тыдні жыцця павінен атрымліваць адаптаваную сумесь 8 раз у суткі праз роўныя прамежкі часу. Ва ўзросце старэй 2 тыдняў дзіцяці можна (але не абавязкова) рабіць начны перапынак, г.зн. частата кармленняў складае 7 разоў у суткі пры 6-гадзінным начным адпачынку. Звычайна такім дзецям паміж кармлення 1-2 разы на суткі прапануюць яшчэ невялікая колькасць вады ў якасці піцця. Калі маса маляняці пры нараджэнні была больш за 3200 г, выкарыстоўваюць першы варыянт формулы, калі менш - другі. Атрыманае значэнне дзеляць на колькасць кармленняў, разлічваючы, такім чынам, неабходны разавы аб'ём сумесі. Пасля 10-14 дзён кроха з'ядае за суткі харчаванне, роўнае па аб'ёме V5 ад яго масы.

абследаванне

У 1 месяц дзіця падлягае абавязковаму ўльтрагукавога абследавання на прадмет выяўлення паталогіі тазасцегнавых суставаў (іх дісплазіі, прыроджанага вывіху). Акрамя таго, праводзіцца УГД галаўнога мозгу (нейросонография - НСГ) і УГД унутраных органаў (часцей за ўсё - органаў брушной поласці, нырак). Згодна з дзеючымі ў цяперашні час стандартам абследавання, у месячным узросце кожны малы неабходна зрабіць электракардыяграму - ЭКГ (графічнае адлюстраванне біяпатэнцыялаў працуе сэрца).

Крэсла і мачавыпускання

У першыя дні жыцця частата мачавыпускання невялікая - ад 1-2 у першыя суткі да 8-15 на 5-е суткі. Да канца першага месяца дзіця можа мачыцца 20-25 Раз за суткі. Рэдкія мачавыпускання ў першыя дні жыцця звязаны з асаблівасцямі працы яшчэ не зусім спелых ў функцыянальным дачыненні да нырак малога. Ды і колькасць спажыванай вадкасці ў першыя дні невяліка. Крэсла маляняці першага месяца вельмі зменлівы па частаце і характару. У першыя 1-2 дня вылучаецца густы першародны кал зелянява-карычневага колеру, званы меконием. Затым адзначаецца даволі часты, да 6-8 раз у суткі, зменлівы па характары (з зелянінай, сліззю, неперавараных камячкамі) пераходны крэсла. Пасля дзён жыцця крэсла каля груднічка жоўты, кашицеобразный, мае кіслы пах. Частата дэфекацыі складае ад 3 да 5-8 раз у суткі. У дзяцей-«искусственников» крэсла, як правіла, больш рэдкі - у сярэднім 3-4 разы на суткі. Калі маляня атрымлівае матчына малако, якое вельмі добра засвойваецца, у норме таксама могуць адзначацца эпізоды затрымкі крэсла на 1-2 дні, ня суправаджаюцца ўздуцце жывата, вывядзення прадукта праз або непакоем драбкі.

прышчэпкі

Яшчэ знаходзячыся ў радзільным доме, малыш паспявае ў норме атрымаць 2 вакцыны - супраць гепатыту У (у першыя суткі жыцця) і туберкулёзу (на 3-7-е суткі). У паліклініцы ва ўзросце 1 месяца паўторна супраць гепатыту. У Вакцынуюцца толькі тыя дзеці, якія адносяцца да групы асаблівага рызыкі (у выпадку калі іх мамы з'яўляюцца носьбітамі віруса гепатыту В. або хворыя на гепатыт У, або перанеслі гэта захворванне незадоўга да родаў). Таксама ў i месяц паўторную дозу вакцыны супраць гепатыту. У павінны атрымаць дзеці, калі ў іх хатнім асяроддзі ёсць носьбіт вірусу або хворыя вострай або хранічнай формай. Якіх лекараў трэба наведаць У 1 месяц дзіця ў першы раз адпраўляецца на прыём у дзіцячую паліклініку. Акрамя педыятра, згодна з рэкамендацыямі дзеючага на сённяшні дзень загаду, драбок павінны агледзець неўролаг, дзіцячы хірург і траўматолаг-артапед. Калі ёсць паказанні, пералік спецыялістаў, якія аглядаюць дзіцяці ў 1 месяц, можа быць пашыраны. Напрыклад, маляняці можа пракансультаваць урач-афтальмолаг або кардыёлаг. Цяпер мы ведаем, як адбываецца развіццё дзіцяці пасля нараджэння.