прычыны
У большасці выпадкаў круп выклікаюць вірусы грыпу, парагрыпу, адзёру, адэнавірусы, рэспіраторна-синцитиальный вірус. Прычынай крупы можа стаць алергічная рэакцыя. У некаторых дзяцей магчымыя рэцыдывы. Вельмі рэдка ў аснове развіцця крупы ляжыць бактэрыяльная інфекцыя. У выніку інфікавання пачынаецца запаленне верхніх дыхальных шляхоў, асабліва выказанае ў галіне гартані. Лекары называюць гэта стан ларинготрахео-бранхітам. На розных стадыях захворвання ў інфекцыйны працэс залучаюцца розныя структуры дыхальных шляхоў з пераважнай паразай гартані і галасавых складак. Надгортанник ўяўляе сабой зморшчыну, якая закрывае ўваход у гартань пры праглынанні вады і ежы. Адразу пад надгортанником знаходзяцца галасавыя зморшчыны, дзякуючы вібрацыі якiх утвараюцца гукі, якія складаюць нашу гаворку. Пры запаленні слізістая абалонка, высцілаюць гэтыя структуры, становіцца азызлай, што звужае прасвет дыхальных шляхоў. Працэс пагаршае падвышаная сэкрэцыя слізістых залоз. Усё пералічанае прыводзіць да цяжкасці дыхання і з'яўленню грубага кашлю. Магчыма і бактэрыяльнае паражэнне надгортанника, у прыватнасці Haemophilus influenza В. Гэта цяжкае захворванне цяпер сустракаецца рэдка дзякуючы ўсеагульнай імунізацыі. Хворы дзіця мае патрэбу ў інтэнсіўным лячэнні ва ўмовах стацыянара.
Часцей за ўсё вірусны круп развіваецца ў дзяцей ва ўзросце ад трох месяцаў да пяці гадоў. Найбольш цяжкае працягу хваробы назіраецца ў дзяцей дашкольнага ўзросту. Як правіла, максімальны лік інфекцый рэгіструецца ў перыяд з кастрычніка па сакавік. У тыповых выпадках круп пачынаецца з сімптомаў звычайнай прастуды, якія могуць адзначацца і ў іншых членаў сям'і. Паступова ў дзіцяці з'яўляецца слабым голасам. Часцей за ўсё пагаршэнне надыходзіць раптам, у начны час. Дзіця прачынаецца з гучным, грубым кашлем. У прамежках паміж прыступамі кашлю паветра з цяжкасцю трапляе ў лёгкія. Характэрныя свісцячым гукі пры праходжанні паветра праз звужаныя дыхальныя шляхі на ўдыху называюць инспираторным стридором. Для палягчэння дыхання рэфлекторна падключаюцца мышцы брушнога прэса. Тэмпература цела можа быць нармальнай. Прыступ крупы можа моцна напалохаць як бацькоў, так і дзіцяці. На шчасце, у большасці выпадкаў кашаль праходзіць хутка і спантанна, без медыцынскай дапамогі. Бацькі могуць палегчыць стан дзіцяці з дапамогай некаторых простых мер. Галоўнае - не панікаваць! Калі дзіця адчувае, што бацькі напалоханыя ён таксама спалохаецца, што выкліча спазм і яшчэ большае звужэнне дыхальных шляхоў. Аднясіце дзіцяці ў ванную, зачыніце дзверы і ўключыце гарачую ваду. Цёплы вільготны паветра аблегчыць яго дыханне.
як супакоіць
Абніміце дзіцяці і правядзіце з ім у спакойнай абстаноўцы 20-30 хвілін; можаце пачытаць яму казку. Як правіла, ужо праз пяць хвілін дзіцяці становіцца лепш. Калі паляпшэнне не настае, паспрабуйце даць падыхаць дзіцяці халодным начным паветрам. Калі прыступы крупы паўтараюцца, некаторыя бацькі адпраўляюцца з дзіцем пракаціцца на машыне, адкрыўшы ў аўтамабілі акно. У пакоі дзіцяці можна ўсталяваць выпарнік або ўвільгатняльнік паветра. Можна збудаваць над пад галаву ложачка навес з коўдры. Для дзяцей старэй можна выкарыстоўваць парасон. Аднак нельга пакідаць дзіця пад навесам аднаго! Бацькі павінны заставацца ў тым самым пакоі. Пакуль дзіця хварэе, у хаце нельга паліць. Больш камфортна дзеці адчуваюць сябе ў становішчы седзячы; укладваць спаць хварэюць дзіцяці рэкамендуецца ў ложку з прыпаднятым падгалоўем. Калі малое плача, значыць, ён дыхае дастаткова свабодна.
медыцынская дапамога
Медыцынская дапамога можа спатрэбіцца, калі цяжкасць дыхання ў дзіцяці не праходзіць. Пры пагаршэнні стану падчас удыху назіраецца втяжение межреберных прамежкаў (парадаксальнае дыханне). Дапамога лекараў можа спатрэбіцца пры захоўваецца инспираторном стридоре (свісцячым хрыпы на ўдыху), з'яўленні слінацёк, прыгнёце свядомасці, пагаршэнні агульнага стану дзіцяці, пасінення вуснаў і пазногцяў (з прычыны недахопу кіслароду). Лячэнне ў стацыянары ўключае ўдыханне увлажненного паветра з кіслародам, парамі адрэналіну і стэроідамі. У большасці выпадкаў медыцынскае назіранне не патрабуецца. Антыбіётыкі для лячэння не ўжываюць, паколькі круп выклікаецца вірусамі. Круп можа працягвацца да пяці дзён. Выпарнік або ўвільгатняльнік паветра павінен знаходзіцца ў дзіцячым пакоі да поўнага выздараўлення. Прыкладна ў 15% дзяцей развіваюцца ўскладненні з боку ніжніх дыхальных шляхоў і сярэдняга вуха. Яны з'яўляюцца пры дазволе крупы, якое не суправаджаецца паляпшэннем агульнага стану дзіцяці. Маляняці могуць мучыць болі ў вушах і які працягваецца кашаль. У гэтым выпадку, а таксама пры наяўнасці частых прыступаў крупы патрабуецца кансультацыя лекара. Пры рэцыдывах варта звярнуць увагу на сямейны аллергологический анамнез.