Пазаматкавая цяжарнасць ўзнікае ў 1 з 80 жанчын. Хаця многія выпадкі пазаматкавай цяжарнасці ў цяперашні час разглядаюцца без неабходнасці ў аперацыі, вы заўсёды павінны звярнуцца да лекара тэрміновым парадку, калі вы думаеце, што пазаматкавая цяжарнасць наступіла. Сімптомы пералічаныя ніжэй, але ўключаюць боль унізе жывата, якая можа стаць сур'ёзным сігналам. Разрыў фалопіевых труб пагражае жыцця жанчыны, у такіх выпадках патрэбна экстраная хірургія.
Дзе развіваецца пазаматкавая цяжарнасць.
У большасці выпадкаў пазаматкавая цяжарнасць ўзнікае, калі аплодненая яйкаклетка замацоўваецца ўнутры фалопіевых труб. Рэдка пазаматкавая цяжарнасць сустракаецца і ў іншых месцах, такіх як яечнікі або брушной поласці. Далей гаворка пойдзе толькі пра тое, што тычыцца трубавай пазаматкавай цяжарнасці.
Праблемы, звязаныя з пазаматкавай цяжарнасцю.
Пазаматкавая трубавая цяжарнасць ніколі не выжывае. Магчымыя вынікі ўключаюць наступнае:
- Цяжарнасць часцей за ўсё перарываецца на працягу некалькіх дзён. Каля паловы выпадкаў пазаматкавай цяжарнасці канчаюцца менавіта так. Вы можаце не мець ніякіх сімптомаў, і вы ніколі не даведаецеся, што былі цяжарныя. Часам узнікае лёгкая боль і некаторыя вагінальныя крывацёку, як пры выкідку. Нічога ўжо не трэба прадпрымаць, калі гэта адбудзецца.
- Цяжарнасць можа развівацца некаторы час у вузкіх фалопіевых трубах. Гэта можа расцягнуць трубу і выклікаць розныя сімптомы. Гэта пры пазаматкавай цяжарнасці звычайна дыягназ.
- Вузкая фалопіевых труба можа расцягнуцца зусім няшмат. Калі тэрмін цяжарнасці становіцца больш - яна, як правіла, разрываецца. Гэта можа прывесці да цяжкіх унутраным крывацёкам, наймацнейшай болю і нават смерці.
Сімптомы пазаматкавай цяжарнасці.
Сімптомы звычайна праяўляюцца на 6-й тыдні цяжарнасці. Гэта прыкладна праз 2 тыдні пасля менструацыі, калі ў вас рэгулярны цыкл. Аднак сімптомы могуць развіцца ў любы час паміж 4 і 10 тыднямі цяжарнасці. Вы можаце не ведаць, што цяжарныя. Напрыклад, ваш цыкл ня Рэгуляр ці вы карыстаецеся супрацьзачаткавыя сродкі, якія парушаюць яго. Сімптомы могуць таксама нагадваць звычайныя месячныя, так што вы не адразу «б'яце трывогу». Найбольш прыкметнымі могуць быць толькі сімптомы позняга перыяду. Сімптомы ўключаюць у сябе адзін або больш прыкмет:
- Болю па адзін бок ад ніжняй частцы жывата. Яна можа быць рэзкай, ці можа паступова ўзмацняцца на працягу некалькіх дзён. Гэта можа мець сур'ёзныя наступствы.
- Маткавае крывацёк часта бывае пры пазаматкавай цяжарнасці, але не заўсёды. Вельмі часта яно адрозніваецца ад крывацёку пры месячных. Напрыклад, крывацёк можа быць «цяжэй», кроў цёмная і больш густая, чым звычайна. Аднак, вы можаце прыняць гэта за крывацёк позняга цыклу.
- Могуць узнікаць такія сімптомы, як дыярэя, адчуванне слабасці, або болі пры праходжанні кала (завала).
- Можа развівацца боль у вобласці лёгкіх. Гэта звязана з некаторым крывацёкам у брушную паражніну, што раздражняе дыяфрагму (мышцы, якія выкарыстоўваюцца пры дыханні).
- Пры парыве маткавай трубы і ўзнікненні ўнутранага крывацёку, можа паўстаць моцны боль альбо страта свядомасці. Гэта надзвычайнае становішча.
- Часам няма папераджальных сімптомаў (напрыклад, болі) да разрыву труб. Таму прытомнасць з-за раптоўнага цяжкага ўнутранага крывацёку часам з'яўляецца першым прыкметай пазаматкавай цяжарнасці.
Хто ўваходзіць у групу рызыкі па пазаматкавай цяжарнасці.
Пазаматкавая цяжарнасць можа адбыцца ў любы сэксуальна актыўнай жанчыны. Тым не менш, «шанцы» у вас вышэй, калі ...
- Калі ў вас ужо была пазаматкавая цяжарнасць. Тады ў вас прыкладна 1 з 10 шанцаў, што будучая цяжарнасць будзе пазаматкавай. Калі вы мелі дзве або больш пазаматкавай цяжарнасці, то вашы шанцы на чарговую пазаматкавую цяжарнасць значна вышэй.
- Калі ў вас ёсць перагіны, рубцы, пашкоджанні або іншыя адхіленні ад нормы ў фалопіевых трубах. Пры гэтым аплодненая яйкаклетка можа «затрымацца» ў трубе больш лёгка. напрыклад:
- Калі ў вас былі ў мінулым інфекцыі маткі і фалопіевых труб (запаленчыя захворванні тазавых органаў). Звычайна гэта выклікана альбо хламідіозом або ганарэяй. Гэтыя інфекцыі могуць прывесці да адукацыі рубцоў на фалопіевых трубах. Хламідіоз і ганарэя з'яўляюцца распаўсюджанымі прычынамі тазавай інфекцыі.
- Папярэднія аперацыі па стэрылізацыі. Хоць стэрылізацыя з'яўляецца вельмі эфектыўным метадам кантрацэпцыі, усё ж цяжарнасць часам надыходзіць, але прыкладна 1 з 20 выпадкаў з'яўляюцца пазаматкавай.
- Любыя папярэднія аперацыі на маткавай трубе або бліжэйшых органах.
- Калі ў вас эндаметрыёз.
- Калі вы выкарыстоўваеце внутріматочные прылады (спіралі). Зноў жа, цяжарнасць з'яўляецца рэдкай, паколькі гэта з'яўляецца эфектыўным метадам кантрацэпцыі.
- Калі вы выкарыстоўваеце лекавыя прэпараты (некаторыя віды лячэння бясплоддзя).
- Рызыка пазаматкавай цяжарнасці павялічваецца ў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў, а таксама ў жанчын-курцоў.
Калі вы знаходзіцеся ў любой з названых груп, звярніцеся да лекара, як толькі вы лічыце, што можаце быць цяжарнай. Тэсты могуць выявіць цяжарнасць ўжо праз 7-8 дзён пасля апладнення, якая сапраўды можа ўжо быць перад менструацыяй.
Як пазаматкавая цяжарнасць можа быць пацверджана?
Калі ў вас назіраюцца сімптомы, якія могуць паказваць на пазаматкавую цяжарнасць, вы як правіла, будзеце змешчаныя ў бальніцу адразу ж.
- Тэст мачы можа пацвердзіць, што вы цяжарныя.
- УГД можа пацвердзіць пазаматкавую цяжарнасць. Гэта звычайна трансвагінальном (ўнутранае) сканаванне, якое не з'яўляецца хваравітым і дазваляе добра разгледзець фалопіевай трубы. Аднак праверка не можа быць яснай, калі цяжарнасць наступіла вельмі рана. Калі гэта так, то паспрабуйце сканаванне праз некалькі дзён.
- Аналізы крыві паказваюць змены гармонаў пры цяжарнасці (чалавечы хорионический гонадотропіна і ХГЧ)
Якія варыянты лячэння пазаматкавай цяжарнасці?
Пры парыве.
Неабходная экстраная аперацыя пры парыве маткавай трубы з моцным крывацёкам. Асноўнай мэтай з'яўляецца спыніць крывацёк. Разрыў фалопіевых труб ліквідуюць, плод выдаляюць. Гэтая аперацыя часта ратуе жыццё.
Пры пазаматкавай цяжарнасці на ранніх тэрмінах - да разрыву.
Пазаматкавая цяжарнасць часцяком дыягнастуецца да разрыву. Ваш лекар будзе даваць рэкамендацыі па лячэнні, якія могуць ўключаць у сябе наступнае.
- Хірургія: Выдаленне труб (або ўсю трубу або яе частка) пры пазаматкавай цяжарнасці з'яўляецца найбольш часта выкананай аперацыяй. Сальпингэктомия (выдаленне фалопіевых труб, якія змяшчаюць плод) выконваецца, калі іншыя варыянты ўжо немагчымыя. Сальпинготомия (выдаленне толькі часткі трубкі з плёнам) выконваецца, калі іншыя трубы нездаровыя (напрыклад, ёсць шнары ад папярэдняй інфекцыі).
- Медыцынская дапамога: Лячэнне пазаматкавай цяжарнасці ў цяперашні час больш распаўсюджана і дазваляе пазбегнуць неабходнасці правядзення аперацыі. Лекі пад назвай «метотрексат» часта даецца, як правіла, у выглядзе ін'екцыі. Яно працуе, забіваючы клеткі плёну, які расце ў фалопіевых трубах. Як правіла, яно рэкамендуецца толькі калі цяжарнасць вельмі ранняя. Перавагай з'яўляецца тое, што вам не патрэбна аперацыя. Недахопам з'яўляецца тое, што вам спатрэбіцца дбайнае назіранне на працягу некалькіх тыдняў з паўторным аналізам крыві і сканавання, каб пераканацца, што лекі спрацавала. Жанчыны, як правіла, здаюць аналіз крыві на ХГЧ (хорионический гонадотропіна чалавека) кожныя 2-3 дні да нізкіх узроўняў. УГД, як правіла, паўтараецца кожны тыдзень. Метотрексат можа выклікаць пабочныя эфекты, якія ўключаюць у сябе млоснасць і ваніты ў некаторых жанчын. Вельмі часта жанчыны адчуваюць болі ў жываце праз 3-7 дзён пасля пачатку прыёму метотрексата.
- Чаканне выніку ( "пачакаем і паглядзім"): Не кожная пазаматкавая цяжарнасць пагражае жыцця або прыводзіць да небяспекі для маці. У многіх выпадках пазаматкавая цяжарнасць дазваляецца сама па сабе без якіх-небудзь праблем у будучыні. Цяжарнасць часта перарываецца, гэта значыць адбываецца выкідак. Магчымым варыянтам з'яўляецца "паглядзець, як усё пойдзе", калі ў вас няма ніякіх сімптомаў. Вам неабходна будзе лячэнне, калі сімптомы стануць горш. Акрамя таго, неабходна дбайнае назіранне і паўтарэнне УГД і аналізу крыві, каб праверыць, як ідуць справы.
Часцей за ўсё жанчын хвалюе адно агульнае пытанне: "Якая верагоднасць наяўнасці будучай нармальнай цяжарнасці пасля пазаматкавай цяжарнасці?" Нават калі выдаліць адну з фалопіевых труб, гэта значыць каля 7 з 10 шанцаў мець нармальную цяжарнасць ў будучыні. (Іншая з фалопіевых труб будзе па-ранейшаму працаваць). Тым не менш, ёсць верагоднасць (1 выпадак з 10), што гэта можа прывесці да яшчэ адной пазаматкавай цяжарнасці. Таму важна, каб жанчыны, якія мелі пазаматкавую цяжарнасць у мінулым, звярталіся да ўрача ў самым пачатку будучай цяжарнасці.
Гэта нармальна адчуваць неспакой або дэпрэсію некаторы час пасля лячэння. Турботу з нагоды магчымай будучай пазаматкавай цяжарнасці, уплывае на фертыльнасць, і смутак з нагоды «гібелі» цяжарнасці з'яўляецца нармальнай. Пагаворыце з лекарам аб гэтай і іншых праблемах пасля лячэння.
У заключэнне.
- Пазаматкавая цяжарнасць з'яўляецца распаўсюджаным з'явай. Дадзеную цяжарнасць захаваць немагчыма!
- Тыповым першым сімптомам з'яўляецца боль у ніжняй частцы жывата пасля нядаўняй менструацыі.
- Развіццё цяжарнасці можа прывесці да разрыву фалопіевых труб, што патрабуе неадкладнай хірургіі.
- Планаванае лячэнне загадзя (да разрыву) значна лепш, чым на полі позніх тэрмінах.
- Большасць жанчын з пазаматкавай цяжарнасцю не маюць патрэбы ў аперацыі.
- Паведаміце лекара, калі вы знаходзіцеся ў «групе рызыкі», як толькі вы вырашыце, што цяжарныя.