Пазаматкавая цяжарнасць - адно з найбольш сур'ёзных гінекалагічных захворванняў, паколькі перапыненне яе суправаджаецца значным унутраполасцевае крывацёкам і патрабуе аказання неадкладнай дапамогі жанчыне.
Сярод прычын, якія прыводзяць да парушэнняў транспартавання яйкаклеткі, і з прычыны гэтага пазаматкавай цяжарнасці, асноўнымі лічацца анатамічныя змены ў тканінах маткавых труб, якія ўзнікаюць з-за запаленчых працэсаў. Запалення слізістай абалонкі, яе ацёк і прысутнасць запаленчага экссудата выклікаюць змены функцыі маткавых труб, звязаныя з узнікненнем зрашчэнняў, знітовак, перагібаў трубы, закрыцця яе ампулярного канца. Паражэнне мышачнай абалонкі і змены інервацыі труб прыводзяць да парушэння іх перыстальтыкі і затрымкі прасоўвання аплодненага яйкі. Значныя анатамічныя змены ў сценцы маткавай трубы або ў бліжэйшых тканінах выклікаюць перанесеныя аборты, аператыўныя ўмяшанні на органах малога таза. Пазаматкавая цяжарнасць часта сустракаецца ў жанчын з генітальным інфантылізм (извивистые і тонкія трубы запавольваюць прасоўванне яйкаклеткі), эндаметрыёзам, пухлінамі маткі і прыдаткаў. Павялічвае рызыка пазаматкавай цяжарнасці выкарыстанне ўнутрыматачных кантрацэптываў.
Працягу пазаматкавай цяжарнасці.
Пасля імплантацыі плодного яйкі ў арганізме жанчыны пачынаюцца змены, уласцівыя нармальнай маткавай цяжарнасці: у яечніку развіваецца жоўтае цела цяжарнасці, ў матка утворыцца децидуальная абалонка, пад уздзеяннем гармонаў, якія прадукуе яечнік, матка размягчается і павялічваецца ў памерах, як і павінна, быць пры маткавай цяжарнасці. Выпрацоўваецца хорионический гонадотропіна, які можна вызначыць адпаведнымі даследаваннямі, тэст на цяжарнасць станоўчы. У жанчыны ёсць усе прыкметы цяжарнасці: млоснасць, змены апетыту, адсутнасць менструацыі.
У меру павелічэння плодного яйкі сценкі трубы расцягваюцца. Варсінкі хоріона, прарастаючы ўсё глыбей і глыбей, выклікаюць яе разбурэнне. Сценка маткавай трубы не можа стварыць спрыяльных умоў для развіцця плодного яйкі, таму ў 4-7 тыдняў ўзнікае перапыненне пазаматкавай цяжарнасці.
Трубная цяжарнасць перарываецца па тыпу разрыву маткавай трубы або па тыпу трубнага аборта, у залежнасці ад таго якім спосабам аплодненае яйка выходзіць у брушную паражніну. Пры парыве маткавай трубы разбурэнне яе адбываецца не праз механічнае яе расцяжэнне і разрыў, а хутчэй праз разъедание варсінкамі хоріона. Пры перапыненні па тыпу трубнага аборту ўзнікае адслаеннях плодного яйкі ад сценак трубы і яго выгнанне ў брушную паражніну праз ампулярный канец.
Да з'яўлення прыкмет перапынення пазаматкавую цяжарнасць дыягнастуюць параўнальна рэдка. Складанасць дыягностыкі звязана з тым, што няма сімптомаў, якія адрознівалі б яе ад маткавай цяжарнасці. Часам жанчын турбуюць болі ўнізе жывата.
Цяжкасці ў дыягностыцы, узнікаюць з-за таго, што за кошт развіцця децидуальной абалонкі і гіпертрафіі цягліцавых валокнаў, некаторы час працягвае павялічвацца матка, хоць і адстае ў памерах ад чаканага тэрміну цяжарнасці.
У некаторых выпадках можна дыягнаставаць прагрэсавальную пазаматкавую цяжарнасць з дапамогай ультрагукавога даследавання - у паражніны маткі пры гэтым адсутнічае эмбрыён. Пацвердзіць дыягназ можна з дапамогай лапараскапіі.
Пры падазрэнні на прагрэсавальную пазаматкавую цяжарнасць неабходная тэрміновая шпіталізацыя жанчыны для комплекснага абследавання і назірання.