Да асноўных сімптомаў адносяцца:
• пачашчэнне мачавыпускання;
• дизурия (балі пры мачавыпусканні);
• гематурыі (наяўнасць крыві ў мачы);
• памутненне мачы.
Акрамя таго, пацыента могуць турбаваць болі ў ніжніх аддзелах жывата, а ў некаторых мача мае непрыемны пах.
Цыстыт ў дзяцей
У маленькіх дзяцей сімптомы захворвання могуць быць больш расплывістымі, а менавіта:
• плач пры мачавыпусканні;
• нявызначаныя болі ў жываце;
• малое прыбытак у вазе;
• ліхаманка;
• ваніты.
У дзяцей з падвышанай тэмпературай цела пры дыферэнцыяльнай дыягностыцы заўсёды варта мець на ўвазе цыстыт. У пацыентаў пажылога ўзросту ІСП можа працякаць бессімптомна або выяўляцца болямі ў жываце і моракам свядомасці. Дыягностыка цыстыту заснавана на клінічных праявах, а таксама выніках мікраскапічнага даследаванні і культывацыі мачы. Пры падазрэнні на цыстыт праводзіцца дыягнастычная мікраскапія ўзору мачы. Наяўнасць гною ў мачы сігналізуе пра інфекцыю мачавой бурбалкі, адказвае на лячэнне антыбіётыкамі, не патрабуе далейшых аналізаў і назірання. Рэцыдыў цыстыту ў сталай жанчыны ці першы напад ІСП ў дзіцяці ці мужчыны дыктуюць неабходнасць абследавання, паколькі ў такіх выпадках можна казаць аб наяўнасці схіляе умоў для развіцця захворвання.
даследаванне мачы
Пры мікраскапічным даследаванні мачы можа быць выяўленая пиурия (наяўнасць гною ў мачы, а галоўнае - узбуджальнік захворвання). Для аналізу сярэднюю порцыю мачы збіраюць у стэрыльную прабірку і даследуюць пад мікраскопам. Падлік клетак можа сведчыць аб наяўнасці запалення ў мачавых шляхах. Колькасць вызначанага выгляду бактэрый больш за 100 000 калоній у 1 мл лічыцца паталагічным. Патрабуецца захаванне асаблівых мер засцярогі пры даследаванні, каб не атрымаць ілжывы вынік з прычыны кантамінацыі (забруджвання) мачы мікробамі звонку. У рэдкіх выпадках ўзнікае неабходнасць правядзення надлобковой пункцыі мачавой бурбалкі (ўвядзення іголкі ў мачавы пузыр праз скуру ў надлобковой вобласці).
• Пасля ідэнтыфікацыі ўзбуджальніка праводзіцца тэст на адчувальнасць да антыбіётыкаў для вызначэння найбольш эфектыўнага прэпарата.
• Escherichia coli - выклікае інфекцыю ў 68% выпадкаў.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Интерстициалбный цыстыт
Гэтым тэрмінам пазначаюць хранічнае запаленне мачавой бурбалкі, у аснове якога не ляжыць бактэрыяльная інфекцыя і якое не рэагуе на лячэнне антыбіётыкамі. Сімптомы захворвання пакутлівымі для хворага і ўключаюць частыя, неадкладныя пазывы да мачавыпускання і болю. Прычына хваробы невядомая. Мужчын ад інфекцый мачавых шляхоў абараняюць доўгі мачавыпускальны канал, а таксама бактэрыцыдныя ўласцівасці сакрэту прадсталёвай залозы. У большасці выпадкаў прычынай цыстыту з'яўляецца пранікненне кішачнай флоры праз мачавыпускальны канал у мачавая бурбалка. Да фактараў, якія спрыяюць развіццю захворвання ў жанчын, ставяцца палавы кантакт, атрафічны кальпіт (пасля менопаузы) і цяжарнасць. У мужчын да інфікавання мачавых шляхоў могуць прывесці такія фактары, як няпоўнае апаражненне мачавой бурбалкі (напрыклад, пры гіперплазіі прадсталёвай залозы) або структурныя анамаліі мачавой гасцінца.
Найбольш частымі ўзбуджальнікамі цыстыту з'яўляюцца:
• Жанчыны маюць кароткую ўрэтру і таму больш схільныя інфекцыям мачавой бурбалкі, асабліва мікраарганізмамі нармальнай мікрафлоры кішачніка. Нярэдка цяжар сімптомаў патрабуе неадкладнага пачатку тэрапіі адпаведнымі антыбіётыкамі. Пажадана папярэдне атрымаць ўзор сярэдняй порцыі мачы для мікраскапічнага даследаванні і мікрабіялагічнай ідэнтыфікацыі ўзбуджальніка. Лабараторнае вылучэнне культуры бактэрый і вызначэнне яе адчувальнасці да антыбіётыкаў дазволіць падабраць найбольш эфектыўнае лячэнне. Часам бывае неабходна пачаць тэрапію да атрымання вынікаў культывацыі мачы. Палегчыць стан хворага цыстытам дазволяць досыць простыя меры, у прыватнасці штодзённы прыём вялікай колькасці вадкасці. Неабходна таксама выкананне правіл асабістай гігіены.
лекавая тэрапія
Для лячэння інфекцый мачавых шляхоў звычайна прызначаюць адзін з такіх прэпаратаў, як триметоприм, котримоксазол, амоксіціллін, нитрофурантоин і налидиксовая кіслата. У некаторых выпадках для излечивания бывае дастаткова аднаразовага прымянення амоксіціллін ў дозе 3 г для дарослых. Спецыялісты рэкамендуюць пасля заканчэння тэрапіі правесці кантрольнае даследаванне сярэдняй порцыі мачы, каб пераканацца ў поўным дазволе інфекцыі. Ва ўсіх выпадках ІСП неабходны прыём вялікай колькасці вадкасці (не менш за тры літраў завалачы) у мэтах прафілактыкі застою мачы і падаўлення размнажэння бактэрый. У большасці выпадкаў бактэрыяльнага цыстыту захворванне хутка рэагуе на тэрапію антыбіётыкамі. У жанчын з частымі рэцыдывамі, а таксама ў мужчын і дзяцей праводзяць больш шырокае абследаванне для выяўлення магчымай прычыны захворвання, з тым, каб выключыць або папярэдзіць больш сур'ёзныя ўскладненні з боку нырак. Большасць інфекцый ніжніх мачавых шляхоў паспяхова паддаецца лячэнню антыбіётыкамі, напрыклад триметопримом.