На сённяшні дзень спецыялісты ўжо назапасілі дастатковы вопыт, які тычыцца неспрыяльнага ўздзеяння лекавых сродкаў на развіццё плёну і нованароджаных. Больш за ўсё небяспечныя прэпараты з тератогенным эфектам (развіццё прыроджаных уродств ў будучага маляняці).
Лекавыя сродкі, проціпаказаныя пры цяжарнасці, могуць аказваць сваё дзеянне на любым тэрміне цяжарнасці, аднак найбольшая колькасць дакладнай інфармацыі атрымана пры назіранні за дзеяннем лекаў у перыяд органогенеза (перыяд з 18 па 55 дзень) і ў перыяд развіцця і росту плёну (пасля 56 дня) .
На вялікі жаль, тератогенное дзеянне ў чалавека складана прадказаць, грунтуючыся на Эксперыментальная інфармацыя, якія былі атрыманы на жывёл. Да прыкладу, снатворнае талидомид з'яўляецца сапраўдным тератогенным, пры гэтым у свой час дадзены лекавы прэпарат вельмі часта прызначалі цяжарным жанчынам па ўсім свеце. Пры ўсім пры гэтым пры паводзінах досведаў на жывёл ніякага тератогенного эфекту выяўлена не было.
Апроч іншага, выяўленне дадзеных ускладненняў лекавага лячэння абцяжарана яшчэ і натуральным фонам анамалій развіцця плёну, якія звязаны з іншымі прычынамі (алкагалізм, экалогія, вірусныя інфекцыі і інш.).
Існуе вялікая колькасць прэпаратаў, якія з'яўляюцца патэнцыйна небяспечнымі з пункту гледжання тератогенеза, і дзеянне якіх выяўляецца пры наяўнасці спрыяльных для гэтага фактараў. Таму пры прызначэнні лекавых прэпаратаў жанчынам, якія знаходзяцца ў дзетароднага перыядзе, неабходна ацэньваць існуючы рызыка і суадносіць яго з карысцю ад прымянення прэпарата ў перыяд цяжарнасці. Немалаважна і выключыць цяжарнасць, калі прызначаюцца прэпараты з тератогенным ўласцівасцямі.
Па выніках атрыманых дадзеных пасля правядзення эксперыментаў на людзях і галоўным чынам на жывёл, лекавыя прэпараты ў сучаснасці класіфікуюцца па ступені рызыкі для будучага дзіцяці ў некаторых краінах (Аўстралія, ЗША). Лекі падзяляюцца на катэгорыі ад A, якія з'яўляюцца бяспечнымі, да D, якія небяспечна прызначаць у перыяд цяжарнасці.
Таксама выдзелена катэгорыя X - гэта прэпараты абсалютна проціпаказаныя цяжарным. Гэта звязана з тым, што рызыка ад прымянення значна больш, чым карысць з-за нізкага тэрапеўтычнага эфекту.
Пералік прэпаратаў з катэгорыі X:
- антыдэпрэсанты;
- гарманальныя контрацептівы;
- гіпатэнзіўныя сродкі (хлортиазид, рэзерпін);
- шэраг антыбіётыкаў (тэтрацыклін, стрэптаміцын);
- вітамін А, калі доза перавышае 10000 МЕ ў суткі;
- анальгетыкі (индометацин, аспірын).
Часткова проціпаказаныя наступныя прэпараты:
- некаторыя прышчэпкі (хоць шкоду ад прымянення вакцын пры цяжарнасці не даказаны);
- сродкі, якія выклікаюць пабочныя дзеянні, і прызначаюцца доктарам толькі тады, калі гэта неабходна для здароўя цяжарнай;
- недастаткова даследаваныя прэпараты (рызыка ад прымянення не даказаны, але і не абвергнуты).
Таксама варта мець на ўвазе, што жанчыне нельга прымяняць не толькі лекавыя сродкі ў перыяд цяжарнасці, але і шэраг траў. Да прыкладу, яснотку, маці-і-мачыху, жывакост, магнолію, ядловец, Стэфане і інш.
Перад тым як прыняць прэпарат, цяжарная павінна старанна вывучыць анатацыю, паколькі там абавязкова паказваюць, ці можна выкарыстоўваць дадзенае лекі пры цяжарнасці і ў перыяд лактацыі. Для надзейнасці можна пракансультавацца са спецыялістам.
Пры прызначэнні прэпаратаў і вызначэнні дозы доктар павінен улічваць не толькі ўплыў на цяжарнасць, але і ўплыў цяжарнасці на эфект ад прэпаратаў. Гэта звязана з тым, што ў перыяд цяжарнасці мяняецца ўсмоктванне, размеркаванне і вывядзенне прэпаратаў. Акрамя гэтага, у перыяд цяжарнасці змяняецца канцэнтрацыя бялкоў, аб'ём пазаклеткавай вадкасці, у трэцім трыместры змяняецца праца нырак і печані, а яны ўдзельнічаюць у працэсе перапрацоўкі і выводзіны прэпаратаў.
Прыём проціпаказана сродкаў варта спыніць яшчэ ў перыяд планавання цяжарнасці, прычым як жанчыне, так і мужчыну. Пры надыходзе цяжарнасці неабходна выконваць асцярожнасць: прытрымлівацца рэкамендацый лекара і сцерагчыся бескантрольнага прыёму прэпаратаў.