ўскладненні
Гестационный дыябет, анемія ў цяжарных, гестоз ўзнікаюць толькі падчас цяжарнасці і не звязаны непасрэдна са здароўем будучай мамы. У перыяд чакання другога і наступных дзяцей яны могуць і не з'явіцца, асабліва калі з моманту зачацця лекар будзе ўважліва сачыць за вашым станам. Вось чаму яшчэ пры планаванні маляняці важна падрабязна абмеркаваць з доктарам працягу першай цяжарнасці. У гэтым выпадку паўторныя роды рэдка ўспадкуюць ўскладненні першых.
хранічныя захворванні
Нямала жанчын, якія чакаюць першынца, даведаюцца аб наяўнасці непаладак у сэрца, нырках, эндакрыннай і іншых сістэмах толькі падчас цяжарнасці, калі ўтоена працякалыя працэсы абвастраюцца. Дасведчаныя мамы, як правіла, добра дасведчаныя аб наяўнасці ўсіх хранічных захворванняў. Іх своечасовая кампенсацыя дазваляе значна знізіць рызыку магчымых ускладненняў. Пры планаванні паўторнай цяжарнасці, акрамя тэрапеўта, абавязкова прайдзіце ўсіх неабходных профільных спецыялістаў - яны павінны пацвердзіць, што ваш стан з'яўляецца кампенсаваць, і арганізм гатовы да выношвання малога. Лепш здаць аналізы на гармоны, каб пазбегнуць гарманальных скокаў.
таксікоз
Яго з'яўленне непрадказальна і пакуль невытлумачальна. Вы можаце правесці ў туалетнай пакоі большую частку першай цяжарнасці і не адчуць ні найменшага пачуцці млоснасці ў другую (і наадварот).
варыкоз
Рызыка яго з'яўлення павышаецца у другую і кожную наступную цяжарнасць, асабліва калі вам не ўдалося пазбегнуць варыкозу ў першы раз. Вены, ужо перанеслі вялікую нагрузку, становяцца больш далікатнымі, і судзінкавыя зорачкі з'яўляюцца нашмат лягчэй. З мэтай прафілактыкі носіце компрессіонные бялізну, а пры ярка выяўленым варыкозе яшчэ да зачацця абавязкова наведайце флеболога. Стан захворвання можа быць рознай ступені цяжкасці, аж да пашыраных глыбокіх вен і наяўнасці вузлоў. Верагодны і суправаджаў гемарой.
ацёкі
Могуць быць звязаныя не толькі з цяжарнасцю, але і з захворваннямі сэрца і нырак. Калі рукі і ногі ацякаюць і па-за цяжарнасці, лепш звярніцеся да кардыёлага або тэрапеўта.
Болі ў спіне
Як правіла, больш выяўленыя. Прычына - у тых жа аслабленых цягліцах. З дазволу лекара захоўвайце фізічную актыўнасць: добра ўмацоўваюць мышцы спіны плаванне, ёга і пілатэс. Пазбягайце вялікіх нагрузак і ўзняцця любых відаў цяжару - хай маляняці кляне на руках тата. Навучыце драбок самага залазіць у ложачак і садзіцца ў калыску. Калі ж вам трэба нешта падняць, ня нахіляйце спіну: трымаеце яе прама, згінаючы толькі калені. І калі нават у першую цяжарнасць вы абышліся без бандажа, цяпер ён можа вам спатрэбіцца. Сёння ўзрост большасці повторнородящих жанчын - 35 гадоў і вышэй. У гэты час павышаецца рызыка генетычных анамалій, але кансультацыя генетыка паказана не ўсім. Абсалютным паказаннем да працэдуры з'яўляецца наяўнасць у сям'і выпадкаў хромосомных адхіленняў, як з боку жонкі, так і мужа, а таксама некалькіх перанесеных выкідкаў. У астатніх выпадках мы вылічваем рызыка хромосомных анамалій ўжо ў першым трыместры цяжарнасці - па розных параметрах: шыйная зморшчына малога, узрост мамы і аналіз крыві. Калі мяжа рызыкі набліжаецца да 1: 250, мы прапануем зрабіць амниоцентез - з дапамогай гэтай працэдуры можна дакладна сказаць, ёсць у дзіцяці паталогія ці не ».
часавыя прамежкі
Адзін год патрэбен на тое, каб арганізм цалкам аднавіўся пасля натуральных родаў і прыйшла ў тонус матка. Пажадана пачакаць з зачаццем пасля кесарава сячэння, каб зажыў рубец на матцы. Такі перыяд лічыцца аптымальным прамежкам паміж двума цяжарнасцямі. Мама не корміць грудзьмі, лепш высыпаецца і поўнасцю аднавіла свае сілы. Ёсць толькі адно «але»: ці захочаце вы зноў вяртацца да перажытым пялёнкі і бяссонным начах? Чым больш часу праходзіць пасля родаў, тым больш складана вырашыцца перажыць дзіцячы этап яшчэ раз. З узростам павялічваецца і рызыка хранічных захворванняў.
Менш за 1 год, лічыцца няпростым прамежкам для мамы. Аднак калі першыя роды прайшлі без ускладненняў і фізічны стан добрае, ніякіх абмежаванняў няма. Галоўнае, каб цалкам зажылі парывы, і тканіны не былі занадта друзлымі (ім будзе цяжэй расцягвацца ў родах). Будзьце гатовыя да таго, што падгузнікаў і дзіцячага плачу будзе ў 2 разы больш. З іншага боку, многія мамы аддаюць перавагу перажыць гэты этап у адзін заход, нават калі ён крыху зацягнецца па часе. З другім малянём вы больш можаце разлічваць на дапамогу мужа. Да гэтага моманту таты, як правіла, ўцягваюцца ў сваю ролю - з паляваннем дапамагаюць з купаннем, кармленнем і нават не грэбуюць зменай падгузнікаў.
планаванне цяжарнасці
• Нават калі пры першай цяжарнасці вы былі абсалютна здаровыя, перад наступным зачаццем прайдзіце агляд у тэрапеўта або сямейнага лекара і здайце агульныя аналізы. У вашым целе мог адбыцца шэраг змяненняў, здольных паўплываць на працягу цяжарнасці. Рызыка наяўнасці хранічных захворванняў павышаецца ў жанчын старэй 35 гадоў.
• Лепш прайсці поўную дыягностыку арганізма, калі пасля апошніх родаў у вас было некалькі выкідкаў. Гэта можа казаць аб наяўнасці сур'ёзных захворванняў, якія трэба вылечыць або кампенсаваць яшчэ да зачацця.
• Абавязкова наведайце гінеколага, асабліва калі паміж цяжарнасцямі рабілі аборт або перанеслі інфекцыйныя захворванні. Апроч іншага, лекар праверыць матку і яечнікі на наяўнасць кіст і міом. Міёмы, размешчаныя пад слізістай, могуць перашкаджаць наступнай цяжарнасці і павышаць рызыку невыношвання. Кісты могуць суправаджацца парушэннем функцыі яечнікаў.
• Вельмі пажаданы прыём ў эндакрынолага. У сучасных жанчын вельмі шмат парушэнняў функцыі шчытападобнай залозы. Мужу пажадана праверыцца на наяўнасць інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, і запаленчых захворванняў.
• Не забудзьцеся пра наведванне стаматолага. Карыес і розныя захворванні пародонта з'яўляюцца актыўным агменем інфекцыі, якая распаўсюджваецца па ўсім арганізме і здольнай пракрасціся з крывёй да мальца. У шэрагу выпадкаў будучай маме проціпаказаная анестэзія з адрэналінам, што некалькі аслабляе яе дзеянне, таму да цяжарнасці мае сэнс цалкам загаіць зубы і давесці да ладу дзясны. Што ўжо казаць пра дыягностыку рэнтгенам, якая можа негатыўна адбіцца на драбку. Яшчэ да зачацця абавязкова прайдзіце санацыю паражніны рота (пры звароце ў жаночую кансультацыю ў вас абавязкова папросяць пра гэта даведку) - вылечыце карыес, выдаліце зубной налёт і камень. І не забывайце пра правілы гігіены.
час
У большасці выпадкаў малы з'яўляецца на свет значна хутчэй. Раскрыццё шыйкі маткі (асноўны перыяд родаў) у першародзячых можа дасягаць 12 гадзін. У вопытных мам шыйка ўжо раскрывалася, таму працэс можа заняць 6-8 гадзін. Прычым зусім не важна, колькі гадоў прайшло з нараджэння першынца - i або га - наша цела запамінае вопыт род ня горш язды на ровары. Тое ж тычыцца цягліц похвы і тазавага дна - яны ўжо перажывалі ўсе гэтыя змены.
адчувальнасць
Болевы парог ва ўсіх розны. Ці будуць паўторныя роды больш ці менш адчувальнымі, прадказаць нельга. Многія мамы, адчуўшы ўсю хараство першых родаў, у другі раз выбіраюць эпидуральную анестэзію. З іншага боку, перад другімі родамі жанчыны адчуваюць меншы страх, а расслабленае стан дапамагае паменшыць балючыя адчуванні.
трэніруем мышцы
Для таго каб паўторныя роды прайшлі лягчэй і хутчэй, трэба, каб цягліцы тазавага дна былі ў тонусе. Калі яны паслабленыя, мама не можа паўнавартасна тужыцца і з'яўленне маляняці на святло сур'ёзна абцяжарваецца. Ідэальны варыянт - пачаць займацца аднаўленнем цягліц адразу пасля першых родаў. Праз 4-6 тыдняў маладой маме рэкамендуецца прайсці постнатальной кантроль, на якім абавязкова ацэньваецца стан цягліц тазавага дна. Калі мышцы моцныя і пругкія, спецыяльныя практыкаванні не патрэбныя. Ва ўсіх астатніх выпадках іх аднаўленнем трэба займацца асобна. У буйных медыцынскіх цэнтрах гэтым пытаннем займаецца урач-фізіятэрапеўт. У похве ўводзіцца спецыяльны датчык, які падае імпульсы на цягліцы тазавага дна. На экране відаць, як яны скарачаюцца. Жанчына адчувае гэтыя мышцы і можа сама імі кіраваць. Затым падбіраецца спецыяльны комплекс практыкаванняў, якія дапамагаюць вярнуць былы тонус. Як правіла, досыць га сеансаў, потым гэтыя практыкаванні можна выконваць у хатніх умовах. Яны даволі простыя. І калі вы навучыцеся кантраляваць свае мышцы самастойна, то мохсете ўмацоўваць іх і дома. Комплекс практыкаванняў эфектыўны на любым тэрміне пасля родаў, нават праз некалькі гадоў. Аб яго выбары парайцеся з гінеколагам. Трэніраваць мышцы тазавага дна трэба не толькі для палягчэння радавога працэсу. Яны незаменныя для кожнай жанчыны: падтрымліваюць у правільным становішчы органы малога таза, перашкаджаюць апушчэнне маткі і мачавой бурбалкі, абараняюць ад запаленчых захворванняў похвы і дапамагаюць абодвум партнёрам атрымліваць яркія сэксуальныя адчуванні.
прадвеснікі родаў
Дасведчаныя мамы часта прапускаюць гатоўнасць маляняці з'явіцца на святло - першыя родавыя сутычкі могуць праходзіць цалкам неўзаметку. Нярэдка адчуванні моманту з'яўляюцца толькі тады, калі шыйка цалкам раскрытая. Вось чаму пасля 36-37 тыдняў цяжарнасці, калі вы адчуваеце любыя схваткообразные болі ўнізе жывата, не абавязкова рэгулярныя, лепш звярніцеся да гінеколага. Толькі ён можа ацаніць стан родавых шляхоў і гатоўнасць шыйкі, а таксама вызначыць, ці з'яўляюцца сутычкі прадуктыўнымі (і вы хутка паўторна станеце мамай), або шыйка яшчэ цалкам зачынена, і вам можна ехаць дадому без боязі нарадзіць у дарозе.
патугаў
Потужной перыяд ва ўсіх жанчын праходзіць па-рознаму, але ў якія нараджалі нашмат больш плённа. Мама ведае, як дыхаць, калі і як тужыцца і нашмат лепш чуе падказкі акушэраў. Правільныя патугі нашмат скарачаюць рызыку разрываў - даволі частая з'ява ў нявопытных мам. Вяртанне маткі ў форму. Пасля паўторных родаў некалькі павялічваецца рызыка крывацёкаў. Матка становіцца больш расцяжнай і не так хутка скарачаецца. Аднак гэта пытанне, хутчэй, для больш ўважлівага стаўлення лекараў, чым падстава для турботы. Маму выпісваюць з радзільні, калі матка становіцца шчыльнай і рызыкі крывацёку, як правіла, няма.