Але перш чым пачынаць заняткі спортам вучняў школьнага ўзросту, трэба абавязкова наведаць з дзіцем ўчастковага лекара. Асабліва, калі ён на парозе падлеткавага ўзросту. Узнікае пытанне: якой мусіць быць сэрца ў дзіцяці для заняткаў спортам? І, што важней, якім яно не павінна быць? На гэтыя пытанні вам адкажа толькі спецыяліст. Лекар выслухае сэрца дзіцяці, накіруе на электракардыяграму (ЭКГ), а пры неабходнасці прызначыць іншыя віды абследавання. Трэба заўважыць, што далёка не ўсе нараджаюцца для вялікага спорту. Заняткі спортам і наогул фізічныя нагрузкі супрацьпаказаны дзецям з хранічнымі захворваннямі, такімі як бранхіяльная астма, язвавая хвароба страўніка, хваробы нырак, суставаў. А пры захворваннях сардэчна-сасудзістай сістэмы, у тым ліку і прыроджаных заганах сэрца, нават невялікія нагрузкі могуць прывесці да непапраўных наступстваў. Вялікія фізічныя нагрузкі проціпаказаныя і пры наяўнасці ў дзіцяці ачагоў хранічнай інфекцыі, такіх як хранічны танзіліт, сінусіт, множны карыес. Нават пасля перанесенай банальнай віруснай інфекцыі дзецям нельга на працягу двух-трох тыдняў займацца спортам, здаваць нарматывы, прымаць удзел у кросах і г.д.
Вельмі часта, бачачы ЭКГ, лекар кажа бацькам навучэнцаў школьнага ўзросту, што іх дзіця спартсменам не будзе ці што заняткі прафесійным спортам яму проціпаказаныя. Чаму? Ды таму што ЭКГ гэтых дзяцей маюць некаторыя асаблівасці. Гэта сіндром ранняй реполяризации страўнічкаў, розныя электракардыяграфічнага сіндромы предвозбуждения страўнічкаў (сіндром WPW, сіндром парцыяльнага предвозбуждения страўнічкаў, сіндром скарочанага інтэрвалу PQ). Усе гэтыя сіндромы часта ўскладняюцца арытміямі, а спадчынны сіндром падоўжанага інтэрвалу QT можа быць прычынай раптоўнай смерці. Таму дзецям з такімі асаблівасцямі проціпаказаныя заняткі ў спартыўных секцыях і фізічныя перагрузкі. Вось чаму так важна наведаць палiклiнiку i пераканацца ў тым, што ў вашага дзіцяці падобных праблем няма.
Калі дзіця збіраецца сур'ёзна займацца спортам, то пажадана зрабіць не толькі ЭКГ, але і эхокардиографию, ці УГД сэрца. Бо толькі пры ўльтрагукавым даследаванні можна выявіць пролапс сардэчных клапанаў (у прыватнасці, пролапс мітральнага клапана, або ПМК), якое функцыянуе авальнае акно (ФОО), дадатковыя (ілжывыя) хорды ў сэрцы і г.д. Гэтыя так званыя малыя анамаліі развіцця сэрца таксама з'яўляюцца супрацьпаказаннямі для вялікага спорту.
Што такое "спартовае сэрца"?
У кардыялагічнае аддзяленне перыядычна паступаюць дзеці школьнага ўзросту, якія займаюцца спортам ўжо многія гады, для якіх спорт - частка іх жыцця. Трэба сказаць, што сэрца спартсмена некалькі адрозніваецца ад сэрца чалавека, не турбуюць сябе пастаяннымі інтэнсіўнымі фізічнымі нагрузкамі. Ужо з першых месяцаў трэніровак адбываецца адаптацыя сардэчнай мышцы да нагрузак, што праяўляецца, у прыватнасці, ўмеранай брадыкардыяй (запаволенне рытму сэрца). Пры гэтым дзіця не адчувае ніякага дыскамфорту, ні на што не скардзіцца. Такі стан называецца фізіялагічным спартовым сэрцам. Дзіця з 11 да 15 гадоў не можа хутка адаптавацца да нагрузак, падлеткавы сэрца для заняткаў спортам не вельмі падыходзіць. Яно проста «не паспявае» за тэмпамі свайго росту і развіцця.
Увага: миокардиодистрофия
Пры недастатковым медычным кантролі за трэніровачным рэжымам спартсмена і па меры нарастання нагрузак нярэдка развіваецца так званае памежны стан, якое ў далейшым можа перайсці ў паталагічнае спартовае сэрца. У выніку празмерных нагрузак пры занятках спортам навучэнцамі школьнага ўзросту адбываецца перанапружанне органа, што прыводзіць да миокардиодистрофии. Тут ужо дзеці пачынаюць скардзіцца на болі ў вобласці сэрца, галаўны боль, галавакружэнне, перыядычную слабасць, хуткую стамляльнасць. Выяўляюцца змены на ЭКГ, на УГД сэрца можа быць выяўлена пашырэнне паражніны левага страўнічка, зніжэнне яго скарачальнай функцыі. Адным з неспрыяльных прыкмет для юнага спартсмена, напрыклад, 11 гадоў з'яўляецца наяўнасць у яго тахікардыі (пачашчанага пульса).
Большасць дзяцей школьнага ўзросту сёння, на жаль, мала рухаюцца, шмат часу праводзяць за ўрокамі, ля кампутара або тэлевізара. Іх часам проста немагчыма "выгнаць" на вуліцу, на свежае паветра. Часам рэзкі пераход ад гіпадынаміі да інтэнсіўных трэніровак таксама спрыяе развіццю дыстрафіі міякарда, або миокардиодистрофии. І наадварот, пры рэзкім спыненні спартыўных заняткаў таксама могуць з'явіцца паталагічныя змены. Значыць, гэтыя моманты таксама павінны кантралявацца спартовым лекарам.
Папулярныя сёньня частка рабят заняткі ў трэнажорных залах, дзе яны, пераймаючы кумірам, пачынаюць рэзка "цягаць жалеза" без усялякага кантролю з боку трэнера. Дапускаць гэтага нельга! Як раз у падлеткавым перыядзе арганізм вельмі ўразлівы - апорна-рухальны апарат, унутраныя органы, у тым ліку і сардэчна-сасудзістая сістэма ў цэлым, не паспяваюць за ростам дзіцяці, яны яшчэ недастаткова сталыя, не такія, як у дарослага чалавека. І пад дзеяннем вялікіх фізічных нагрузак у арганізме здараюцца "паломкі". Пачынаюцца праблемы - баліць пазваночнік, "сваволіць" сэрца, выяўляюцца змены на ЭКГ. З дыягназам "миокардиодистрофия" падлетка накіроўваюць у стацыянар.
Калі з трэніроўкай трэба пачакаць
Пры выяўленні праблем з боку сэрца спартсмен павінен быць адхілены ад трэніровак на час абследавання і лячэння. Хлопцам-спартсменам з вялікімі нагрузкамі неабходна строга выконваць рэжым дня, спаць не менш 8-9 гадзін. Важна сачыць за харчаваннем - яно павінна быць рацыянальным, досыць каларыйны, з высокім утрыманнем бялкоў, мінеральных рэчываў, вітамінаў. Зусім проціпаказаныя алкаголь і нікацін!
Акрамя таго, калі неабходна, лекар прызначае кардиотропные прэпараты, якія паляпшаюць харчаванне, абменныя працэсы ў сардэчнай цягліцы. Гэта могуць быць рибоксин, милдронат, Прэдуктал, АТФ і кокарбоксілаза, полівітамінныя прэпараты, прэпараты калія, аевит. Лячэнне падчас заняткаў спортам вучняў школьнага ўзросту павінна доўжыцца не менш за месяц. Затым рэкамендуецца знізіць трэніровачны рэжым яшчэ на 2-3 месяцы, захоўваючы пры гэтым ранішнюю зарадку, прагулкі. Заняткі спортам можна аднавіць толькі пры знікненні выяўленых змяненняў. Калі гэтыя змены захоўваюцца на працягу 6 месяцаў, то давядзецца адмовіцца ад далейшых заняткаў спортам. Ёсць шмат іншых цікавых захапленняў. Неабходна своечасова правесці пераарыентацыю, каб адмова ад спорту не стаў трагедыяй для дзіцяці школьнага ўзросту, чыё сэрца для заняткаў спортам проста не створана.