Правільна падабраныя лінзы ствараюць больш аб'ёмнае і больш якасны малюнак на сятчатцы вока, спрыяюць павышэнню вастрыні і пашырэнню поля зроку, аднаўляюць бінакулярны зрок, зніжаюць з'ява глядзельнай стомы і павышаюць глядзельную працаздольнасць.
Сёння на рынку прадстаўлена некалькі тыпаў кантактных лінзаў, розных па якасці і тэрміну службы. Так што выбар найбольш аптымальных для кожнага канкрэтнага чалавека можа быць цяжкім. Між тым лекары-афтальмолагі назапасілі дастатковы досвед працы з такімі пацыентамі і прапануюць шэраг рэкамендацый па дыягностыцы і падбору мяккіх кантактных лінзаў і іх пісьменнаму выкарыстання.
Пачнем з таго, што мяккія лінзы шчыльна датыкаюцца з эпітэліем рагавіцы, які вельмі адчувальны да недахопу кіслароду. Вобласць Лімбах (вобласць доступу крывяносных сасудаў да рагавіцы, тая самая цёмная баразёнка, якая аддзяляе рагавіцу ад склеры) - гэта крыніца ствалавых клетак, якія забяспечваюць пастаяннае абнаўленне тканіны рагавіцы. Калі кантактныя лінзы перашкаджаюць рагавіцы атрымліваць досыць кіслароду, гэта спрыяе парушэння яе метабалізму і цэласнасці, памяншэння таўшчыні эпітэлія і іншым праблемам. Кіслароднае галаданне рагавіцы не дазваляе ёй супрацьстаяць бактэрыям і павялічвае рызыка яе інфікавання.
Новы палімерны матэрыял для мяккіх кантактных лінзаў - сілікон-гідрагель - валодае высокай кіслароднай пранікальнасцю з гідрафільнай ўласцівасцямі. Такія лінзы лепш за іншых захоўваюць здароўе вачэй.
Наогул, сёння існуюць наступныя тыпы лінзаў:
• з гідрагель з розным утрыманнем вады (ад 50 да 95%);
• з полиметилакрила (РММА);
• з супалімераў сілікону.
Не толькі для карэкцыі
Многія лічаць, што мяккія кантактныя лінзы могуць замяніць ачкі толькі пры блізарукасці (міопія). На самай справе круг паказанняў для кантактнай карэкцыі гледжання значна шырэй:
• анизометропия звыш 2 дптр;
• міопія і гиперметропия высокай ступені;
• афакия;
• астыгматызм (няправільны і высокай ступені);
• кератоконуса.
У цяперашні час кантактныя лінзы выкарыстоўваюць не толькі ў мэтах карэкцыі гледжання, але і ў лячэбных мэтах - як ахоўны і бандажнымі сродак пры запаленчых, дыстрафічных, траўматычных захворваннях, у пасляаперацыйным перыядзе. Лінзы могуць быць выкарыстаны і з касметычнай мэтай, напрыклад, пры дэфектах вясёлкавай абалонкі, пры татальным памутненні рагавой абалонкі.
супрацьпаказанні
Іх усяго два:
• запаленчыя захворванні рагавіцы і кан'юнктывы;
• індывідуальная непераноснасць. На жаль, у цяперашні час колькасць людзей, якія па гэтых прычынах не могуць скарыстацца мяккімі лінзамі, становіцца ўсё больш.
Існуюць фактары, якія ўплываюць на пераноснасць кантактных лінзаў і павышаюць рызыку ускладненняў. гэта:
- агульныя захворванні арганізма (цукровы дыябет, авітаміноз);
- нізкі ўзровень гігіены, непадыходныя ўмовы побыту і вытворчасці (кандыцыянаванне паветра, забруджанасць атмасферы, алергены), асаблівасці клімату;
- тып кантактнай лінзы (нізкая газапранікальнасць лінзы, няправільны падбор, невысокая якасць або пашкоджанне лінзы);
- працягласць нашэння і тэрмін замены лінзаў;
- сродкі па догляду за кантактнымі лінзамі (токсіко-алергічнае дзеянне кампанентаў раствораў, парушэнне рэкамендацый па догляду за лінзамі).
Як бачыце, на некаторыя фактары чалавек паўплываць не ў сілах, але ўсё ж такі большасць з іх цалкам кантралявана.
Розныя рэжымы нашэння
Няма адзінага для ўсіх тыпаў лінзаў рэжыму іх выкарыстання. Ён заўсёды паказваецца ў інструкцыі па ўжыванні, і яго трэба строга выконваць. Пры традыцыйным рэжыме трэба абавязкова здымаць лінзы на ноч. Рэкамендавана штодзённая ачыстка паводле інструкцыі і ферментатыўная ачыстка раз на тыдзень.
Пры планавай замене адну пару носяць 3 месяцы, ачыстка згодна інструкцыі. Нягледзячы на тое, што гэты рэжым дапускае для розных тыпаў лінзаў працягласць іх бесперапыннага нашэння да 48 гадзін і больш, мой медычны досвед паказвае, што на ноч іх усё-ткі лепш здымаць. Гэта крыху клапотна, затое менш рызыка ускладненняў.
Пры частай планавай замене пару лінзаў выкарыстоўваюць ад 2 тыдняў да 1 месяца. Здымаюць ўвечары, але можна 2-3 разы на месяц пакідаць на ноч. Гэты рэжым асабліва папулярны за мяжой. Ён з'яўляецца найбольш зберагалым для вачэй. Перавага пры дыягностыцы і падборы мяккіх кантактных лінзаў варта аддаваць кантактным лінзам кароткіх тэрмінаў замены.
ўскладненні
1. Пачырваненне вочнага яблыка (на медыцынскай мове - ін'екцыя сасудаў вочнага яблыка).
Суправаджаецца сухасцю, паленнем, свербам, стамляльнасцю вочы. Дыскамфорт ад кантактных лінзаў ўзмацняецца да канца дня, асабліва пры неспрыяльных знешніх умовах (запыленасць, кандыцыянаванне паветра, цэнтральнае ацяпленне), а таксама пры інтэнсіўным глядзельнай напрузе, працы за кампутарам.
Прычынамі могуць быць: пашкоджаныя краю лінзы, гіпаксія рагавіцы, зніжэнне слезопродукции і дысфункцыя слёзнай плёнкі, рэакцыя на раствор па догляду за лінзамі або на хімічнае рэчыва, якое патрапіла на лінзу, а таксама на мікробныя таксіны.
Што рабіць?
• Ліквідаваць магчымыя прычыны ўскладненні (замена кантактнай лінзы або раствора);
• ўжываць змочвае / змазваюць кроплі, прызначаныя для людзей, якія носяць кантактныя лінзы. (Ёсць заменнікі слёзы, якія могуць пашкодзіць лінзу, - яны не падыходзяць!)
2. Лимбальная гіперэмія (чырвань вакол рагавіцы, у зоне Лімбах).
Узнікае, як правіла, пры нашэнні мяккіх кантактных лінзаў з гідрагель. Прычынай можа быць гіпаксія рагавіцы, абумоўленая недастатковай газапранікальнасць або шчыльнай "пасадкай" кантактнай лінзы на рагавіцы.
Што рабіць?
• Выкарыстоўваць лінзы з вялікай газапранікальнасць - сілікон-гидрогелевые ці іншай канструкцыі;
• скараціць час нашэння лінзаў на працягу дня.
3. Эпителиопатия рагавіцы - павярхоўныя эпітэліяльныя пашкоджанні, пры якіх можа ўзнікаць адчуванне іншароднага цела, сухасці вачэй.
Што рабіць?
• 3-4 дні адпачыць ад лінзаў;
• закопваць антысептычныя вочныя кроплі і стымулятары рэгенерацыі рагавіцы 2-3 разы на дзень;
• замена тыпу лінзаў або раствора для захоўвання;
• ўжываць змочвае кроплі, прызначаныя для людзей, якія носяць кантактныя лінзы.
4. Ацёк і неоваскуляризация рагавіцы
Суправаджаецца структурнымі зменамі слаёў рагавіцы, якія можа выявіць лекар пры биомикроскопическом даследаванні. Ацёк рагавіцы прыводзіць да затуманьванне і зніжэння гледжання, пагаршэння пераноснасці кантактных лінзаў. Прычынай з'яўляецца недастатковае забеспячэнне рагавіцы кіслародам, напрыклад, у тых выпадках, калі лінзы не здымаюць на ноч, пры падсыхання матэрыялу лінзаў.
Васкуляризация - гэта кампенсаторных механізм пры хранічным ацёку рагавіцы. Ўскладненне працяглы час працякае без суб'ектыўных сімптомаў і выяўляецца пры кантрольным биомикроскопическом абследаванні пацыента. Пры працяглай плыні ўскладненне можа прыводзіць да парушэння празрыстасці рагавіцы і зніжэння гледжання.
Што рабіць?
• выкарыстоўваць лінзы з высокай газапранікальнасць (сілікон-гидрогелевые);
• скараціць перыяд нашэння лінзаў на працягу дня;
• закопваць змочвае кроплі для кантактных лінзаў;
• пры ўпартай васкуляризации рагавіцы насіць жорсткія газопроницаемые лінзы.
5. фалікулярныя кан'юктывіт.
Пры працяглым нашэнні бруднай лінзы (пры дрэнным сыходзе за ёй) узнікае імунны адказ на прадукты распаду бялкоў, якія назапашваюцца пад лінзай.
Што рабіць?
• адмовіцца ад кантактных лінзаў;
• закопваць спецыяльныя вочныя кроплі для стабілізацыі мембран гладкіх клетак 2 разы на дзень;
• пры вострай плыні - анцігістамінные прэпараты, пры паленні - прэпараты штучнай слёзы;
• замена раствора для захоўвання;
• магчыма выкарыстанне аднаразовых лінзаў.
6. Сіндром "сухога вочы"
Узнікаюць скаргі на пачырваненне, адчуванні раздражнення вачэй, невыразнасць гледжання.
Што рабіць?
• замена тыпу лінзы;
• выкарыстанне змочвае / змазваючых кропель для кантактных лінзаў;
• пры зніжэнні слезопродукции - прэпараты штучнай слёзы.
прафілактыка ускладненняў
Пры дыягностыцы і падборы мяккіх кантактных лінзаў неабходна быць уважлівым. Але і пасля «расслабляцца" не варта. Каб пазбегнуць ускладненняў, трэба выконваць наступныя правілы.
1. Раз у паўгода - прафілактычны візіт у паліклініку, да ўрача-афтальмолага. Трэба памятаць, што некаторыя ўскладненні развіваюцца без болю і незаўважна.
2. Абавязковая належная гігіена кантактных лінзаў: ачыстка з улікам матэрыялу іх вырабу, дэзінфекцыя, ўвільгатненне лінзы, захоўванне ў спецыяльных кантэйнерах. Мяняць кантэйнер варта не радзей 1 разу ў 3-4 месяца.
3. Не насіць мяккія кантактныя лінзы некалькі дзён, не здымаючы. Гэта можа быць небяспечна.
4. Лінза павінна быць альбо на воку, альбо ў кантэйнеры ў спецыяльным растворы для захоўвання. Інакш яна будзе сохнуць, на ёй з'явяцца мікротрэшчыны, якія хутка зробяць лінзу непрыдатнай.
5. Нельга змочваць лінзу сліной. У сліне знаходзіцца вялікая колькасць бактэрый, якія могуць выклікаць запаленчыя захворванні вачэй.