Десинхроноз, міжнародная класіфікацыя хвароб

Кожны год нас наганяе адна і тая ж хвароба - адпускная ліхаманка. Адным хочацца чагосьці новага, іншыя аддаюць перавагу правераныя месцы - але і тыя і іншыя часта не здагадваюцца пра непрыемныя неспадзеўках, якія могуць паднесці далёкія краіны. Як зрабіць так, каб адпачынак стаў задавальненнем, а не выпрабаваннем? Десинхроноз, міжнародная класіфікацыя хвароб - тэма артыкула.

Зрух па фазе

Гэтая праблема не мучыла нашых продкаў. Яе наогул не было, пакуль не з'явіліся хуткія, а галоўнае - даступныя сродкі перамяшчэння, пасажырскія самалёты. Калі мы пераадольваем за некалькі гадзін адлегласці, на якія Марка Пола або Хрыстафору Калумбу патрабаваліся месяцы і гады, - гэта ўражвае і прымушае ганарыцца поспехамі цывілізацыі, але на здароўе адлюстроўваецца дзіўна. Не толькі мозг дарэмна намагаецца ўсвядоміць, куды прапаў з календара цэлы дзень або чаму мы прыляцелі ў Нью-Ёрк тым жа раніцай, якім вылецелі. Арганізм таксама не спраўляецца з новай для яго нагрузкай - перавесці свае ўнутраныя гадзіны на мясцовы час. Справа ў тым, што нашы біялагічныя (або циркадные) рытмы выпрацаваны цэлымі пакаленнямі. Нашы прашчуры жылі на адным і тым жа месцы альбо падарожнічалі з толкам і расстаноўкай, павольна і паступова падладжваючыся пад новы час узыходаў і заходаў. Выпрацоўка гармонаў і біялагічна актыўных рэчываў (у прыватнасці, «гармону сну» мелатоніна) і стрававальных ферментаў, змена артэрыяльнага ціску і частоты пульса, стан скуры - усё гэта падпарадкавана вызначаным раскладзе, куды больш строгаму, чым наш рэжым дня. Пералёт у іншы гадзінны пояс, калі розніца ў часе складае - больш, колькі дзве гадзіны, выклікае стан, якое спецыялісты называюць десинхронозом. Десинхроноз - гэта захворванне, звязанае з парушэннем біялагічных рытмаў, іх «сістэмным збоем». Яго сімптомамі з'яўляюцца дрымотнасць, слабасць, пагаршэнне памяці і ўвагі, парушэнне апетыту, раздражняльнасць, трывожнасць, галаўныя болі. У многіх людзей десинхроноз ніяк не праяўляецца, але гэта не значыць, што ўнутры арганізма не адбываюцца фізіялагічныя змены. Вось чаму пры працяглых пералётах заўсёды патрэбны час на адаптацыю. Многія заходнія кампаніі, адпраўляючы супрацоўнікаў у далёкія камандзіроўкі, падаюць ім два-тры лішніх дня, каб чалавек мог прыстасавацца да новых біярытмы і толькі потым займацца справамі. Але і гэтага недастаткова: нават у маладым здаровым арганізме канчатковая адаптацыя адбываецца не раней, чым праз два тыдні.

Прывучаючы арганізм жыць у новым рытме, ня варта яго прыспешваць і прымяняць штучныя «выключальнікі» накшталт снатворных ці стымулюючых прэпаратаў. Старайцеся проста класціся спаць і прачынацца па мясцовым часе. Добрым сродкам стымуляваць выпрацоўку мелатоніна з'яўляюцца сонечныя ванны (але не перабераце: для першага разу паўгадзіны ў дзень будзе цалкам дастаткова) і фізічныя нагрузкі. Першыя пару дзён водпуску своечасова адпачывайце, высыпаюць і ня нагружайце нервовую сістэму стомнымі экскурсіямі. Стомлены арганізм можа сапсаваць усе вакацыі: у стане десинхроноза часта абвастраюцца хранічныя захворванні. Часта десинхроноз «даганяе» нас ужо пасля вяртання з паездак. Я адчула гэта на ўласнай шкуры: пасля тыдня, праведзенай у Інданэзіі, два ці тры дні запар «выключалася» ў дзевяць вечара - проста таму, што на востраве Ява было ўжо дзве гадзіны ночы. Калі пасля адпачынку вы замест ўздыму тонусу і працаздольнасці адчуваеце моцную стомленасць, ня якая праходзіць больш за тыдзень, варта наведаць тэрапеўта або неўрапатолага. Лекар выключыць іншыя прычыны і прапіша вітамінатэрапію і лёгкія заспакойлівыя на расліннай аснове, а таксама парэкамендуе класціся спаць крыху раней і па магчымасці не ператамляцца: ідэальна, калі зможаце часова перайсці на няпоўны працоўны дзень або браць працу на дом.

Спёка і алергія

Чалавек - дзіўна уладкованае істота: мы можам марыць аб адпачынку ў гарачых краінах і схадзіць з розуму, калі ртутны слупок падымаецца вышэй за адзнаку 25 градусаў. Вядома, нашмат лягчэй пераносіцца спякота на трапічным курорце каля вады, калі ў пляжным бары поўна напояў з лёдам, а ў нумары працуе кандыцыянер. Але гэтых мер часам бывае недастаткова. Трапічны і субтрапічны клімат маюць на ўвазе не толькі спякоту, але і высокую вільготнасць, а яна спараджае задуху: горла быццам здушвае, а скура адчувае сябе, як у гарачай лазні, толькі зусім гэтаму не цешыцца. Справа ў тым, што вільготнае паветра перашкаджае выпарэнню вадкасці з паверхні цела, пазбаўляючы яго натуральнай магчымасці астуджэння. Таму нават у здаровага чалавека ў першыя дні знаходжання ў нязвыкла гарачым клімаце тэмпература цела можа падняцца на 1 - 2 градусы. Заадно частата пульса падвысіцца, а ціск - панізіцца: так арганізм спрабуе карэктаваць тэрмарэгуляцыю. Іншыя малапрыемныя спадарожнікі духаты - бессань, галаўныя болі, ацёкі канечнасцяў, часам з'яўленне сыпу на раздражнёнай скуры. Пакутуюць сардэчна-судзінкавымі захворваннямі на курортах з падобнымі метэаўмовамі і зусім забараняюць адпачываць: у іх душная спякота можа справакаваць самыя разнастайныя трывожныя стану, ад тахікардыі да сардэчных прыступаў. Акліматызацыя ў ідэале павінна стаць такой жа абавязковай часткай адпачынку, як і адаптацыя пасля змены гадзінных паясоў, і яна займае да пяці-сямі дзён. На працягу ўсяго гэтага часу лепш «не рабіць рэзкіх рухаў»: не ляжыце на пляжы і ня праводзіце ў моры занадта шмат часу, знясільваючыя экскурсіі заменіце марудлівымі шпацырамі ў вячэрні час, калі спякота спадае. З 12 да 17 гадзін лепш зусім не выходзіць з кандыцыянаванага памяшкання - задавольце сабе сіесты. Не забывайце пра ваду: норма яе спажывання ў тропіках павялічваецца да 4 - 5 літраў у дзень, таму не бойцеся піць больш, чым звычайна. Адзенне павінна быць свабодная, не прылеглай да цела, з натуральных тканін. І, вядома, абараняйце галаву капелюшом ці панамай. Лекары лічаць найменш шкодным ў трапічным клімаце тур працягласцю не менш як тры тыдні пры водпуску ў 28 дзён, каб па вяртанні была магчымасць реакклиматизироваться перад выхадам на працу. Калі вы аддаеце перавагу кароткія адпачынкі - ня набывайце туры ў экзатычныя краіны, з'ездзіце лепш у больш блізкую Еўропу, дзе клімат мяккі і блізкі да нашага. Калі ўсё ж цягне на моры - аддайце перавагу чорнаму, Балтыйскага або Міжземнага. Яшчэ адна небяспека незнаёмай прыроды - мясцовая флора і фаўна. Аб атрутных і патэнцыйна небяспечных жывёл і раслінах вас абавязаны папярэдзіць ў турагенцтве і ў гатэлі, акрамя таго, дасведчаныя вандроўцы перад паездкай нямала часу праводзяць у Інтэрнэце, вывучаючы асаблівасці абранага месца адпачынку. Але і тут магчымыя нечаканасці - напрыклад, у выглядзе раптоўна якая выявілася алергіі. Пылок экзатычных раслін у перыяд цвіцення можа выклікаць сенечную ліхаманку нават у тых, хто ніколі не пакутаваў алергіяй. Таму ў аптэчцы адпускніка побач з іншымі лекамі павінны абавязкова прысутнічаць антыалергенным прэпараты. Алергія можа праявіцца і на незнаёмую ежу, таму спрабуйце яе невялікімі порцыямі і ня налягайце на мясцовую кухню ў першыя некалькі дзён водпуску, пакуль доўжыцца акліматызацыя і арганізм аслаблены.

Ворагі-невідзімкі

Самая галоўная «страшылка» для якія вандруюць у экзатычныя краю - гэта, вядома, небяспечныя інфекцыі. Зрэшты, верагоднасць прывезці з сабой якую-небудзь рэдкую ў Украіне хвароба на самай справе не вышэй, чым верагоднасць заразіцца грыпам ці ветранай воспай у самалёце або ў аэрапорце - апошнія, асабліва буйныя міжнародныя, з'яўляюцца грандыёзнымі рассаднікамі мікробаў. Найменшую інфекцыйную небяспека з упадабаных адпускных месцаў ўяўляюць еўрапейскія курорты, найбольшую - краіны Паўднёва-Усходняй Азіі і Афрыкі. Ды і ў нас на Чарнаморскім узбярэжжы эпідэміялагічная сітуацыя пакідае жадаць лепшага. У гарачых краінах не ўжывайце ежу, якая рыхтуецца ці захоўваецца на адкрытым паветры: пры дастатковых цяпле і вільготнасці ў ёй хутка размнажаюцца мікраарганізмы. Звяртайце ўвагу на чысціню ў кафэ і рэстаранах. Піце толькі бутылированную ваду і пазбягайце напояў з лёдам: ён звычайна рыхтуецца з вады з-пад крана, а яна - не лепшай якасці. Гэтая рэкамендацыя можа здацца дзіўнай, але ў экзатычных краінах, дзе існуе рызыка кішачных інфекцый, лепш піць ахаладжальныя напоі вядомых вам міжнародных брэндаў. - Хоць яны далёка не ідэальныя для здаволення смагі, вы, па меншай меры, зможаце быць упэўнены, што яны прыгатаваныя на аснове вычышчанай вады і з ужываннем міжнародных стандартаў якасці. Частае мыццё рук - таксама неабходная мера, аднак аддайце перавагу адмысловым дэзінфікуе растворам (у выглядзе геляў) і антысептычным сурвэткам - іх можна набыць у аптэках і касметычных крамах. Ад многіх небяспечных інфекцый могуць абараніць прышчэпкі. Зараз у свеце існуе адна абавязковая вакцынацыя, без сертыфіката аб якой не пускаюць у вызначаныя дзяржавы Азіі, Афрыкі і Паўднёвай Амерыкі, - супраць жоўтай ліхаманкі. Сертыфікат аб тым, што прышчэпка зробленая, - міжнароднага ўзору, зацверджанага Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя. Акрамя таго, на сайтах амбасадаў звычайна паказваецца, якія прышчэпкі рэкамендуецца зрабіць перад паездкай: сертыфікат пры ўездзе правяраць не будуць, але меры абароны могуць апынуцца нялішнім. У лік такіх захворванняў ўваходзяць брушны тыф, халера, дыфтэрыя, менінгакокавая інфекцыя (выклікае менінгіт) і некаторыя іншыя. Ад малярыі прышчэпкі не існуе, таму калі вам трэба будзе падарожжа ў краіну, дзе гэта захворванне распаўсюджана, прыйдзецца прымаць супрацьмалярыйнай прэпараты, якія параіць лекар.

Для многіх дзяржаў пажаданая прышчэпка ад гепатыту А, але тут, як гаворыцца, ёсць нюансы. «Для амерыканцаў і заходнееўрапейцаў вакцынацыя ад гепатыту А перад паездкай у краіны, якія развіваюцца з трапічным кліматам абавязковая. Ва Украіне ж гепатыт А задаволена-ткі распаўсюджаны: большасць украінцаў перанеслі яго ў схаванай форме яшчэ ў дзяцінстве, таму не маюць патрэбу ў фарміраванні імунітэту. Для дарослага гэтая хвароба небяспечней, чым для дзіцяці, і пераносіцца ім значна цяжэй. Вакцынацыя ад гэтага віруса мяркуе выкарыстанне двух доз з інтэрвалам у шэсць месяцаў, і перад паездкай у адпачынак вы можаце не паспець атрымаць другую. Таму калі вы хочаце зрабіць прышчэпку, спачатку здайце аналіз на наяўнасць антыцелаў да віруса гепатыту А, магчыма, вакцына вам не спатрэбіцца. Калі абследавацца няма магчымасці - лепш прышчапіць. Пры наяўнасці імунітэту - вакцынацыя бяспечная. Адначасова можна ўвесці нутрацягліцава чалавечы иммунуглобулин. У любым выпадку пракансультуйцеся з доктарам. Заняцца прышчэпкамі варта задоўга да паездкі. Лепш за ўсё за шэсць месяцаў да спланаванага адпачынку звярнуцца да ўрача інфекцыяніста. У аддзеле асабліва небяспечных інфекцый вашай тэрытарыяльнай СЭС вы можаце даведацца, дзе прышчапіцца ад жоўтай ліхаманкі. Дарэчы, прышчэпкамі варта заклапаціцца не толькі ў выпадку паездкі ў краіны, якія развіваюцца дзяржавы. У летні час у еўрапейскіх лясах ёсць рызыка быць укушаным кляшчом і заразіцца клешчавы энцэфаліт - супраць яго таксама ёсць вакцына.

сіла мастацтва

Паклапаціўшыся аб цялесным, пара падумаць і аб духоўным: бо мы едзем у адпачынак не толькі цешыць арганізм сонечнымі ваннамі, купаннямі і смачнай ежай, але і атрымліваць новыя ўражанні. Дарэмна думаць, быццам апошніх не бывае занадта шмат: «передоз» уражанняў таксама бывае шкодным. Стомленасць, апатыя, адсутнасць апетыту, парушэнні сну - такі стан можа «накрыць» вас пасля некалькіх дзён насычаных экскурсій і прагулак па незнаёмым гарадам. Асабліва ўражлівым свеціць стан, якое італьянскі псіхолаг Грациелла Маргерини ў 1979 годзе назвала «сіндромам Стендаля». Французскі пісьменнік, падарожнічаючы па Італіі, у сваіх нататках апісаў часовае помешательство падчас агляду прыгажосцяў Фларэнцыі: «Калі я выходзіў з царквы Святога Крыжа, у мяне забілася сэрца, мне здалося, што вычарпаўся крыніца жыцця, я ішоў, баючыся абрынуцца на зямлю .. . »Сэрцабіцце і предобморочное стан пры выглядзе выдатных твораў мастацтва - сімптомы, праява якіх доктар Маргерини назірала больш за сто разоў, прычым гэта, толькі ў Фларэнцыі, дзе колькасць архітэктурных і жывапісных шэдэўраў, проста зашкальвае. У прыватнасці, яна распавяла гісторыю аднаго юнага амерыканца, які на некаторы час пазбавіўся памяці пры поглядзе на скульптуру Давіда працы Мікеланджэла. Тыповага пацыента з гэтым сіндромам доктар Маргерини апісвае так: «Замежнік, часцей за ўсё выхадзец з Усходняй Еўропы, якая не знаходзіцца ў шлюбе, захапляецца мастацтвам, пераважны падлогу - жаночы, пераважны ўзрост - ад 25 да 40 гадоў». Гэта значыць нашы суайчынніцы як раз у групе рызыкі. Акрамя таго, сіла праявы сімптомаў залежыць ад эмоцый, якія падарожнік выяўляў у чаканні сустрэчы з шэдэўрамі: чым больш у іх было нецярпення, тым верагодней з'яўлення «сіндрому Стендаля». У сваіх крайніх праявах «сіндром Стендаля» можа выклікаць агрэсію, накіраваную на шэдэўр: вандал, у 1985 годзе обливший кіслатой «Данаю» Рэмбранта ў Эрмітажы, выпрабаваў нешта падобнае. Інакш кажучы, чалавек не заўсёды ў стане справіцца з моцнымі эмоцыямі, якія выклікае твор мастацтва.

Зрэшты, у апошнія гады пра «сіндроме Стендаля» кажуць і пішуць радзей: можна выказаць здагадку, што мы сталі больш падарожнічаць, і гэта знізіла значнасць кожнай асобнай сустрэчы з новым і выдатным. Карысна мець пры сабе фотаапарат: погляд праз аб'ектыў трохі адхіляе нас ад шэдэўра, ставіць паміж намі сцяну, чым зніжае непасрэднае ўздзеянне; акрамя таго, нашую думку ў гэты момант заняты не творам мастацтва, а выбудоўваннем кадра. Праўда, у многіх музеях і храмах фатаграфаваць забаронена. Добра, калі з намі едзе аднадумец, з якім можна абмеркаваць ўражанні: так мы як бы «адпускаем» эмацыйна насычаную сітуацыю. Калі партнёра не знайшлося - вядзіце дзённік, электронны або папяровы. Плануючы адпачынак, не старайцеся за кароткі час убачыць і выпрабаваць як мага больш: калі ваша штодзённае жыццё бедная эмацыйнымі ўражаннямі, вакацыі могуць стаць сур'ёзным выпрабаваннем для нервовай сістэмы і арганізма ў цэлым. Значна больш карысна і цікавей прысвяціць адпачынак аднаму-двух новых месцах, затое даследаваць іх дасканала, наколькі гэта магчыма.