Гінекалагічны агляд падлеткаў

На жаль, жаночыя захворванні «маладзеюць» з кожным годам. І калі нейкіх дзесяць гадоў таму прафесіі «дзіцячы гінеколаг» як такой не існавала, то цяпер кожны медыцынскі цэнтр у штаце трымае лекара падобнай спецыяльнасці. Навошта гэта трэба? З якога ўзросту варта задумвацца пра гінекалагічным аглядзе дзіцяці? Ці ёсць чароўныя рэкамендацыі, вынікаючы якім можна пазбегнуць ўсіх праблем? Паспрабуем разабрацца. У якім узросце першы раз ісці да гінеколага?
Нормай лічыцца ўзрост 13-15 гадоў. Але кожная жанчына па прыродзе сваёй ўнікальная, і арганізм у яе развіваецца па розных часовым цыклах: у кагосьці першая менструацыя пачынаецца ў 10 гадоў, у каго-то ў 15. Таму арыентавацца неабходна на сябе. Прафілактычна варта схадзіць да лекара пасля першых месячных. Калі ж нешта турбуе, то можна запісацца на прыём да гінеколага ў любым узросце. У далейшым прафілактычны агляд неабходны раз у годзе.

Агляд у гінеколага: дзяўчынак паказаць
Як праходзіць агляд у дзяўчынак?
Гінеколаг заўсёды праводзіць агляд на спецыяльным крэсле (гэта значыць неабходна маральна падрыхтавацца да таго, што прыйдзецца класціся на нязручны гінекалагічнае крэсла без ніжняй бялізны). Для дзяўчынак, якія не маюць палавога жыцця, агляд дастаўляе больш псіхалагічны дыскамфорт, чым фізічны - лекар толькі аглядае паверхня інтымных месцаў на прадмет запаленняў і высыпанняў. Часам доктар лёгка націскае на жывот, каб прамацаць матку і яечнікі. Таксама спецыяліст можа праверыць эластычнасць похвы дзяўчынкі, увёўшы палец праз анальную адтуліну. Пры аглядзе варыянтам нормы з'яўляецца узяцце аналізу - мазка. Для гэтага гінеколаг бярэ інструмент, падобны на вушную палачку на доўгай ножцы, і акуратна праводзіць па слізістым частках похвы, затым матэрыял накіроўваюць у лабараторыю. Акрамя агляду на крэсле неабходна быць гатовай адказаць на шэраг пытанняў. Напрыклад, «Калі пачаліся менструацыі?», «Калі была апошняя менструацыя?», Якія выдзялення назіраюцца з похвы на працягу месяца? ». Пытанні простыя, але лепш загадзя падрыхтаваць адказы, каб адчуваць сябе камфортна.

Калі дзяўчынка вядзе палавое жыццё
Калі дзяўчынка ператвараецца ў жанчыну - гэта, безумоўна, важная падзея. Дарослае жыццё абавязвае нас быць адказнымі. Неабходна абавязкова наведаць свайго гінеколага і паставіць яе ў вядомасць аб факце пачатку палавога жыцця. Гэта робіцца не з мэтай кантролю або чытання натацый аб маральнасці (паверце, сёння, калі 12-гадовыя дзяўчыны здольныя нарадзіць дзіця, нікога не здзівіш разрывам цнатлівай плеўкі), а з мэтай кантролю за станам здароўя. У гэтым выпадку агляд на крэсле доктар будзе праводзіць пры дапамозе невялікага прыбора - люстэрка. Яго акуратна ўводзяць у паражніну похвы на 2-3 см і аглядаюць сценкі, шыйку маткі. Працэдура бязбольная, але непрыемная. У астатнім агляд паўтарае папярэдняе апісанне, з той толькі розніцай, што яшчэ будуць зададзены пытанні аб колькасці палавых партнёраў і сродках выкарыстоўванай кантрацэпцыі.

Няўжо гэта абавязкова?
Нават дарослай жанчыне пры змене палавога партнёра прызначаюць здачу аналізаў, каб пераканацца ў гігіене палавога жыцця. Распаўсюджаная рэакцыя ў гэтым выпадку: «У майго партнёра я - адзіная, і ў яго ўсё ў парадку». На жаль, існуе верагоднасць схаванай інфекцыі, пра якую можа не ведаць і сам малады чалавек. Напрыклад, многія мужчыны з'яўляюцца пераносчыкамі грыбоў роду Candida. У іх наяўнасць чужародных мікраарганізмаў не праяўляецца ніяк, а вось у жанчын пачынаецца малочніца. Таму варта падумаць некалькі разоў, перш чым адмаўляцца ад аналізаў.


Бацькі ўсё пазнаюць?
Як вядома, схаваць ад гінеколага факт дефлорации не атрымаецца: разрыў плеўкі бачны няўзброеным вокам пры аглядзе. Па законе гінеколаг мае права сказаць бацькам дзіцяці аб тым, што дзяўчынка страціла некранутасць, толькі калі ёй менш за 15 гадоў. Калі дзяўчынка старэй, то па просьбе пацыенткі яе стан не выдаецца бацькам. Але калі ў лекара паўсталі сумневы з нагоды здзяйснення гвалтоўнага акта над дзіцем (у такіх сітуацыях дзеці часта зачыняюцца ў сабе і саромеюцца абмяркоўваць нават сам факт згвалтавання), то гінеколаг абавязаны пагутарыць з бацькамі, а таксама паведаміць пра свае падазрэнні ў праваахоўныя органы.

На наведванне, агляд, кансультацыю ў гінеколага дазвол ад бацькоў не трэба. Выключэнне складае толькі перапыненне цяжарнасці, пры ўмове, што дзяўчынцы менш 18 гадоў. У такіх выпадках абавязкова патрабуецца дазвол ад абодвух бацькоў, у адваротным выпадку аборт лічыцца крымінальным і падобныя дзеянні праследуюцца па закону.

Пытанні мам, якія няма каму задаць
Асноўнае пытанне, які спрабуе адолець кожнага ўдумлівага з бацькоў: так ужо неабходна весці дзіцяці да гінеколага?

У сувязі з вялікай колькасцю платных медыцынскіх цэнтраў стала модна бегаць да ўрача з любой нагоды. Гэта крайнасць, і для дзіцяці яна ні да чаго. Мы з вамі забыліся, што ў лекараў ёсць і прафілактычная задача, то ёсць часам яны павінны проста пераканацца ў тым, што ўсё ідзе добра.

На жаль, часам прафілактычным аглядам справа не абмяжоўваецца. Сёння дзяўчынкі часта пакутуюць вульвовагинитами (запаленчы працэс, які часцей за ўсё ўзнікае з-за патраплення калавых мас у вобласць похвы). Сімптомы гэтага захворвання - белыя вылучэнні з похвы. Часам хвароба можа развівацца з-за таго, што зусім маленькая дзяўчынка ўвяла сабе ў похву іншародны прадмет (гузік, маленькую дэталь цацкі). На другім месцы рэйтынгу дзіцячых захворванняў - цыстыт (настаўленьне «Не сядзі на халодным, прастуды там усё!» - гэта пра яго). Затым варта малочніца, аменарэя (адсутнасць менструальнага цыклу), балючыя месячныя, гарманальныя збоі і збоі цыклаў. І гэта зусім не ўвесь спіс.

Пагадзіцеся, лепш у якасці прафілактыкі зводзіць дзіця раз у год на агляд, чым змагацца з падобнымі захворваннямі.

Ці ісьці з дачкой да гінеколага?
Калі гаворка ідзе пра малой або падлетку, то сумесны паход абавязковы. Больш за тое, неабходна на ўласным прыкладзе паказаць, што паход да ўрача - гэта не заўсёды страх, непрыемныя адчуванні, балючыя аперацыі і інш. Жаночы лекар павінен стаць добрым дарадцам для маленькай прынцэсы. Таму спачатку самі запішыцеся на прыём да доктара, каб пераканацца ў яго наяўнасці свядомасці і прафесіяналізме. Прышчапляць дачцэ любоў да свайго цела. Хай яна вучыцца клапаціцца пра яго, беражліва ставіцца да свайго здароўя. Калі адносіны з гінеколагам першапачаткова складуцца даверныя, то ў далейшым не будзе праблем для дзяўчынкі падзяліцца сваімі перажываннямі і праблемамі, а тэма-то далікатная, першаму сустрэчнаму не распавядзеш.

Калі дачка ўжо вырасла, то не настойвайце на сваёй прысутнасці ў кабінеце (асабліва гэта тычыцца матуль-наседок, якія наровяць кантраляваць усе жыццёвыя працэсы дзіцяці). Дзяўчынка, хай і маленькая, - ужо асобу і мае права на паважлівае да сябе стаўленне. Можна вызваць суправадзіць дзіцяці ў медцэнтр, але чакаць на калідоры, ня прыставаць з пытаннямі і ня настойваць на дэталёвым справаздачы. Дарэчы, лекары ў гэтым выпадку кіруюцца жаданнем дзіцяці - хоча ён бачыць маму побач з сабой у кабінеце.

Калі вас сапраўды пачалі мучать сумневы з нагоды палавога жыцця дачкі або яна паводзіць сябе не зусім адэкватна, можна на наступны дзень пагутарыць з доктарам адзін на адзін. Але ваша дачка павінна разумець, што доктару можна давяраць. Таму праявіце мудрасць і ня расьсяляйцеся пра свае гутаркі з гінеколагам.