Для пачатку, пастараемся зразумець, калі ж пасля родаў павінны пачацца месячныя. Калі казаць пра жаночую фізіялогіі, то ўвесь арганізм жанчыны, падчас родаў і пасля іх, перажывае велізарныя змены. Змяняецца жаночы гарманальны фон. У послеродовый перыяд, гіпофіз жанчыны (жалеза, якая адказвае за нармальнае функцыянаванне эндакрыннай сістэмы), вылучае гармон пролактін. Менавіта гэты гармон спрыяе з'яўленню ў жанчыны малака. Гэтак жа, пролактін (малочны гармон), уплывае на павелічэнні тэрміну паспявання яйкаклеткі, што спыняе авуляцыю, і, як следства, месячныя.
Менавіта з гэтай прычыны, для аднаўлення менструальнага цыклу неабходна, каб аднавіўся яе гарманальны фон. Таму, час пачатку месячных пасля родаў залежыць, у першую чаргу, ад рэжыму і парадку гадавання дзіцяці. Уся справа ў тым, што ў ідэале, месячныя не павінны пачацца да заканчэння перыяду лактацыі ў жанчыны. Больш за тое, яшчэ 20-30 гадоў таму, месячныя ў жанчыны пачыналіся толькі праз 2-3 гады пасля родаў. Звязана гэта было, з тым, што менавіта па дасягненню гэтага ўзросту, дзіцяці перакладалі на паўнавартасную «дарослае» ежу.
З з'яўленнем дзіцячага харчавання, а разам з ім і ранняе ўвядзенне прыкорму, выкарыстанне гарманальных кантрацэптываў, а так жа прэпаратаў для падтрымкі і звычайнага праходжання цяжарнасці, ранняе отучение дзіця ад грудзей, усе гэтыя фактары ўплываюць на скарачэнне перыяду аднаўлення месячных. Больш за тое, на сённяшні дзень шматлікія адмыслоўцы сцвярджаюць, што наступ месячных да заканчэння перыяду лактацыі гэта норма. Неабходна заўважыць гэтак жа тое, што многія жанчыны, асабліва ў маладым узросце, па розных прычынах наогул адмаўляюцца ад кармлення грудзьмі. У такім выпадку, месячны цыкл можа быць адноўлены ўжо праз месяц пасля родаў.
Такім чынам, можна вывесці прыблізную залежнасць паміж парадкам гадавання дзіцяці і аднаўленнем месячнага цыклу ў жанчыны.
- Калі рацыён дзіцяці складаецца толькі з натуральнага груднога малака, то месячны цыкл не павінен аднавіцца да заканчэння перыяду лактацыі ў маці.
- Калі ў рацыён дзіцяці ўваходзіць прыкорм, то ёсць дзіця паступова пачынае ўжываць грудное малако ў меншых аб'ёмах чым пры натуральным гадаванні, то менструальны цыкл можа быць адноўлены і да заканчэння тэрміну лактацыі.
- Пры харчаванні дзіця ад самага нараджэння, які ўключае ў сябе як штучнае харчаванне, так і малако маці месячныя павінны аднавіцца да 3-4-му месяцу пасля родаў.
- У разе не кармлення дзіцяці грудным малаком месячныя будуць адноўлены ўжо праз 10-12 тыдняў пасля родаў.
Варта гэтак жа сказаць, што аднаўленне гарманальнага фону, і, у сваю чаргу, менструальнага цыклу ні ў якой меры не залежыць ад таго якім чынам праходзілі роды. Ці былі яны натуральнымі або мела месца кесарава сячэнне. Пачатак менструацыі залежыць толькі ад спосабу гадавання дзіцяці.
Вельмі часта, у першыя тыдні пасля родаў, у жанчын з палавых шляхоў пачынаецца крывацёк, якое маладыя мамы блытаюць з першымі послеродовой месячнымі, таму так важна ведаць, як адрозніваць месячныя ад крывацёку пасля родаў. Пасляродавы крывацёкі - гэта нармальная з'ява, таму што аб'ём крыві ў арганізме жанчыны падчас цяжарнасці становіцца прыкладна ў 1,5 разы больш. Жаночы арганізм сам гатовы да крывацёку пасля родаў.
Вылучэнні з палавых шляхоў працякалыя ад моманту родаў да 6-8 тыдня - гэта так званыя лохии. Уся справа ў тым, што падчас родаў ад сценкі маткі адбываецца аддзяленне плацэнты. Натуральна, такі працэс як аддзяленне плацэнты не праходзіць без наступстваў: на сценкі маткі фармуецца вялікая адкрытая рана, якая і дае крывацёк.
На працягу першых дзён пасля родаў вылучэнні з палавых шляхоў маюць крывяністыя характар. Пасля гэтага лохии набываюць серозна-сукровичный колер, пазней, калі іх колькасць памяншаецца, вылучэння становяцца жаўтлява-белымі. Па гэтым, калі на працягу першых 6-8 тыдняў ад моманту родаў, з'яўляюцца нейкія небудзь вылучэнні з палавых шляхоў ведайце гэта не менструацыя.
Але, не гледзячы на тое, што вылучэнне лохии лічыцца нармальным з'явай, неабходна не забываць аб некаторых правілах. Калі пасля таго, як зніклі лохии, зноў з'явіліся яркія крывяныя вылучэнні, гэта прыкмета таго, што вам трэба больш адпачынку. А, калі нават пасля некалькіх дзён адпачынку послеродовом крывацёк ня зьнікла, неабходна абавязкова звярнуцца да ўрача.
Таксама варта звярнуцца да лекара, у выпадку:
- ярка-чырвоныя лохии не змяняюць свой колер нават на 4-ты дзень пасля родаў
- падчас вылучэння лохии з'явіўся дрыжыкі ці жар або лохии маюць непрыемны пах
- у Вас настолькі моцнае крывацёк, што пракладка прамакаецца крывёю за 1 гадзіну.
Таксама падчас пасляродавага перыяду, магчыма ўзнікненне крывацёку, у выпадку наяўнасці рэшткаў плацентарный тканіны або плодных абалонак ў матка. Уся справа ў тым, што маткавыя посуд, які злучаюць матку з плацэнтай, падчас родаў разрываюцца. Але асаблівасць будовы гэтых сасудаў заключаецца ў тым, што пры парыве яны маментальна звужаюцца. Пры звужэнні маткавых сасудаў, яны паглыбляюцца ў цягліцавыя пласты, дзе дадаткова здушваюцца маткавай мышачнай тканінай. Разам з гэтым, адбываецца адукацыя тромбаў у гэтых пасудзінах, што практычна прыводзіць да прыпынку крывацёку. Але ўсё, вышэй апісанае, адбываецца толькі ў тым выпадку, калі послеродовой перыяд праходзіць нармальна.
А калі пасьля родаў у паражніны маткі застаюцца кавалачкі плодных абалонак або плацэнты, яны перашкаджаюць працэсам звужэння і здушвання маткавых сасудаў, што прыводзіць да моцнага крывацёку.
Пры гэтым адбываецца багатае крывацёк, якое характарызуецца сваёй раптоўнасцю. Прафілактыкай такога крывацёку з'яўляецца праверка стану маткі пры дапамозе апаратуры УГД ўжо на другі дзень пасля родаў. І абавязковае зварот да ўрача ў выпадку працяглага крывацёку.