У гэты перыяд фарміруецца плацэнта і закладваюцца ўсе органы і тканіны дзіцяці, таму рызыка развіцця парокаў ў малога максімальны. Якія антыбіётыкі прымаць цяжарнай, пазнавайце у артыкуле на тэму «Якія антыбіётыкі можна выкарыстоўваць цяжарным».
Памятаючы пра гэта, лекары прызначаюць самыя бяспечныя віды антыбіётыкаў, правераныя часам. Ва II і III семестр падставай да ўжывання гэтых прэпаратаў могуць стаць абвастрэння такіх хранічных захворванняў, як піяланефрыт і цыстыт, «прачнуліся» інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (хламідіоз, уреаплазмоз, гонококковая інфекцыя), і хориоамнионит - запаленне околоплодных абалонак з-за ўнутрычэраўнай інфекцыі . Пасля 12-га тыдня, калі самы важны этап развіцця маляняці пройдзены, пералік прэпаратаў, што прымяняюцца для лячэння будучых мам, можа быць пашыраны. Існуе некалькі відаў антыбіётыкаў, і далёка не ўсе яны дазволеныя для выкарыстання падчас цяжарнасці. Па механізме ўздзеяння на узбуджальнікаў інфекцый гэтыя прэпараты бываюць бактэрыцыднымі і бактеріостатіческое. Першыя забіваюць шкодных мікробаў, другія прыпыняюць іх рост. Спектр дзеянні ў антыбіётыкаў таксама можа быць розным. Па гэтым параметры яны дзеляцца на 5 класаў, кожны з якіх змагаецца з пэўным відам хваробатворных бактэрый. І, нарэшце, антыбіётыкі адрозніваюцца па сваім хімічным складзе, распадаючыся на 12 груп. Большасць з іх аказвае неспрыяльны ўздзеянне і на арганізм жанчыны, і на развіццё дзіцяці. Будучым маці падыходзяць тры групы антыбіётыкаў, якія не аказваюць на малога дрэннага ўплыву, - гэта група пеніцылінам (пеніцылін, амоксіціллін, оксациллин), група цефалоспаринов (цефазолин, цефотаксим) і група макролидов (эрытроміцін, Джоза-мицин). У I трыместры, калі маляня найбольш уразлівы, лекары імкнуцца абыйсціся пеніцылін і цефалоспоринами. Пасля 12-га тыдня ў ход могуць быць пушчаныя макролиды. Але незалежна ад тэрміну прэпарат павінен падбіраць толькі лекар.
Астатнія групы антыбіётыкаў цяжарным жанчынам проціпаказаныя, і на тое ёсць важкія прычыны. Амінагліказіды (стрэптаміцын, гентаміцін) парушаюць развіццё нырак і слыхавога апарата дзіцяці. Сульфаніламіды (да якіх, у прыватнасці, адносіцца папулярны пры лячэнні бранхіту бисептол) здольныя правакаваць цяжкія паразы крывятворнай сістэмы. Тэтрацыкліны, знаёмыя шматлікім з дзяцінства (тэтрацыклін, даксіцыклін, вибрамицин), могуць пашкодзіць печань і мамы, і дзіцяці, а ў малога выклікаць незваротныя парушэнні зубной эмалі і запаволіць рост костак. Аднак калі пытанне ўстае пра жыццё і смерць, лекары ратуюць жанчыну любымі сродкамі, не лічачыся з супрацьпаказаннямі. Прымяненне прэпаратаў, небяспечных для маляняці, можа стаць неабходным пры інфекцыях, якія пагражаюць смяротным зыходам (сэпсісе, цяжкай форме пнеўманіі, менінгіце). У крытычныя моманты ў імуннай сістэме спрацоўвае інстынкт самазахавання, таму арганізм жанчыны часам сам пазбаўляецца ад цяжарнасці, і лекі тут ужо ні пры чым.
вялікая доза
Пры прызначэнні будучай маме любога прэпарата, у тым ліку антыбіётыка, лекарам даводзіцца ўлічваць важныя змены, якія адбываюцца ў яе арганізме. Падчас цяжарнасці павялічваецца аб'ём цыркулявалай крыві, і ныркі пачынаюць хутчэй выводзіць лекі вонкі. Па гэтай прычыне для дасягнення лячэбнага эфекту лекарам часам неабходна павялічыць альбо дозу прэпарата, альбо частату яго прыёму. Каб пры такіх аб'ёмах і графіцы лекі апынулася максімальна бяскрыўдным, пажадана правесці аналіз на адчувальнасць да антыбіётыкаў - бактэрыялагічны пасеў. Матэрыял для даследавання бярэцца з зон пасялення той бактэрыі, якая выклікала хваробу. Гэта можа быць пасеў з горла, пасеў мікрафлоры похвы з шыйкі маткі, пасеў мачы ці крыві. Але вынікаў даводзіцца чакаць даволі доўга (ад 3 да 10 дзён), таму ў экстранных сітуацыях на правядзенне такога аналізу проста няма часу.
Як у любога лекавага прэпарата, у кожнага антыбіётыка ёсць пабочныя эфекты. Часцей за ўсё гэтыя прэпараты выклікаюць алергію. Гэта звязана з тым, што на працягу жыцця мы сутыкаемся з імі часцей, чым нам думаецца. Антыбіётыкі прызначаюць пры ангінах, многіх «дзіцячых» і кішачных інфекцыях. Гэтымі прэпаратамі актыўна лечаць хатняе быдла, таму яны прысутнічаюць у малацэ і мясе, якія мы ўжываем у ежу. За гады арганізм паспявае выпрацаваць на антыбіётыкі імунны адказ у выглядзе алергіі, і ў гэтым выпадку лекарам даводзіцца больш старанна падбіраць лекі. Яшчэ адзін мінус антыбіётыкаў: яны забіваюць не толькі шкодныя бактэрыі, але і руйнуюць карысную мікробную флору ў кішачніку і похве. Гэта можа прывесці да паслаблення імунітэту, і тады пачнуцца дысбактэрыёз кішачніка або кішачныя засмучэнні (завалы, дыярэя). На шчасце, гэтую непрыемнасць ліквідаваць значна лягчэй: досыць паралельна з прыёмам антыбіётыкаў і на працягу 2 тыдняў пасля заканчэння курса прымаць прабіётыкі (Линекс, LEK; Бифиформ, Ferrosan; біфідумбактэрыну; Аципол, Ацилакт) - прэпараты, якія аднаўляюць флору кішачніка і похвы, і ўжываць у ежу больш кісламалочных прадуктаў. Цяпер мы ведаем, якія антыбіётыкі можна выкарыстоўваць цяжарным.