«Слізкі шлях»
Падчас цяжарнасці, нават пры адсутнасці зімовага галалёду, небяспека падзенняў некалькі павышаецца. Гэта адбываецца па наступных прычынах:
• зрушэнне цэнтра цяжару за кошт адхіленні кпереді;
• цяжкасць агляду таго, што знаходзіцца непасрэдна пад нагамі, з-за вялікай жывата;
• характэрныя для цяжарных змены нервовай сістэмы за кошт гарманальных перабудоў арганізма (марудлівасць, пагружанага ў сябе, безуважлівасць, зніжэнне хуткасці рэакцый на знешнія раздражняльнікі);
• у выніку гарманальных змяненняў павялічваецца рухомасць звязкаў і суставаў, што схіляе да подворачиванию ног, лягчэйшаму парушэння раўнавагі.
Такім чынам, становіцца зразумела, што зіма з яе слізкімі дарогамі, галалёднымі з'явамі і снегападамі ў значнай ступені падвышае для цяжарных рызыка падзенняў і звязаных з імі траўмаў. Падзенне на слізкай дарозе можа прывесці да ўдараў, пераломаў, расцяжэння звязкаў. Характэрнымі прыкметамі гэтых пашкоджанняў з'яўляюцца боль у месцы траўмы, цяжкасць руху, ацёк тканін. Пры ўзнікненні падобных сімптомаў неабходна стварыць нерухомасць пашкоджанай канечнасці і тэрмінова звярнуцца да ўрача. Для зніжэння болю да прыезду «хуткай дапамогі» можна выпіць парацэтамол, які дазволены для прымянення падчас цяжарнасці. Ні ў якім разе нельга спрабаваць самастойна ўправіць здзіўленую канечнасць, пры пашкоджанні ногі - скакаць на адной назе, здзяйсняць рэзкія руху, наступаць на пашкоджаную канечнасць альбо чакаць у надзеі, што «само пройдзе". Падзенне таксама можа справакаваць страсенне галаўнога мозгу, асноўнымі сімптомамі якога з'яўляюцца кароткачасовая страта прытомнасці, галаўны боль, млоснасць і ваніты, дэзарыентацыя ў прасторы ці часу. У выпадку з'яўлення такіх сімптомаў, нават не вельмі выяўленых, неабходна звярнуцца да ўрача - выклікаць «хуткую дапамогу».
Да акушэрскага ускладненняў, якія могуць развіцца ў выніку падзення, ставяцца заўчасная адслаеннях плацэнты, пагроза заўчасных родаў, палітая околоплодных вод. Заўчасная адслаеннях нармальна размешчанай плацэнты з'яўляецца адным з найбольш грозных ускладненняў цяжарнасці. У норме плацэнта аддзяляецца ад сценкі маткі ў трэцім перыядзе родаў, пасля нараджэння плёну. У выніку дзеяння пашкоджвальнага фактару (падзенне, удар жыватом аб цвёрдую паверхню) аддзяленне плацэнты можа адбыцца пры знаходжанні плёну ў матка, што суправаджаецца ўнутрыматачных крывацёкам. Клінічнымі праявамі заўчаснай адслаеннях плацэнты з'яўляюцца павышэнне тонусу маткі (перыядычнае ўшчыльненне маткі, якое суправаджаецца пачуццём «цяжару» унізе жывата), магчыма з'яўленне крывяністых вылучэнняў з палавых шляхоў, болі ўнізе жывата, развіццё гіпаксіі (кіслароднага галадання) плёну ў выніку частковага або поўнага выключэння функцыянавання плацэнты . У цяжкіх выпадках, пры шырокай плошчы адслаеннях можа адбыцца унутрычэраўная гібель плёну. Аднак верагоднасць гэтага ўскладненні пры падзенні вельмі малая.
Пагроза перапынення цяжарнасці можа быць справакавана як непасрэдна траўміруюць уплывам на вобласць жывата, так і звязаным з падзеннем стрэсам (спалохам, хваляваннем, страхам за зыход цяжарнасці і да т.п.). Праявамі пагрозы перапынення цяжарнасці з'яўляюцца павышэнне тонусу маткі, якія цягнуць, ныючыя, рэжучыя болі ўнізе жывата, у некаторых выпадках - якія пэцкаюць крывяністыя вылучэнні з палавых шляхоў. Спазм (звужэнне) сасудаў ў сістэме маці - плацэнта - плён у выніку стрэсу і павышэння тонусу маткі могуць з'явіцца чыннікам развіцця ўнутрычэраўнай гіпаксіі плёну (недахопу кіслароду). Ўнутрычэраўным пакуты плёну можа праявіцца павелічэннем або, наадварот, зніжэннем яго рухальнай актыўнасці. Трэба адзначыць, што ў некаторых выпадках прыкметы гіпаксіі магчыма дыягнаставаць толькі пры выкарыстанні дадатковых метадаў даследавання (УГД, допплерометрия - ацэнка хуткасці і характару крывацёку ў сасудах сістэмы маці - плацэнта - плён, КТГ-маніторынг сардэчных скарачэнняў плёну), што дыктуе неабходнасць звароту да лекара для падстрахоўкі, нават у тым выпадку, калі вы пасля падзення адчуваеце сябе нармальна. Заўчаснае палітая околоплодных вод можа адбыцца ў выніку рэзкага скачка внутріматочного ціску пры падзенні. Пры палітая околоплодных вод на бялізну з'яўляюцца вільготныя выдзялення рознай інтэнсіўнасці - ад невялікага вільготнага плямы да вельмі багатых.
Што рабіць?
Пры з'яўленні незвычайных вылучэнняў з похвы (кроў, падазрэнне, што падцякаць вады), боляў унізе жывата, незвычайным паводзінах маляняці (празмерная рухальная актыўнасць або, наадварот, млявыя і слабыя варушэння) неабходна ў тэрміновым парадку звярнуцца ў радзільны дом, пажадана які знаходзіцца ў складзе шматпрофільнай бальніцы, або выклікаць «хуткую дапамогу». Справа ў тым, што пры падзенні не выключаная спалучаная траўма, якая ўключае акушэрскія і неакушерские ўскладненні. Пры падазрэнні на подтеканіе околоплодных вод неабходна дакладна запомніць час, калі вы заўважылі вылучэнні, і скарыстацца пракладкай з баваўнянай тканіны, проглаженной з двух бакоў гарачым прасам, бо на тканіны лекара будзе лягчэй вызначыцца з характарам вылучэнняў.
«Падсцілаючы саломку»
Выходзячы зімой на вуліцу, неабходна выконваць правілы бяспекі, якія дапамогуць пазбегнуць сур'ёзных бед:
• Вельмі адказна пастаўцеся да выбару зімовай абутку: натуральна, пра ботах на высокай шпільцы часова прыйдзецца забыцца, непажаданая таксама абутак на тоўстай платформе, так як павялічваецца небяспека падвярнуць нагу. «Ідэальная» зімовы абутак для будучай мамы павінна мець невысокі ўстойлівы абцас вышынёй не больш за 3-4 см; устойлівую падэшву з добрымі супрацьслізготнай ўласцівасцямі - гэта значыць альбо з глыбокім рыфленыя, альбо з адмысловым протекторных пакрыццём. Таксама пры выбары зімовага абутку неабходна звярнуць увагу, каб яна добра фіксавала не толькі ступню, але і вобласць галёнкаступнёвага сустава, так як падчас цяжарнасці ў выніку павелічэння рухомасці суставаў можна лёгка падвярнуць нагу і ўпасці.
• Старанна прадумайце свой маршрут руху, пазбягайце вузкіх абледзянелых сцяжынак, горак, слізкіх тратуараў. Уважліва глядзіце пад ногі.
• Ідучы па вуліцы, не трымайце рукі ў кішэнях або на раменьчыку сумкі - лепш адвесці іх у боку для захавання раўнавагі. Ісці па зімовай дарозе лепш дробным ( «дробным») крокам, пры гэтым трохі сагнуўшы ногі ў каленных суставах.
• Спускаючыся ці паднімаючыся па лесвіцы, моцна трымайцеся за парэнчы, выбірайце такую дарогу, ідучы па якой у выпадку неабходнасці можна схапіцца за якую-небудзь апору (плот, поручні і т. П.).
• У дрэннае надвор'е (моцная завіруха, нядаўна прайшоў снегапад, калі дарожкі багата прысыпаныя снегам, галалёд, мокры снег або дождж і да т.п.) мэтазгодна з меркаванняў бяспекі заставацца дома. Калі ж адкласці справы не ўяўляецца магчымым, паспрабуйце, каб па шляху вас хто-небудзь абавязкова суправаджаў, падтрымліваючы за руку.
• Апранаючыся на вуліцу, прадугледзіце, каб вобласць жывата была добра абаронена пластамі адзення: гэта можа аказаць добрую паслугу, значна змякчыўшы ўдар пры падзенні.
• Калі вы адчуваеце, што падаеце, трэба зрабіць гэта «пісьменна»: згрупавацца, абхапіць жывот рукамі (засцерагаючы ад удару), сагнуць ногі ў каленях і «прысесці» на бок. Гэтым вы паменшыце вышыню падзення, а такім чынам, і рызыка атрымання траўмы. Пры падзенні нельга выстаўляць наперад выцягнутыя рукі, так як у гэтым выпадку высокая верагоднасць пераломаў.
• Як бы добра вы сябе ні адчувалі, на час цяжарнасці адкладзеце традыцыйныя зімовыя забавы - катанне з горак, канькі і лыжы.
Абараняемся ад пераахаладжэння
Яшчэ адной зімовай небяспекай з'яўляецца рызыка пераахаладжэння (уздзеяння нізкіх тэмператур на ўвесь арганізм) або адмаражэння (працяглага дзеяння холаду на асобны ўчастак цела). Верагоднасць пераахаладжэння павышаецца пры высокай вільготнасці паветра, моцным ветры. Хутчэй за ўсё падвяргаюцца адмарожванню канечнасці (асабліва пальцы, што звязана з асаблівасцямі іх кровазабеспячэння), а таксама скура адкрытых частак цела - твар, нос, вушы. Падчас цяжарнасці павышаецца інтэнсіўнасць абменных працэсаў у арганізме, што прыводзіць, з аднаго боку, да падвышанай потлівасці, а з другога - да зніжэння адчувальнасці цяжарных да холаду: яны часта скардзяцца, што ім горача, радзей мерзнуць, што ў некаторай ступені павышае верагоднасць замярзання . Праявы агульнага пераахаладжэння арганізма - гэта бледнасць і пахаладанне скурных пакроваў, зніжэнне тэмпературы цела ніжэй 36 ° С. агульная слабасць, млявасць і безуважнасць, зніжэнне артэрыяльнага ціску і пачашчэнне пульса, можа развівацца дрымотнасць і дэзарыентацыя. Пачатковымі прыкметамі адмаражэння з'яўляюцца адчуванне здранцвення здзіўленага ўчастку цела, пачуццё палення і ныючыя болі, скура набывае бледны, восковидный выгляд.
Пры агульным пераахаладжэнні арганізма будучую маму неабходна як мага хутчэй змясціць у цёплае памяшканне, сагрэць - лепш за ўсё з дапамогай цёплай ванны ці душа (працягласцю зо-40 хвілін) альбо атуліць цёплай коўдрай, абкласці грэлкамі, даць выпіць гарачы салодкі чай, накарміць гарачай ежай. Важна памятаць, што ўжыванне гарачай вады для сагравання Отмороженной скуры з'яўляецца недапушчальным, так як рэзкае цеплыню тканін прыводзіць да празмернай актывізацыі абменных працэсаў, следствам чаго можа стаць некроз - змярцвенне тканін, што значна пагаршае прагноз і абцяжарвае лячэнне. Пры паступовым саграванні аднаўленне кровазвароту здзіўленых тканін ідзе паралельна нармалізацыі іх жыццядзейнасці, што дазваляе пазбегнуць цяжкіх неспрыяльных наступстваў адмаражэння. Пры адмаражэнні неабходна беражліва вызваліць пацярпелую канечнасць ад адзення ці абутку і сагрэць паступова і павольна, для чаго лепшым спосабам з'яўляецца цёплая (не гарачая!) Вада, тэмпературу якой трэба павышаць паступова ад 30 да 40-45 ° С Ні ў якім разе нельга расціраць здзіўленую канечнасць, так як у тканінах ўтвараюцца микрокристаллики лёду, якія пры расціранні траўміруюць уражаны орган, што пагаршае сітуацыю і пагаршае далейшае гаенне. Пасля сагравання пацярпелы ўчастак выціраюць насуха, праціраюць спіртам для прафілактыкі інфікавання і накладваюць цёплую сухую павязку (тоўсты пласт ваты і стэрыльны бінт). Калі пры адагравання адзначаецца ўзмацняецца боль, скура застаецца цьмянай і халоднай, неабходна тэрмінова звярнуцца ў аддзяленне тэрмічных паражэнняў, гнойна-хірургічнае або траўматалагічнае аддзяленне бальніцы, так як дадзеныя сімптомы сведчаць аб глыбокім адмаражэнні.
Негатыўны ўплыў пераахаладжэння на арганізм цяжарнай і будучага малога можа праявіцца, па-першае, у выглядзе абвастрэння хранічных або ўзнікнення вострых запаленчых захворванняў (такіх, як, напрыклад, піяланефрыт - запаленне нырак, гаймарыт - запаленне гайморовых пазух, ангіна - запаленне міндалін, цыстыт - запаленне мачавой бурбалкі і г.д.), а па-другое, у выглядзе развіцця гіпаксіі (кіслароднага галадання) плёну з прычыны парушэнняў маткавай-плацентарного кровазвароту.
Для таго каб не дапусціць пераахаладжэння або адмаражэння:
• Пры тэмпературы паветра ніжэй -20-25 ° С паспрабуйце не выходзіць з дому. У выпадку крайняй неабходнасці папытаеце, каб да месца вас давезлі на аўтамабілі сваякі або сябры, выклічце таксі.
• Не знаходзіцеся на адкрытым халодным паветры працяглы час, асабліва ў ветранае надвор'е. Па шляху руху зайдзіце ў краму, кафэ, не дапушчайце пераахаладжэння.
• Важна правільна апрануцца: калі вопратка будзе занадта цёплай, га, знаходзячыся ў транспарце ці памяшканні, вы можаце вспотеть. Недапушчальная і занадта лёгкая адзенне, што небяспечна пераахаладжэннем. Абавязкова апранайце шапку, пальчаткі, шалік, зімовая адзенне павінна быць даўжынёй не менш ўзроўню сярэдзіны сцягна.
• Не дапусціць замярзання і залішняй потлівасці дапаможа адмысловае тэрмабялізна (майкі, футболкі, шкарпэткі, ласіны), у дастатковай асартыменце прадстаўленае ў крамах.
• Абутак павінна быць добра падабрана па памеры (цесныя боты ці чаравікі, а таксама абутак з завужаным наском спрыяе ўзнікненню адмарожванняў, так як ўзмацняе парушэнне кровазвароту ніжніх канечнасцяў). У правільна падабранай абутку можна лёгка паварушыць пальцамі. Таксама важна, каб ногі не змакалі. Прыходзячы дадому, старанна прасушвайце свой абутак.
• Выходзячы на вуліцу, скарыстайцеся адмысловымі ахоўнымі крэмамі для твару і рук. Для дасягнення эфекту наносіць крэм ад марозу лепш загадзя, за в е ° ~ 4 ° хвілін да выхаду на вуліцу. Дзеянне ахоўных крэмаў ад марозу заснавана на адукацыі на паверхні скуры ахоўнай плёнкі, эфектыўна засцерагае ад пашкоджвальнага ўздзеяння холаду і ветру, і на глыбокім увільгатненні скуры. Для таго каб крэм пачаў эфектыўна працаваць, увабраўся ў глыбокія пласты скуры і ўтварылася плёнка, неабходна наносіць яго загадзя.
Як пазбегнуць ВРВІ і грыпу?
Тыповымі захворваннямі зімовага перыяду з'яўляюцца ВРВІ (вострыя рэспіраторна-вірусныя інфекцыі), немалую долю якіх складае грып. Крыніцай захворвання становіцца хворы чалавек, шлях перадачы інфекцыі - паветрана-кропельным. Хворы заразны на працягу 5 сутак з моманту пачатку захворванні (асабліва ў першыя 2 дні з моманту з'яўлення сімптомаў), калі пры кашлі і чханні разам з кропелькамі слізі вірусы актыўна вылучаюцца ў навакольнае асяроддзе. Цяжарныя ўваходзяць у групу падвышанай рызыкі па захворванню на грып і ВРВІ, так як імунітэт будучых мам зніжаны, што з'яўляецца неабходнай умовай для паспяховага выношвання цяжарнасці. Дадзенае акалічнасць прыводзіць да высокай рызыцы заражэння, а таксама небяспечна ў плане цяжкага плыні грыпу і ВРВІ з развіццём ўскладненых формаў (пнеўманіі - запалення лёгкіх, бранхіту - запалення бронх), абвастрэння наяўных у цяжарнай хранічных захворванняў і т. П.
Грып характарызуецца двума групамі сімптомаў: гэта сімптомы інтаксікацыі (павышэнне тэмпературы цела, дрыжыкі, галаўны боль, слабасць, болі ў цягліцах і суставах) і катаральныя з'явы (пяршэнне і сухасць у горле, з'яўленне вадкіх слізістых вылучэнняў з носа, сухі пакутлівы кашаль). Асабліва неспрыяльныя для цяжарных захворванне віруснай інфекцыяй ў першым трыместры (на тэрміне да 12 тыдняў), так як у гэты перыяд ідзе актыўная закладка ўсіх органаў і сістэм і пранікненне віруса, а таксама павышэнне тэмпературы цела вышэй за 38 ° С працягласцю больш за 3 сутак можа аказаць тератогенное ўздзеянне на плод (справакаваць фарміраванне прыроджаных парокаў развіцця), вынікам чаго можа стаць самаадвольны выкідак. Захворванне на грып у пазнейшыя тэрміны можа з'явіцца чыннікам развіцця плацентарный недастатковасці, заўчаснага перапынення цяжарнасці. Пры ўзнікненні сімптомаў ВРВІ ці грыпу звернецеся да лекара, каб вам было прызначанае неабходнае лячэнне. Улічваючы неспрыяльны ўплыў грыпу на плён, становіцца відавочным важнасць правядзення прафілактычных мерапрыемстваў, накіраваных на прадухіленне заражэння гэтай інфекцыяй:
• У перыяд эпідэміі грыпу і ВРВІ пазбягайце знаходжання ў памяшканнях з вялікай цеснаты людзей (грамадскі транспарт, кінатэатры, крамы). Калі па незалежных ад вас прычынах пазбегнуць сустрэчы з вялікай колькасцю людзей вы не можаце, скарыстайцеся аднаразовай маскай. Для таго каб абарона маскі ад інфекцыі была эфектыўнай, яе неабходна мяняць кожныя 2-з гадзіны.
• Як мага часцей мыйце рукі, бо менавіта на руках мы пераносім вірусныя часціцы (з дзвярных ручак, кнопак ліфта і да т.п.), якія трапляюць у арганізм. З гэтай жа мэтай прамывайце насавыя хады: для гэтага добра выкарыстоўваць кроплі з марской вадой (Аквамарис і т. П.).
• Добра вядомыя сваімі антымікробнымі ўласцівасцямі лук і часнык, багатыя фітонцідамі. З мэтай прафілактыкі карысна ва ўмераным колькасці як ўжыванне гэтых прадуктаў у ежу, так і ўдыханне іх паху.
• Для прафілактыкі захворвання можна змазваць насавыя хады аксалінавай маззю, маззю Віферон, Инфагель, а таксама выкарыстоўваць кроплі Гріппферон. Дадзеныя прэпараты дазволены да ўжывання на ўсіх тэрмінах цяжарнасці. Кроплі Гріппферон можна выкарыстоўваць і для экстранай прафілактыкі грыпу (калі адбыўся кантакт з хворым чалавекам), так як гэты прэпарат прадухіляе размнажэнне любых вірусаў, якія трапляюць на слізістую абалонку носа.
• Таксама сродкам, дазволеным для прафілактыкі і лячэння грыпу і ВРВІ ў цяжарных, з'яўляецца гомеапатычны прэпарат Ацылакокцынум.
• Калі захварэў хтосьці з членаў вашай сям'і, які жыве ў адной кватэры, пажадана ізаляваць яго ці вас на 5 дзён. Калі гэта немагчыма, для прафілактыкі захворвання выкарыстоўвайце маску (маску хай надзене і хворы). Здаровым людзям і захварэламу пажадана знаходзіцца ў розных пакоях. Неабходна часцей праветрываць памяшканне, штодня вырабляць вільготную ўборку, даць хвораму індывідуальную посуд, ручнік, аднаразовыя насавыя хусткі. Для прафілактыкі заражэння ужывайце прэпараты, пералічаныя вышэй. Цяпер мы ведаем, чым небяспечная прастуда падчас цяжарнасці, чым гэта пагражае будучай маме.