Такім чынам, у вас ёсць планы на цяжарнасць. «Прычым тут рэзус-канфлікт? »- спытаеце вы. Жанчыны, як правіла, пазнаюць пра яго падчас цяжарнасці. У жаночай кансультацыі абавязкова робяць дакладны аналіз крыві, высвятляюць групу і рэзус-прыналежнасць загадзя. Гэта даследаванне неабходна, каб выключыць або папярэдзіць магчымасць развіцця паталагічнага працэсу, названага ў медыцынскай літаратуры рэзус-канфліктам.
У 85% людзей у чырвоных крывяных цялятах-эрытрацытах змяшчаецца бялковы антыген, яго і завуць рэзус-фактарам. У гэтых 85% рэзус, адпаведна, станоўчы. У астатніх 15% бялок ў эрытрацытах адсутнічае і, вызначаючы іх групу крыві, лабарант паставіць рэзус з мінусам.
Вядомы рэзус-канфлікт развіваецца пры сутыкненні «плюсу» і «мінусу» у замкнёнай сістэме чалавечага арганізма. Напрыклад, калі чалавеку з «станоўчай крывёю» перальюць адмоўную. Або калі жанчына са знакам мінус выношвае плод, у крыві якога прысутнічае рэзус-фактар. Гэта толькі ў фізіцы плюс і мінус прыцягваюцца, у гінекалогіі ўсё інакш. Сітуацыя развіваецца неспрыяльна.
Як толькі ў кроў такой цяжарнай трапляюць эрытрацыты плёну, якія змяшчаюць рэзус фактар, яе імунныя клеткі ўспрымаюць іх як атакуючыя чужародныя цела. Арганізм пасылае сігнал трывогі і пачынае актыўна выпрацоўваць ахоўныя антыцелы. Кажучы прасцей, імунная сістэма маці знішчае эрытрацыты дзіцяці, якія змяшчаюць неапазнаны станоўчы рэзус. Крывятворных органы плёну, актывізуюцца і каб папоўніць колькасць знішчаных эрытрацытаў, пачынаюць вырабляць іх з падвоенай сілай. Гэта цягне за сабой павышэнне ўзроўню рэчывы, званага білірубіну. Пры ім лішку можа пацярпець мозг будучага дзіцяці. Печань і селязёнка, якія працуюць у рэжыме падвышанай нагрузкі, у рэшце рэшт, не спраўляюцца ... Плод адчувае недахоп кіслароду. У адмыслова цяжкіх выпадках ён можа не выжыць.
А пасля нараджэння ў такіх дзяцей развіваецца гемалітычная хвароба нованароджаных. Дыягназ несуцяшальны, але яго цалкам можна пазбегнуць, калі своечасова прыняць прафілактычныя меры. Пачаць варта з сталага назіраньня ў спецыяліста.
Звычайна, становячыся на ўлік у жаночай кансультацыі, кожная цяжарная жанчына атрымлівае на рукі два напрамкі ў працэдурны кабінет для вызначэння групы крыві і рэзус фактару. Два, таму што другі аналіз павінен здаць бацька дзіцяці. Гэта дапаможа спрагназаваць магчымыя варыянты плыні цяжарнасці. Калі ў абодвух бацькоў аднолькавы рэзус (не важна станоўчы ці адмоўны) - ніякіх праблем не ўзнікне.
У сітуацыі, калі ў мужа адмоўны рэзус, а ў жонкі станоўчы, існуе высокая верагоднасць (75%) развіцця рэзус-канфлікту. Ён ўзнікае ў тым выпадку, калі маляня атрымлівае ў спадчыну рэзус бацькі.
Зрэшты, не варта ўспрымаць розныя рэзус бацькоў як прысуд з вердыктам «бяздзетнасць». Пры ўмове, што бягучая цяжарнасць першая (не было абортаў і выкідкаў), шанцы ў такой пары нядрэнныя. Таму што ў час першай цяжарнасці антыцелы выпрацоўваюцца ў невялікіх колькасцях і не аказваюць на плён ніякага ўплыву.
Справакаваць выпрацоўку антыцелаў можа кроў будучага дзіцяці, што трапіла ў матчына сістэму кровазвароту праз пашкоджаную або інфікаваную плацэнту. Аналагічны працэс адбываецца падчас родаў, выкідка і аборту.
Таму ў крыві жанчыны, ужо якая мела рэзус-канфліктную цяжарнасць, застаюцца так званыя «клеткі памяці». Падчас наступнай цяжарнасці менавіта яны рэагуюць на эрытрацыты рэзус-станоўчага плёну падвышанай выпрацоўкай пагібельных для яго антыцелаў.
Вось чаму будучыя мамы, якія трапляюць у групу рызыкі, павінны знаходзіцца пад пастаянным кантролем гінеколага. На працягу ўсёй цяжарнасці давядзецца здаваць спецыяльны аналіз, які вызначае наяўнасць антыцелаў у крыві. Да 32 тыдняў - адзін раз у месяц, у больш познім тэрміне - штотыдзень. Калі вынік адмоўны і цяжарнасць развіваецца нармальна, у 28 тыдняў жанчыне ўводзяць антирезусный імунаглабулін. Гэта неабходная прафілактычная мера, прэпарат распазнае і звязвае якія трапілі ў кроў маці «станоўча зараджаныя» эрытрацыты плёну. Робіць іх нябачнымі для яе імуннай сістэмы.
Станоўчы вынік аналізу з высокім тытраў антыцелаў - паказанне да неадкладнай шпіталізацыі цяжарнай.
У перынатальным цэнтры спецыялісты будуць пастаянна кантраляваць узровень антыцелаў. А ультрагукавое даследаванне ў дынаміку дазволіць адзначыць найменшыя змены ва ўнутраных органах дзіцяці.
Звычайна пад такой дбайным кантролем цяжарнасць атрымоўваецца давесці да патрэбнага тэрміну. Наступны этап - кесарава сячэнне.
На трэція суткі пасля нараджэння дзіцяці з станоўчым рэзус-фактарам, жанчыне паказана ўвядзенне антирезусного імунаглабуліну. Ён згуляе сваю ролю падчас наступных цяжарнасцяў, прадухіліць развіццё рэзус-канфлікту.
Калі першая цяжарнасць працякала адносна безпраблемнае, а пасля родаў вам ўвялі патрэбны прэпарат, хутчэй за ўсё нараджэнне другога дзіцяці не выкліча сур'ёзных цяжкасцяў. Верагоднасць развіцця рэзус-канфлікту ўсяго 10-15%.
У любым выпадку супрацьпаказанняў для цяжарнасці няма. Проста сітуацыя запатрабуе больш стараннага кантролю спецыялістаў і больш адказнага падыходу да выканання іх рэкамендацый. Як вы бачыце, планы і рэзус-канфлікт - не заўсёды сумяшчальныя рэчы.