Паказанні да флебэктомія (выдаленні варикознорасширенных вен):
- шырокі варыкоз;
- паталагічнае пашырэнне падскурных вен;
- азызласць і стамляльнасць ног;
- парушэнне адтоку крыві;
- трафічныя язвы;
- востры тромбафлебіт варикознорасширенных вен.
Супрацьпаказанні да аперацыі па выдаленні варикознорасширенных вен:
- позняя стадыя варыкознай хваробы;
- гіпертанічная хвароба;
- ішэмічная хвароба сэрца;
- цяжкія інфекцыйныя працэсы;
- пажылы ўзрост пацыента;
- II-III трыместры цяжарнасці;
- экзэма, рожыстую запаленне, піядэрмія, запаленне на нагах і інш.
Падрыхтоўчы этап да флебэктомія
Падрыхтоўка да дадзенай аперацыі абсалютна нескладаная. Для пачатку трэба прыняць душ і цалкам обрить нагу, на якой будзе праведзена аперацыя. Варта ўлічыць, што перад флебэктомія скура ног павінна быць абсалютна здаровай і на ёй не павінна быць ніякіх гнойнічковых захворванняў. Пры аперацыі пад агульным абязбольваннем прызначаюцца ачышчальныя клізмы. Пацыенту варта прыйсці на флебэктомія ў шырокай абутку і вопратцы. Калі ён прымае якія-небудзь лекавыя прэпараты, яму варта загадзя паведаміць пра гэта лекара.
Акрамя гэтага, варта праінфармаваць лекара аб магчымых алергічных рэакцыях на пэўныя лекі.
працэдура флебэктомія
Падчас аперацыі хворыя вены выдаляюцца. Флебэктомія доўжыцца каля 2 гадзін. Выдаленне вен абсалютна бяспечна для чалавечага арганізма. Бо варыкоз дзівіць падскурныя вены, а праз іх працякае толькі 10% крыві. Пасля флебэктомія застаюцца амаль непрыкметныя маленькія шнары (4-5 мм).
Калі выяўляецца, што клапаны вен функцыянуюць няправільна, то выконваецца іх экстравазальная карэкцыя для аднаўлення паўнавартаснага адтоку крыві.
Пасля аперацыі па выдаленні варикознорасширенных вен пацыенту варта кругласутачна насіць эластычны бінт / эластычныя панчохі (1, 5-2 месяцы). Для аднаўлення функцыі ніжніх канечнасцяў лекарам прызначаюцца венотонизирующие прэпараты.
Але варта ўлічыць, што дадзеная аперацыя суправаджаецца высокай верагоднасцю рубцавання. Сёння ў асноўным выкарыстоўваюцца метады, якія дазваляюць выконваць флебэктомія на клапанах падскурнай вены. Такога роду аперацыі вельмі эфектыўныя, але ў той жа час складаныя, і імі валодае не ўсякі спецыяліст.
Рэабілітацыя пасля флебэктомія
Рэкамендацыі прызначаюцца ў залежнасці ад ступені варыкозу, агульнага самаадчування, наяўнасці тых ці іншых хранічных захворванняў, ад тыпу і аб'ёму аперацыі.
Пасля аперацыі варта згінаць ногі, акуратна перасоўвацца, паварочвацца і т. П. Для больш хуткага аднаўлення функцыі ног.
На другі дзень пасля аперацыі выконваецца перавязка з выкарыстаннем эластычнага бінта або кампрэсійнага трыкатажу. Дадзеная перавязка здзяйсняецца на абедзве ногі ад пальцаў да каленяў. Хадзіць можна толькі пасля перавязкі. Лекары рэкамендуюць лячэбную фізкультуру і лёгкі масаж у мэтах прафілактыкі тромбаўтварэння.
На працягу тыдня пасля флебэктомія не варта займацца гімнастыкай і аэробікай, наведваць парную. На 8 суткі здымаюцца швы і прызначаецца курс ЛФК, а таксама водныя працэдуры.
Практыкаванні асабліва карысныя для пажылых людзей. Лекар можа прызначыць лекавыя прэпараты для прафілактыкі тромбаўтварэння.
Магчымыя ўскладненні пасля аперацыі па выдаленні варикознорасширенных вен
Ўзнікненне ускладненняў малаверагодна, але існуе. Тып ўскладненні вызначаецца цяжарам паразы вен і іншых захворванняў. У першыя суткі магчымая верагоднасць крывацёкаў з ран і сінякі. Дадзеныя крывацёку зусім небагата, яны ўзнікаюць у выніку таго, што падчас аперацыі не былі перавязаныя дробныя сасуд. Сінякі рассмоктваюцца на працягу тыдня пасля флебэктомія.
Магчыма ўзнікненне тромбаэмбаліі - закаркаванні артэрый з-за адрыву тромба. Дадзенае з'ява ўзнікае ў выніку трамбозу глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў. Падобнага роду ўскладненне досыць рэдкая. Да прычынах ўзнікнення тромбаэмбаліі адносяць:
- запаволенне крывацёку па венах;
- наяўнасць інфекцыі ў ране;
- працяглы пасцельны рэжым.
У мэтах прафілактыкі пацыенту неабходна ўставаць ужо ў першыя суткі пасля аперацыі, перавязвацца эластычнымі бінтамі, прымаць лекі для паляпшэння уласцівасцяў крыві.
Як і пры любой аперацыі, пасля флебэктомія магчымы рэцыдыў. Пацыенту выдаляюцца толькі хворыя вены і пры незахаванні прафілактычных працэдур супраць варыкозу могуць стаць хворымі і здаровыя вены. Таму, чым раней будзе пачата лячэнне, тым лепш.
Касметычны эфект залежыць ад наступных фактараў:
- ад стадыі варыкознага захворвання;
- ад асаблівасцяў вянознай сістэмы пацыента;
- наяўнасці / адсутнасці ускладненняў варыкозу.
Калі аперацыя зробленая на больш ранніх стадыях варыкознай хваробы, то памеры рубцоў могуць быць зведзены да мінімуму. Акрамя гэтага, касметычны эфект пасля аперацыі па выдаленні варыкозных вен залежыць ад індывідуальнай схільнасці скуры да фарміравання рубцоў. У некаторых людзей пры сур'ёзных пашкоджаннях утвараюцца тонкія рубцы, у іншых жа нават пры малаважных пашкоджаннях фармуюцца грубыя рубцы.
Минифлебэктомия (микрофлебэктомии)
У апошні час у цэнтрах флеболога, якія займаюцца лячэннем варыкозу, набывае ўсё большую папулярнасць метад минифлебэктомии.
Минифлебэктомией называецца выдаленне вен праз невялікія праколы скуры. Дадзеная працэдура не патрабуе сур'ёзных надрэзаў, як пры флебэктомія. Для правядзення микрофлебэктомии можа і не спатрэбіцца стацыянара і агульнага наркозу. У дадзеным выпадку ўсё будзе залежаць ад стадыі варыкознага захворвання. Микрофлебэктомия можа выконвацца амбулаторна пры мінімальнай дозе мясцовай анастезии.
Пасля выдалення варикознорасширенных вен ў гэтай галіне утвараюцца сінякі, якія пройдуць на працягу 2-3 тыдняў. Праз 2 месяцы пасля микрофлебэктомии не застаецца ніякіх слядоў ад варыкознага захворвання і саму аперацыю.