Я дыхаю!
Адразу пасля нараджэння маляня пачынае дыхаць самастойна - гэта значыць, што ўключыліся ў працу не толькі лёгкія, але і ўся сардэчна-сасудзістая сістэма. Дыхальны рэфлекс выяўляецца ў большасці дзяцей на працягу 10-15 секунд пасля нараджэння. Маленькаму арганізму неабходны гэты невялікі часовай прамежак для перабудовы на самастойнае дыханне, бо дзевяць месяцаў за яго дыхала мама. Зусім не абавязкова, што малое гучна закрычыць - мой сярэдні сын, напрыклад, ціхенька замурлыкаў ад задавальнення адразу пасля нараджэння. Не забудзьцеся павітаць драбок: "Добры дзень, наш дарагі, як мы цябе доўга чакалі! Як мы рады, што ты нарадзіўся! "Дыхальны апарат драбкі, забяспечваецца кіслародам кроў, працуе вельмі актыўна: у нованароджанага ён складае каля 14% масы цела, у дарослага - не больш за 6%. Менавіта таму дыханне немаўля спачатку нераўнамернае і глыбокае, яно становіцца больш частым пры любым ўзбуджэнні або недахопе кіслароду. Пульс ў спакойным стане - 120-140, а пры крыку - да 200 удараў у хвіліну. да канца першай гадзіны жыцця дасягаюць максімуму фізіялагічныя сардэчныя "перагрузкі" (павелічэнне памераў сэрца і прыглушэнне тонаў, пачашчаны іі сэрцабіцця), затым сардэчна-сасудзістая сістэма паступова прыходзіць у ўзроставую норму.
Вузельчык на памяць
Пасля першага ўдыху абедзве паловы лёгкіх дзіцяці разгортваюцца, а кровазабеспячэнне мяняе «арыентацыю» - кроў, бедная кіслародам, цячэ цяпер ад сэрца да лёгкіх, а не да пупавіне, як раней. Функцыя пупавіну, якая шмат дзён ажыццяўляла абмен крывёю паміж мамай і малым, дастаўляючы дзіцяці кісларод, пажыўныя рэчывы, вітаміны і пазбаўляючы маленькі арганізм ад "лішак", сыходзіць на нішто. Калі і хто пераразаюць пупавіну? У радах гэтую місію часам выконвае тата, але часцей за ўсё - акушэрка (накладвае адмысловую клямар-заціск). Але дзе б ні нарадзіўся малы, вельмі важна, каб пупавіна была перарэзана толькі пасля таго, як перастане пульсаваць: пульсуючая пупавіна аддае драбку узбагачаную кіслародам і імуннымі целамі пляц нтарную кроў, якая падтрымлівае маляняці (нават калі час яго першага ўдыху зацягваецца) і прадухіляе небяспечныя ўскладненні (кіслароднае галаданне, анемію, паталагічную жаўтуху нованароджаных) за кошт якое стварылася дадатковага запасу жалеза ў арганізме. У клініках, якія прытрымліваюцца сучасных поглядаў, накладваюць заціскі і перавязваюць пупавіну не пасля першага ўдыху дзіцяці, а толькі пасля спынення пульсацыі ў ёй крыві (праз 5-7 хвілін пасля нараджэння): гэта не выклікае стрэсу ў драбка. І ў вас не павінна быць адмоўных эмоцый: нервовых канчаткаў у пупавіне няма, таму гэтая працэдура бязбольная.
Гук, святло, цяпло
Пачынаючы дыхаць самастойна, дзіця адразу ж спрабуе прыстасавацца і да змены тэмпературы навакольнага яго асяроддзя (у жывоціку ў мамы заўсёды было цёпла і камфортна), і да наяўнасці новых гукаў (раней ён чуў толькі ласкавы мамчын або татаў голас), і зусім іншы ступені асветленасці прасторы вакол. Не будзем таксама забываць, што і сіла цяжару, і сіла гравітацыі дзейнічаюць на драбок, які 9 месяцаў плаваў у сяброўскай водным асяроддзі, не выпрабоўваючы падобных адчуванняў, - да гэтага таксама няпроста за 5 хвілін прывыкнуць. Менавіта таму для гарманічнага пераходу дзіцяці ў наш матэрыяльны свет аптымальны прыглушанае святло, ціхія галасы і беражлівыя адносіны пры правядзенні "неабходных" працэдур. Чаму ў двукоссях? Усё ж такі не вельмі зразумела, чаму ў нашых клініках драбок адразу ж нясуць да вагам і вымераюць рост , рэзка разгінаючы яго ручкі і ножкі, што зусім нефизиологично, бо і праз 15 хвілін, і праз гадзіну яго рост і вага будуць такімі ж, як і пры нараджэнні. Таксама вядома, што антыбактэрыйныя ўласцівасці першароднай змазкі падобныя на аналагічныя якасці груднога малака, таму ранняе выдаленне змазкі (адразу ж пасля родаў, як гэта прынята ў клініках) можа справакаваць інфікаванне малога. пэўны факт, што неданошаныя дзеткі звычайна маюць больш змазкі, чым якія нарадзіліся ў тэрмін, - такім чынам, мудрая прырода прадбачліва абараняе больш слабых. таму непажадана адразу пасля нараджэння мыць або абціраць драбок. А сагрэецца лепш за ўсё нованароджаны (тэрмарэгуляцыя пакуль таксама далёка не дасканалая ў сілу асаблівасцяў абмену рэчываў), калі будзе ляжаць на жываце ў мамы.
Нестэрыльнымі!
Бар'ерная функцыя скуры і слізістых абалонак ў момант нараджэння вельмі недасканалая. Інакш і быць не можа, бо яшчэ хвіліну назад дзіця было абсалютна стэрыльны! Хоць наўрад ці тут дарэчы слова "абсалютна" - ужо ў момант нараджэння скуру і слізістыя абалонкі дзіцяці засяляе флора мамчыных родавых шляхоў. Але бактэрыяльная сярод маці ўжо звыклая для немаўля, мама і малы маюць аднолькавыя імунныя антыцелы. Таму нават з лагічнай пункту гледжання адразу ж пасля нараджэння дзіця мае патрэбу ў кантакце толькі са сваёй маці. Будзем памятаць і пра тое, што ранняе прыкладанне да грудзей (на працягу першай гадзіны жыцця) і атрыманне некалькіх кропель малодзіва дапамагаюць станаўленню ідэальнай кішачнай флоры малога, то ес ь, па сутнасці, фармуюць індывідуальныя асаблівасці арганізма вашага дзіцяці на ўсё далейшае жыццё. Ды і для мамы гэтая працэдура вельмі карысная: кармленне адразу пасля родаў (і стымуляцыя вобласці саскоў у тым ліку) спрыяе хуткаму павелічэнню аб'ёму груднога малака і аказвае рэфлекторнае ўплыў на скарачэнне маткі (вяртанне яе да нармальных, добеременному, памерах), што вельмі важна для гарманічнага аднаўлення жанчыны поле родаў.
важней паветра
Не верце таму, што нованароджаны нічога не бачыць, не чуе, ня адчувае, што ён аглушаны і ашаломлены тым, што адбылося. Магчыма, арганізм працуе не на поўную моц, але сам дзіця зараз - гэта адзінства, згустак незвычайных для яго раней пачуццяў, адчуванняў і перажыванняў. І цёпла мамінага цела, пачуццё блізкасці з ёй дадуць магчымасць хутчэй і лягчэй адаптавацца да новых умоў жыцця. У малянят, якія ў першыя хвіліны жыцця знаходзяцца побач з мамай пры прыглушаным святле і ў адноснай цішыні, хутчэй стабілізуюцца дыханне, кровазварот і тэмпература скуры. Аддыхаўшыся і адпачыўшы пасля родаў, дзіця пачынае паварочваць галаву, рухаць ручкамі і ножкамі. Пажадана адразу ж пакласці яго голенькім маме на жывот - пры гэтым ўключаецца пошукавы рэфлекс, і малы вам, без старонняй дапамогі, можа знайсці матчыну грудзі і актыўна смактаць яе. Гэта першыя хвіліны знаёмства, пазнаванне адзін аднаго двума палоўкамі нядаўняга адзінага цэлага - мамы і малога. І важна, каб першае прыкладанне да грудзей было ня фармалізаваным (хутка прыклалі, хутка прыбралі, як часта бывае). Загадзя абмяркуйце гэты момант з медперсаналам, зрабіўшы на гэтым акцэнт. І для маляняці, і для мамы прыкладанне да грудзей на працягу першых 30 хвілін пасля нараджэння - гэта сігнал, што "ўсё добра, палёт нармальны, усе сістэмы працуюць у штатным рэжыме". Адбываецца так званы импринтинг (імгненнае захаваныя) - хуткая і незваротная форма запамінання, якая назіраецца толькі ў першыя гадзіны жыцця. Менавіта цяпер ўсталёўваюцца цесныя повязі, ад якіх залежыць прыхільнасць дзіцяці да маці і пачуццё мацярынства ў жанчыны.
Першыя маніпуляцыі
Вось як выглядае стандартны набор таго, што ў адносінах да нованароджанаму робіць персанал радзільні:
■ ачышчэнне дыхальных шляхоў, раток і насаглоткі ад слізі і околоплодных вод спецыяльным катетером;
■ накладыванія клямары (заціску) на пупавіну, а затым яе перарэзванне;
■ выдаленне стэрыльнай сурвэткай залішняй першароднай змазкі з скуры дзіцяці;
■ вымярэнне масы цела і росту, акружнасці грудзей і галовы маляняці;
■ ўкручванне (спавіванне) нованароджанага цёплай пялёнкай каб пазбегнуць пераахаладжэння;
■ прафілактыка бленнореи (інфекцыйнага захворвання вачэй) - закапванне ў вочы альбуцида або левомецитиновых кропель або выкарыстанне вочнай мазі з антыбіётыкамі;
■ закапванне 1-2 кропель 1-2% -нага раствора нітрату срэбра дзяўчынкам у палавую шчыліну;
■ ацэнка стану малога па шкале Апгар;
■ і, вядома ж, да, пасля або нават падчас медыцынскіх дзеянняў малога паказваюць вам - гераіні сённяшняга дня!