Слыхавая адчувальнасць (вастрыня слыху) вызначаецца велічынёй парога чутнасці. Слых лічыцца нармальным, калі мы чуем шепотной размова на адлегласці 6 метраў, гутарковую - далей 6 метраў. У апошні час у краіне па нявыяўленых да канца прычынах назіраецца паніжэнне слыху (глухаватасць) сярод розных узроставых груп. Па статыстыцы, больш за 6% насельніцтва пакутуе парушэннем слыху рознай ступені. Несвоечасовае выяўленне такіх парушэнняў, запозненае зварот да ўрача нярэдка вядзе да частковай ці нават поўнай страты слыху. Такім чынам, парушэнні слыху ў дзяцей і метады іх карэкцыі - тэма размовы на сёння.
Калі казаць аб дарослым чалавеку, то глухата - гэта абмежаваная працаздольнасць аж, а часам і поўная інваліднасць, цяжкасці з зносінамі з людзьмі. Яшчэ больш сур'ёзныя наступствы зніжэння слыху для маленькіх дзяцей. Ім толькі трэба будзе вучыцца правільна казаць, пераймаць пры гэтым пачутаму ад дарослых. Вось чаму наяўнасць добрага слыху - адно іх абавязковых умоў нармальнага психоречевого развіцця дзіцяці. Са слабым слыхам дзіцяці часта даводзіцца адставаць ад аднагодкаў у плане разумовага развіцця, ён адчувае цяжкасці з навучаннем у школе, яго немінуча пераследуюць складанасці з зносінамі, з выбарам прафесіі.
З-за чаго губляецца слых?
Лекарамі адрозніваюцца розныя тыпы парушэнняў слыху ў дзяцей: глухата прыроджаная і набытая. Прычын, якія прыводзяць да набытай глухаватасці, даволі шмат, прычым самых розных:
• іншародныя цела вонкавага слыхавога праходу і серныя коркі;
• захворванні паражніны носа і насаглоткі (адэноіды, востры і хранічны рыніт, востры і хранічны сінусіт, паліноз, скрыўленне перагародкі носа);
• запаленчыя і невоспалительные захворвання перапонкі і слыхавой трубы;
• траўмы вонкавага слыхавога праходу і барабаннай паражніны;
• некаторыя інфекцыйныя захворванні, у выніку якіх адбываецца зніжэнне слыху;
• алергічныя захворванні і стану;
• агульнасаматынай захворванні (цукровы дыябет, паталогія нырак, крыві і інш.), На фоне якіх можа адбыцца змена слыху;
• прымяненне некаторых антыбіётыкаў (неоміцін, канамицин, стрэптаміцын, мономицин і інш.), А таксама некаторых мочэгонных сродкаў;
• спадчынная паталогія;
• ўздзеянне прамысловых, бытавых і транспартных шумоў, вібрацыя;
• судзінкавыя парушэнні;
• інтаксікацыя (вокісам вугляроду, ртуццю, свінцом і г.д.);
• працяглы карыстанне вушнымі мікрафонамі;
• шэраг узроставых атрафічных змяненняў ва ўнутраным вуху і ў цэнтральных аддзелах слыхавога апарата і да т.п.
Як распазнаць тугавухасць?
Шырокая распаўсюджанасць захворванняў, якія суправаджаюцца парушэннямі слыху, патрабуе своечасовай дыягностыкі і наяўнасці надзейных метадаў даследавання. Сёння распазнаванне глухаватасці ажыццяўляецца:
• метадам танальнай аудиометрии - калі вымяраюцца парогі чутнасці на розных частотах;
• з дапамогай маўленчай аудиометрии - вызначэнне адсотка пераборлівай прамовы;
• з дапамогай камертону - гэты старадаўні спосаб не страціў свайго значэння і ў нашы дні.
Метады карэкцыі парушэнняў слыху ў дзяцей
Лячэнне глухаватасці і сёння застаецца вельмі складанай справай. Што тычыцца сучасных чуткі-паляпшаюць аперацый, то яны эфектыўныя толькі пры глухаватасці, якая ўзнікла ў выніку захворвання атасклероз, алгезивным сярэднім атытам, хранічным гнойным атытам ў дзяцей з парушэннямі слыху, упершыню выяўленымі. Што да лячэння нейра-сэнсарнай глухаватасці, медыцына не зрабіла ў апошнія гады сур'ёзных крокаў наперад, і медыкаментознае лячэнне неўрытаў слыхавых нерваў па-ранейшаму застаецца малаэфектыўным.
Да лекара як мага раней!
Навука даказала і практыка пацвердзіла, што парушэнне слыху ў дзяцей неабходна дыягнаставаць ў першыя месяцы жыцця, каб правесці рэабілітацыйна-аднаўляльнік-ные мерапрыемствы ў найбольш адчувальныя перыяды развіцця слыху і мовы. Адным з надзейных спосабаў сёння з'яўляецца карэкцыя слыху з дапамогай слыхавога апарата.
Некалькі дзесяцігоддзяў таму, калі якасць першае слыхавых апаратаў пакідала жадаць лепшага, у пацыентаў склалася меркаванне, што яны шкодныя. Сапраўды, тыя апараты моцна скажалі гук, шумелі, іх нельга было наладжваць згодна індывідуальных асаблівасцяў чалавека. Аднак з таго часу навука зрабіла крок далёка наперад. У наш час слыхавы апарат - гэта найскладанейшы мікраэлектронных прыбор высокай якасці, які паспяхова кампенсуе практычна любую ступень страты слыху. Пры ўсёй разнастайнасці мадэляў можна з дастатковай дакладнасцю вырабляць працэдуру першаснага выбару апарата. Дзякуючы наладзе яго амплітудна-частотных характарыстык забяспечваецца аптымальны ўзровень ўзмацнення і пераборлівасці гуку.
Сучасны слыхавы апарат складаецца з мікрафона, які ўспрымае і пераўтваральнага навакольныя гукі ў электрычныя сігналы, электроннага ўзмацняльніка, рэгулятара гучнасці і тэмбру, крыніцы харчавання (акумулятара або элемента) і тэлефона, пераўтваральнага ўзмоцненыя электрычныя сігналы ў акустычныя.
Правільна падабраным слыхавому апарату пад сілу спрыяць развіццю рэшткаў слыху. Ён як бы трэніруе слыхавыя аналізатары, уключае іх цэнтральныя аддзелы ў кары галаўнога мозгу, і прыносіць дзіцяці толькі карысць.
Як падбіраць слыхавы апарат для дзіцяці?
Чым раней слабым слыхам дзіцяці прадставіцца магчымасць карыстання слыхавым апаратам, тым лепш. Адразу пасля выяўлення лекарам у яго парушэнняў слыху, бацькі павінны неадкладна звярнуцца да сурдолога і атрымаць кансультацыю ў кабінеце слухопротезирования. Нельга адкладаць гэту справу надоўга на падставе таго, што дзіця яшчэ маленькі, трэба даць яму трохі падрасці.
Абавязковы этап развіцця прамовы ў малога з нармальным слыхам - перыяд пасіўнага яе ўспрымання, калі дзіця толькі можа слухаць, але не казаць. Падобны перыяд доўжыцца 18 месяцаў з моманту нараджэння і лекары называюць яго "ўзрост слыху". Калі ў дзіцяці паніжаны слых, то ён не будзе мець магчымасці адрозніваць і запамінаць асобныя адрэзкі элементаў прамовы і з часам зусім спыніць на яе рэагаваць. Пры гэтым можа адбыцца поўнае знікненне нявыкарыстаных рэшткаў слыху. Каб гэта прадухіліць, трэба з дапамогай слыхавога апарата вырабіць павелічэнне гучнасці гаворкі, каб даць дзіцяці магчымасць нармальна ўспрымаць яе.
Аднак не ўсім слабым слыхам дзецям паказаны слыхавыя апараты. Нельга, напрыклад, іх выкарыстоўваць пры некаторых псіханеўралагічных захворваннях (напрыклад, пры эпілепсіі ці сутаргавых сіндромах), калі ёсць захворванні органаў слыху і выяўленыя парушэнні вестыбюлярнай функцыі, а таксама пры наяўнасці запаленчых працэсаў у вуху і г.д. Гэтае пытанне вырашае толькі лекар.
Слыхавы апарат падбіраецца індывідуальна для кожнага са слабым слыхам дзіцяці з улікам яго асаблівасцяў і дадзеных аудиометрического абследавання. Галоўнае, каб апарат дапамог дзіцяці ажыццяўляць ўспрыманне прамовы па магчымасці ў поўным аб'ёме і максімальна разборліва.
Пачуць многозвучье свету
Пры парушэннях слыху ў дзяцей метады іх карэкцыі могуць быць розныя. Слухопротезирование дзецям спецыялісты рэкамендуюць ажыццяўляць з дапамогай двух апаратаў - так званага бинаурального пратэзавання. Яно палягчае вызначэнне кірунку гуку, што выключна важна - дзіцяці трэба ведаць, адкуль можа з'явіцца транспарт, дзе менавіта варта пазваў яго чалавек і г.д.
Магчымасць якаснага аналізу паступае інфармацыі бывае толькі толькі калі ёсць два раўнацэнных "прымача". Па выніках шматлікіх даследаванняў было ўстаноўлена, што дзякуючы бинауральному пратэзаванню дзеці лепш адрозніваюць навакольныя гукі і, што вельмі важна, чалавечую прамову.
Дзіцяці неабходны і так званы індывідуальны вушной ўкладыш (ИУВ), бо стандартны, які ўжываецца дарослымі, яму не падыходзіць. ИУВ можа цалкам паўтарыць контур дзіцячага слыхавога праходу, што забяспечвае герметычную, камфортную і надзейную фіксацыю ў вуху. Сучасныя тэхналогіі дазваляюць вырабіць мяккі і цвёрды ўкладыш з самых розных спецыяльных матэрыялаў. А пры адсутнасці ИУВ можа адбыцца зніжэнне да мінімуму эфекту ад слухопротезирования, калі нават слыхавы апарат самага высокага якасці.
Бацькі павінны зразумець і ўсвядоміць, што слыхавы апарат створаны, каб быць сталым спадарожнікам дзіцяці з паніжаным слыхам. Апарат неабходна апранаць адразу ж, як ён прачнецца ранкам, не здымаць на працягу ўсяго дня і толькі перад сном расставацца з ім. Толькі так у дзіцяці будзе магчымасць прывыкнуць да апарата, навучыцца правільна звяртацца з ім. У гэтым выпадку апарат ператворыцца ў дакладнага памочніка падрастаючага чалавека.