Усе ведаюць, што грудное гадаванне пасля родаў - гэта перашкода наступу цяжарнасці. Пролактін - гармон, пад яго дзеяннем ідзе адукацыю малака ў малочных залозах, блакуюцца працэсы паспявання, а таксама выхаду яйкаклеткі з яечніка. Без гэтага не можа наступіць цяжарнасць. Якая ж можа выкарыстоўвацца кантрацэпцыя пры кармленні грудзьмі?
Эфектыўнасць лактацыі як метаду кантрацэпцыі пасля родаў
Кармленне грудзьмі даволі эфектыўны метад кантрацэпцыі, праўда толькі тады, калі адначасова ёсць такія фактары:
- яшчэ не аднавілася менструацыя - крывяністыя вылучэнні на працягу 42 дзён пасля родаў не зьяўляюцца менструацыяй;
- дзіця на поўным ці ж амаль поўным гадаванні грудным малаком;
- малышу менш 6 месяцаў.
Пры адначасовасці дадзеных фактараў верагоднасць зацяжарыць менш 2%.
Аднаўленне менструацыя пасля нараджэння дзіцяці
Калі маці не корміць малога грудзьмі, то менструацыя аднаўляецца прыкладна праз 6-8 тыдняў. У кормяць жанчын цяжка прадказаць наступ першай менструацыі. Гэта можа адбыцца на 2 - 18 месяцы пасля родаў.
Поўнае ці амаль поўнае гадаванне грудзьмі
Поўнае гадаванне грудзьмі - гэта калі малы не есць нічога, акрамя малака маці днём і ноччу. Грудное гадаванне амаль поўная - не менш за 85% рацыёну дзіцяці за суткі адводзіцца матчынага малака, а астатнія 15% ці нават менш - розныя харчовыя дабаўкі. Калі дзіця не прачынаецца ноччу або часам днём ёсць больш за 4 гадзін паміж кармленнямі - грудное гадаванне не можа забяспечваць надзейную абарону ад цяжарнасці.
Неабходнасць выбару іншага метаду кантрацэпцыі з'яўляецца:
- калі з'яўляюцца крывяністыя вылучэння пасля 42 дзён з моманту родаў. І калі такія выдзялення мала падобныя на менструацыю, якая ў жанчыны была да з'яўлення цяжарнасці, яны ўсё роўна лічацца сігналам аднаўлення функцыі яечнікаў і, натуральна, магчымасці зацяжарыць.
- калі пачынаецца прыкорм на пастаяннай аснове або даўжэюць інтэрвалы паміж кармлення грудным малаком.
- ўзрост маляняці стаў больш 6 месяцаў.
Метады кантрацэпцыі, якія спалучаюцца са кармленнем грудным малаком
- Стэрылізацыя - калі больш увогуле не плануецца нараджэнне дзяцей, то самы аптымальны варыянт кантрацэпцыі - мужчынская стэрылізацыя - перавязка параток, якія выносілі сперму ці жаночая стэрылізацыя - перавязка маткавых труб. У Расіі працэдуру стэрылізацыі праводзяць у стацыянарных умовах.
- Ўнутрыматачных спіраляў. Яе можна паставіць у любы момант пасля родаў. Спіраль рэкамендавана ўводзіць пасля таго, як пасля родаў пройдзе 3-4 тыдні, калі мама не корміць грудзьмі, праз паўгода пасля кесарава сячэння, калі не ставілася падчас аперацыі.
- Гарманальная кантрацэпцыя. З дадзенай кантрацэпцыі пры кармленні грудзьмі рэкамендавана ўжываць толькі прогестероносодержащие прэпараты. Дадзеныя гарманальныя сродкі пераходзяць у грудное малако ў маленькіх колькасцях і ніяк не ўплываюць на развіццё малога. Супрацьзачаткавыя таблеткі, якія маюць у сваім складзе і прогестерон, і эстраген ня проціпаказаныя ў перыяд кармлення грудзьмі і таксама не ўплываюць на развіццё дзіцяці, але робяць менш колькасць груднога малака і перыяд лактацыі скарачаецца.
- Можна выкарыстоўваць прэзерватывы, дыяфрагму.
Калі маці не корміць грудзьмі
Як было адзначана вышэй, калі мама не корміць малога грудзьмі адразу ж пасля родаў, то менструацыя аднаўляецца прыкладна праз 6-8 тыдняў. Так як авуляцыя праходзіць перад менструацыяй, гэта значыць, што незапланаваная цяжарнасць можа ўзнікнуць раней дадзенага тэрміну. Таму не кормяць жанчынам рэкамендавана пачынаць выкарыстанне якога-небудзь контрацептівного метаду ўжо з трэцяга тыдня пасля родаў.
Калі па якіх-небудзь прычынах спыняецца грудное гадаванне, то ўжываць кантрацэпцыю неабходна адразу ж пасля таго, як толькі заканчваецца працэс кармлення грудзьмі.
Варта абмеркаваць з гінеколагам, які метад кантрацэпцыі больш за ўсё падыдзе пры першым візіце да яго пасля родаў, рэкамендаваны ўсім нарадзілі на 3-4 тыдні пасляродавага перыяду.