Класічныя спосабы кантрацэпцыі для мужчын:
- «Зацягнуты» палавой акт. Ненадзейны варыянт, які не можа забяспечыць абарону ад незапланаванай цяжарнасці. Ён падаўжае працягласць сэксуальнага акту, не прыводзіць да эякуляцыі, аднак народкі разам з предсеменной вадкасцю цалкам могуць пракрасціся ў матку;
- перапынены палавы акт. Эфектыўнасць метаду не перавышае 70-72% (кожны трэці вагінальны кантакт лічыцца патэнцыйна небяспечным), яго рэгулярнае ўжыванне прыводзіць да зніжэння патэнцыі і хранічнага прастатыту. Больш падрабязна пра перапынены палавы акт можна даведацца тут ;
- прэзерватыў. Самы папулярны метад мужчынскі кантрацэпцыі, не мае супрацьпаказанняў, просты ў выкарыстанні, засцерагае ад ВІЧ-інфекцыі і захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам. (фота 3) Больш падрабязна даведацца пра тое, як апранаць прэзерватыў можна тут .
хірургічная кантрацэпцыя
Вазэктомия - блакіроўка семявыводящих параток з мэтай прадухілення праходнасці спермы. Мужчынская стэрылізацыя з'яўляецца недарагім, надзейным і простым метадам кантрацэпцыі для мужчын. Пасля кансультацыі лекара, афармлення неабходных дакументаў, варта сабраць анамнез, выключыць наяўнасць крывацёкаў, паталогій сардэчна-сасудзістай сістэмы, алергіі, цукровага дыябету, інфекцый мачавыводзячых шляхоў, ЗППП. У ходзе аб'ектыўнага абследавання вызначаюць артэрыяльны ціск, пульс, стан падскурнага тлушчавага пласта, скуры, зоны пахвіны, наяўнасць крыптархізм, варыкацэле, запаленчага працэсу машонкі.
Тэхнікі вазэктомии:
- першая. Перасякаюць семявыводящие пратокі без перавязкі, падвяргаюць электракаагуляцыі на глыбіню 1,5 сантыметра, накладваюць фасциальный пласт;
- другая. Фіксуюць семявыводящие пратокі, разразаюць цягліцавы пласт і скуру, ізалююць пратока, лигируют, перасякаюць. Кожны адрэзак каутеризируют. Для большай надзейнасці часам выдаляюць сегмент семявыводящего пратокі;
- трэцяя. Для вызвалення параток звяртаюцца няма да разрэзу, а да пункцыі. Выконваюць мясцовае абязбольванне, накладваюць колцападобнай заціск на пратока, не закранаючы пласт. Робяць разрэз сценкі і скуры семявыводящего пратокі препаровальным заціскам, ізалююць, праводзяць аклюзію.
Паказчык контрацептівным надзейнасці вазэктомии складае 99% у плыні першых 12 месяцаў. Працэнт няўдач звязаны з неўсталяванай прыроджанай анамаліяй семявыводящих параток або з іх реканализацией. Стандартная вазэктомия практычна незваротная, аднак сёння распрацавана тэхніка «зваротнай вазэктомии», пры якой фертыльнасць аднаўляецца ў 90-95% выпадкаў.
Аральныя кантрацэптывы для мужчын
Супрацьзачаткавыя таблеткі для мужчын стварылі параўнальна нядаўна. Асноўная праблема распрацоўшчыкаў мужчынскіх ОК заключалася ў тым, што ў адрозненні ад жанчын, якім неабходна абараняць яйкаклетку толькі ў дні верагоднага зачацця, сперма утвараецца пастаянна, таму кантрацэптывы павінны кожны дзень нейтралізаваць працэс.
Групы мужчынскіх ОК
- Інгібітары сперматогенеза. Таблеткі гэтай групы ўтрымліваюць стэроідныя гармоны, якія душаць прадукцыю гонадотропіна, апасродкавана - тестикулярную функцыю, уключаючы сперматагенез. З контрацептівным мэтай таблеткі ўжываюць у камбінаваным і чыстым выглядзе:
- тэстастэрону энантат. Пры прыёме канцэнтрацыя народкаў вагаецца ад 5 мільёнаў / мл і ніжэй. Пасля спынення прыёму канцэнтрацыя народкаў і ўзровень гонадотропных гармонаў вяртаецца да нормы. Пабочнае дзеянне: прыбаўка вагі, акне, сальность скуры;
- гестагенные стэроіды. Прогестины прыгнятаюць сперматогенез, для відавочнага эфекту патрэбныя вялікія дазоўкі. Пабочнае дзеянне: зніжэнне лібіда, працягласць рэгенерацыі сперматогенеза;
- нафарелин. Пры працяглым ужыванні нафарелин прыгнятае прадукцыю фолликулостимулирующего і лютеинизирующего гармонаў, а ў камбінацыі з 200 мг тэстастэрону прыгнятае сперматагенез.
- Прэпараты, якія ўплываюць на актыўнасць народкаў. Самы вядомы прэпарат гэтай групы - Госсипол. Ён інгібіруе змяшчаюцца ў клетках сперматогенного эпітэлія і народках ферменты, што прыводзіць да паніжэння рухомасці народкаў. Госсипол прымаюць у плыні 2-3 месяцаў па 20 мг штодня з наступным пераходам на 60 мг у 7 дзён (падтрымлівае доза). Пабочнае дзеянне: страўнікавыя засмучэнні, зніжэнне лібіда, сухасць у роце, галавакружэнне.
Найлепшы контрацептівных эфект (90-95%) дасягаецца пры прыёме ОК, якія аказваюць мэтанакіраванае дзеянне на спелыя народкі. Пасля заканчэння прыёму аральных гарманальных кантрацэптываў мужчынская фертыльнасць аднаўляецца ў поўным аб'ёме.