Скажам, у краінах з традыцыйнай культурай ўжывання алкаголю - у Францыі, Італіі, Іспаніі - многія людзі кожны дзень за вячэрай выпіваюць келіх віна. Залежнасць сфарміравана. Калі чалавеку не нальюць штовячэрняга куфля, то зведае дыскамфорт, яму будзе чагосьці не хапаць, і ён пастараецца пакрыць гэта недахоп, напрыклад у бары. Пры гэтым ні цырозу печані, ні, як у нас прынята казаць, «антысацыяльныя паводзіны». Галоўнае - не залежнасць, як такая, а праблемы, ёю выклікаюцца. Паміж залежнасцю і негатыўнымі наступствамі - сувязь непрамая. Таму ў сучаснай медыцыне прынята такі пункт гледжання: залежнасць - яшчэ не падстава для турботы. Дапамога патрабуецца, калі паўстала негатыўны ўплыў на здароўе і якасць жыцця ». Віды залежнасці, прыкметы залежнага паводзін - тэма артыкула.
прынцып рэальнасці
Задавальненне - ключавое слова, якое аб'ядноўвае людзей, схільных да розных відаў залежнасці. Некаторыя здольныя супрацьстаяць сваёй цязе да атрымання задавальнення, іншыя - не. «Слабасць характару» тлумачыцца псіхалагічнымі і фізіялагічнымі прычынамі. Фрэйд увёў у псіхалогію паняцця "прынцып задавальнення» і «прынцып рэальнасці». Па прынцыпе задавальнення будуецца жыццё дзіця: ён хоча атрымаць усё і адразу - ежу, цацкі, увага маці, - а калі не даюць, пакрыўджана гарлапаніць. Сталеючы, чалавек сацыялізуюцца, засвойвае правілы паводзін, фармуе ўнутраную сістэму стрымліваюць фактараў. Перш чым зрабіць ці ўзяць тое, што хочацца, мы думаем пра наступствы. У людзей, схільных да фарміравання залежнасці, пераважае інфантыльны падыход: яны не могуць адмовіць сабе ў задавальненні, нават ведаючы пра непрыемныя наступствы. Жанчына траціць увесь заробак на дарагую вопратку, а потым сям'я месяц сядзіць на макаронах. Мужчына пасля працы адпраўляецца ў Інтэрнэт-клуб і гадзінамі гуляе ў «стралялкі», хоць дома яго чакае жонка, і, напэўна, будзе скандал. Чаму яны так робяць? Відавочна, мае ролю складаны комплекс фактараў: гены, выхаванне, біяхімія мозгу. Некаторыя людзі горш супрацьстаяць дыскамфорту, болю, пакут, чым іншыя. Хтосьці баіцца дантыста да такой ступені, што губляе палову зубоў. Іншы здольны сказаць сабе: «Калі я зараз трошачкі не пацярплю, то потым давядзецца трываць значна больш моцную боль». Адзін не можа вытрымаць без цыгарэт і дня, іншы прымае рашэнне кінуць, кладзе пачак на стол і больш ніколі не выкурвае ніводнай цыгарэты. Адзін ненавідзіць чакаць, іншы пераносіць чаканне спакойна. Інфантылізм, няспеласць псіхічных механізмаў кантролю шмат у чым абумоўлена прыроджаным дысбалансам гармонаў і нейрамедыятараў: дофаміна, серотоніна, адрэналіну, эндорфінов ».
Алкаголікі і Нобелеўскую прэмію
Колькасць людзей, якія пакутуюць асноўнымі хімічнымі залежнасцямі (ад алкаголю і наркотыкаў), у любым кутку свету стабільна, прыкладна 10 - 15%. Залежны лёгка пераарыентуецца з аднаго рэчыва на іншае - завязалі наркаманы часта становяцца алкаголікамі, і наадварот. Кідаючы курыць, многія пачынаюць жаваць лядзяшы, жуйку ці яшчэ які-небудзь «харчовай смецце». Гэты эфект патлумачыў яшчэ Фрэйд, увёўшы паняцце аральнага аутоэротизма: дзіця атрымлівае праз рот ежу і зносіны з маці, і калі адбудзецца фіксацыя на гэтым этапе сэксуальнасці, чалавек заўсёды будзе атрымліваць задавальненне ад усяго, што звязана з ротам: ежы, цыгарэт, бясконцай балбатні. Гэтыя радасці і самыя даступныя - нядорага і заўсёды пад рукой. Дарэчы, адна з самых распаўсюджаных у свеце хімічных залежнасцяў - ад цукру. У лабараторных досведах паказана, што пацукі, якім паступова павялічваюць долю цукру ў рацыёне, падсаджваюцца на яго і губляюць цікавасць да любой іншай дзейнасці, у прыватнасці да сэксу. Рафінаваны цукар з'явіўся ўсяго 500 - 600 гадоў таму, і з таго часу яго ўжыванне няўхільна расце: сярэдні жыхар Германіі з'ядае за год каля 34 кг цукру, ЗША - 78 кг. І гэта не лічачы прысмакаў і булачак! Ва ўсіх хімічных залежнасцяў ёсць наступствы ў выглядзе розных хвароб, ад раку лёгкіх да поўнага разбурэння нервовай сістэмы, плюс пабочныя эфекты ў выглядзе ВІЧ, сухотаў і гепатыту. Усе «пачаткоўцы» выдатна пра гэта ведаюць, але ўпэўнены, што з імі не здарыцца нічога з таго, што адбылося з суседам або знаёмым. Ёсць добры анекдот: «Якая сацыяльная група найбольш рызыкоўнае ў дачыненні да алкагалізму? Адказ: амерыканскія пісьменнікі - лаўрэаты Нобелеўскай прэміі ». І гэта сапраўды так - высокі інтэлектуальны ўзровень не ратуе ад залежнасці ".
рызыкоўная блізкасць
Паняцце «залежнасць» з'явілася ў медыцыне адносна нядаўна, нават алкагалізм быў апісаны ўсяго толькі ў сярэдзіне XIX стагоддзя. Пільную цікавасць да залежнасцяў з'явіўся тады, калі ў грамадстве пачалі асабліва шанаваць самастойнасць, аўтаномнасць асобы. Доўгі час алкагалізм лічыўся благі звычкай, слабасці, «антысацыяльнай паводзінамі». Цяпер даказана, што гэта хвароба галаўнога мозгу. У цывілізаваных краінах з алкаголікамі і нарказалежнымі звяртаюцца гэтак жа, як і з іншымі хворымі, чыя хвароба выкліканая няправільным ладам жыцця (напрыклад, з дыябетыкам, якія ўвесь час наровяць зазірнуць у «Макдональдс»). Яны маюць такія ж правы, як і астатнія члены грамадства, і такую ж адказнасць: іх судзяць за хуліганства ці за хатні гвалт, але не за дыягназ. У СССР алкаголікаў прымусова адпраўлялі ў ЛПП па заяве жонак і лячылі працатэрапіі. Жонак можна зразумець. У любы з нас знойдзецца хоць бы адна знаёмая сям'я, у якой муж-алкаголік атруціў жыццё ўсім блізкім. Але адэкватным не назавеш і паводзіны сям'і. Для мужа і жонкі, партнёраў, дзяцей і сяброў, якія з году ў год спрабуюць змагацца з чыёй-то хваробай, існуе тэрмін «созависимость», яны маюць патрэбу ў псіхалагічнай дапамогі. Лепшае выйсце са становішча для созависимого - перастаць скандаліць і паставіць ўмова: «Ці ты лечышся, ці мы развод». І потым, вядома, сваё рашэнне выканаць. Вылечыць алкагалізм і наркаманію наўрад ці магчыма, але можна стрымліваць і кантраляваць. Напрыклад, з дапамогай фармацэўтычных сродкаў: налтрексон і антабуса. Налтрексон блакуе рэцэптары, адчувальныя да апіатаў. Гэты ж прэпарат зніжае і цягу да алкаголю, аднак, яго эфектыўнасць не стоадсоткавай. Найбольш распаўсюджаны антабус - гэта рэчыва або прымаюць у выглядзе таблетак, альбо «зашываюць» у выглядзе капсулы пад скуру, тады эфект будзе доўгім. Антабус блакуе абмен алкаголю на тым узроўні, калі спірт ператвараецца ў воцатны альдэгіды, даволі атрутнае рэчыва, якое выклікае масу непрыемных эфектаў: павышэнне ціску, тахікардыю, слёзацёк. Калі алкаголік, які прымае антабус, вып'е гарэлкі, яму будзе вельмі дрэнна. Аднак далёка не ўсіх гэта спыняе, акрамя таго, большасць залежных не хочуць прымаць прэпараты, таму патрабуецца кантроль з боку блізкіх.
Таблетка замест ўколу
Для лячэння і зніжэння шкоды ад прыёму апіятаў ў многіх краінах (у тым ліку і ва Ўкраіне) ужываецца замяшчальная тэрапія. У медыцынскіх установах нарказалежным адзін раз у суткі пад кантролем лекара выдаюць наркатычныя рэчывы (метадон або бупренорфин) у выглядзе сіропу або таблеткі. Некаторым атрымоўваецца шляхам паступовага зніжэння дозы цалкам адмовіцца ад ужывання наркотыкаў. У любым выпадку даследаванні, праведзеныя ва ўсім свеце, у тым ліку і арганізаваныя СААЗ, паказваюць, што ў краінах, дзе ўжываецца замяшчальная тэрапія, крымінальная і сацыяльная абстаноўка вакол наркотыкаў прыкметна паляпшаецца, і нават іх кошт на чорным рынку падае з-за зніжэння попыту . Галоўнае - нарказалежныя становяцца нармальнымі членамі грамадства: працуюць, лечацца ад ВІЧ і гепатыту, выходзяць замуж і жэняцца, выхоўваюць дзяцей. Акрамя медыкаментознага лячэння, вельмі папулярная псіхатэрапія - звычайна іх ужываюць разам. Задача псіхатэрапіі - пераарыентаваць залежнага іншым каштоўнасцям, дапамагчы яму асвоіць «прынцып рэальнасці», навучыць казаць сабе: «Так, я гэтага хачу, я магу зараз выпіць (ўпароцца, панюхаць і т. П.), Але я не буду гэтага рабіць, таму што ... »Вельмі дапамагае чужы досвед: 25% удзельнікаў таварыства ананімных алкаголікаў адмаўляюцца ад спіртнога. Метадам псіхатэрапіі даволі паспяхова лечацца і іншыя, нехимические залежнасці (ад ежы, Інтэрнэту, азартных гульняў). Тым, хто песціцца шакаладам або выкурвае адну цыгарэту на тыдзень, псіхатэрапія звычайна не патрэбна. Вопыт паказвае, што патрэба ў шакаладзе імкліва зніжаецца, калі наладжваецца жыццё. Вось здам артыкул - і буду худнець.