змест
Што такое выскрабаннеШто такое выскрабанне
Выскрабанне слізістай абалонкі маткі класіфікуецца як аперацыя па выдаленні слізістых абалонак цела маткі і канала шыйкі. Выскрабанне ў медыцынскай практыцы ўжываецца як у дыягнастычных, так і лячэбных мэтах. Да прыкладу, пры маткавых крывацёках, паліпах паражніны і шыйкі маткі, і т. Д. Таксама выскрабанне праводзяць з мэтай перапынення цяжарнасці пры тэрмінах да 12 тыдняў. Выскрабанне прызначаюць пасля вымушанага перапынення цяжарнасці на позніх тэрмінах і ў послеродовом перыядзе, пры няпоўным выкідку. Пры затрымцы плацэнты ў паражніны маткі, якая з'яўляецца прычынай маткавых крывацёкаў.
Згодна з медыцынскім азначэнні, матка з'яўляецца цягліцавым органам, па форме нагадваюць «грушу». Прыродай ў матка прадугледжана паражніну, якая праз шыйку маткі паведамляецца з знешняй асяроддзем. Паражніну маткі пакрыта эндаметрый - слізістай абалонкай. На працягу менструальнага цыклу эндометрій патаўшчаецца. Калі не надыходзіць цяжарнасць, абалонка отторгала арганізмам. Адбываецца менструацыя. Пасля менструацый эндометрій зноў пачынае расці.
Падчас працэдуры выскрабання слізістай абалонкі вырабляецца механічнае выдаленне толькі эндаметрыя. Праўда не ўся слізістая выдаляецца, а толькі функцыянальны павярхоўны пласт. Пасля выскрабання абалонкі маткі застаюцца ростковой пласты эндаметрыя, з якіх вырастае новая слізістая абалонка.
Да і пасля аперацыі
Як правіла, аперацыя выскрабання выконваецца перад самай менструацыяй, літаральна за пару дзён да яе меркаванага пачатку. Так паступаюць для таго, каб працэс выскрабання слізістай маткі па тэрмінах супаў з фізіялагічнымі тэрмінамі адрыньвання эндаметрыя. Напярэдадні аперацыі жанчыну аглядае анестэзіёлаг. У дзень аперацыі - які аперуе акушэр-гінеколаг. Праводзіцца агульны агляд, даследаванне похвы і шыйкі маткі з дапамогай люстэркаў і ручное даследаванне для ўдакладнення становішча і формы маткі. Каб выключыць ўскладненні і выявіць супрацьпаказанні да выскрабанне.
Аперацыя звычайна праводзіцца пад агульным абязбольваннем (але часам і пад мясцовым) ў гінекалагічным крэсле. Канал шыйкі маткі пашыраюць з дапамогай уведзеных пашыральнікаў рознага дыяметра. Уся аперацыя доўжыцца каля 15 хвілін. Пасля выскрабанне слізістай маткі пацыенткі некалькі гадзін або дзён знаходзяцца ў бальніцы. На працягу 1 месяца пасля аперацыі варта ўстрымлівацца ад палавога жыцця. Неабходна назіранне ўрача з мэтай выключэння ускладненняў. Да іх адносяцца:
- перфарацыя (парушэнне цэласнасці сценкі) маткі, інфекцыя, развіццё запаленняў;
- развіццё ўнутрыматачных знітовак, якія могуць стаць прычынай парушэння менструальнага цыклу і дзетародны функцыі.
На працягу 3-10 дзён пасля аперацыі часам з'яўляюцца крывяністыя якія пэцкаюць вылучэння. Варта насцярожыцца, калі выдзялення спыніліся амаль адразу і адначасова з'явілася боль у жываце. Існуе асцярога, што канал шыйкі маткі спазмуюцца і фармуецца гематометра (у паражніны маткі запасіцца кроў). Трэба адразу звярнуцца да лекара і прайсці УГД. Каб не дапусціць развіццё гематометры, у якасці прафілактыкі ў першыя пасляаперацыйныя дні можна прымаць але-шпу 2-3 разы на дзень (па 1 таблетцы). Таксама ў пасляаперацыйным перыядзе прызначаецца невялікі курс антыбіётыкаў - для прафілактыкі запаленняў і іншых ускладненняў.
дыягностыка
Дыягнастычнае выскрабанне слізістай маткі з наступным даследаваннем матэрыялу праводзіцца пры падазроне на дісплазію і рак шыйкі маткі, сухоты. Гэтак жа выскрабанне абалонкі маткі выконваюць для дыягностыкі ў выпадках, калі дадзеныя УГД не дазваляюць паставіць дакладны дыягназ:
- Пры маткавых крывацёках, якія ўзніклі без прыкмет цяжарнасці, бясплоднасць і ў некаторых іншых выпадках.
- Калі ў жанчыны працяглыя і моцныя менструацыі з вылучэннем згусткаў крыві.
- Калі з'яўляюцца крывяністыя межменструальные вылучэння.
- Калі жанчына зацяжарыць не можа працяглы час.
- Пры іншых, больш рэдкіх захворваннях.
- Лячэбнае выскрабанне праводзіцца пры выяўленні паталагічных утварэнняў.
Лекар можа заўважыць на УГД змены слізістай абалонкі, але дакладна паставіць дыягназ УГД дазваляе не ва ўсіх выпадках. Часам УГД даводзіцца выконваць некалькі разоў да і пасля менструацыі. Гэта трэба для вызначэння паталагічных утварэнняў. Калi адукацыя застанецца пасля менструацыі - прызначаюць выскрабанне слізістай маткі.
Таксама выскрабанне прызначаецца з мэтай выдалення рэшткаў плодных абалонак пасля родаў, выкідка, няўдалага аборту.
супрацьпаказанні
Выскрабанне слізістай маткі проціпаказана пры:
- вострых інфекцыйных захворваннях, абвастрэнні хранічных захворванняў унутраных органаў;
- вострых і подострых запаленчых захворваннях палавых органаў;
- падазрэнні на перфарацыю (парушэнне цэласнасці сценкі) маткі.
У экстраных выпадках (да прыкладу, пры моцных крывацёках ў послеродовом перыядзе) супрацьпаказанні могуць не ўлічвацца.
Выскрабанне слізістай абалонкі маткі можна дыягнаставаць шэраг сур'ёзных захворванняў, перапыніць непажаданую цяжарнасць. Аднак гэта небяспечная аперацыя з магчымымі ўскладненнямі.