З'яўленне такіх аддзяленняў дазволіла знізіць паказчыкі дзіцячай смяротнасці. Спецыялізаваныя дзіцячыя аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі ў цяперашні час дзейнічаюць практычна ва ўсіх буйных медыцынскіх цэнтрах. У складзе гэтых аддзяленняў могуць функцыянаваць групы неадкладнага рэагавання, якія займаюцца транспарціроўкай маленькіх пацыентаў з невялікіх стацыянараў у буйныя лячэбныя цэнтры і забяспечваюць стабільнасць стану пацыентаў падчас перавозкі на рэанімабілі. У дзіцячых рэанімацыйных аддзяленнях прымяняюцца розныя метады лячэння. У артыкуле «Інтэнсіўная тэрапія сэптычных станаў у нованароджаных» вы знойдзеце шмат цікавай і карыснай інфармацыі для сябе.
Штучная вентыляцыя лёгкіх
Штучная вентыляцыя лёгкіх (ШВЛ) - найбольш распаўсюджаны метад інтэнсіўнай тэрапіі, які прымяняецца пры крайняй ступені дыхальнай недастатковасці або пагрозе яе развіцця. ШВЛ можа спатрэбіцца пры рэспіраторных інфекцыях, напрыклад бранхіёлы, які часта сустракаецца ў неданошаных дзяцей. Дыхальная недастатковасць таксама можа з'яўляцца часткай сіндрому паліорганнай недастатковасці.
Падтрыманне сардэчнай дзейнасці і артэрыяльнага ціску
Зніжэнне артэрыяльнага ціску часта назіраецца ў дзяцей ў цяжкім стане. Гэта можа быць звязана з уплывам таксінаў на сэрцы, што парушае яго здольнасць перапампоўваць кроў, або паступленнем у кроў рэчываў, якія выклікаюць зніжэнне тонусу сасудаў. Пэўныя лекавыя прэпараты павышаюць артэрыяльны ціск, а таксама частату і сілу сардэчных скарачэнняў.
харчаванне
Забеспячэнне харчавання жыццёва неабходна для цяжкахворага дзіцяці. Ён не можа нармальна прымаць ежу, у той час як патрэба яго арганізма ў энергіі падвышаная. У рэанімацыйным аддзяленні ўжываецца нутравенныя харчаванне або праз трубку, заведзеную ў страўнік (гастростому). Нырачная тэрапія (очечная недастатковасць можа ўзнікаць на фоне парушэння кровазвароту. На шчасце, ныркі здольныя да аднаўлення сваёй функцыі пасля яе часовага парушэнні. Ачышчальная функцыя нырак можа быць папоўнены гемадыялізу. Кроў дзіцяці выводзіцца з дапамогай катетера і прапускаецца праз апарат, які фільтруе лішак вадкасці і таксічныя прадукты метабалізму.
антыбактэрыйная тэрапія
Дзеці з сэпсісам (заражэннем крыві) маюць патрэбу цязе антыбіётыкамі, якія ўздзейнічаюць на меркаванага ўзбуджальніка інфекцыі. Пры знаходжанні такіх пацыентаў ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі неабходна ўлічваць верагоднае распаўсюджванне інфекцыі.
Сыход за скурай
Дзецям з апёкамі патрабуецца падвышаная ўвага ў сувязі з адсутнасцю ў іх абароны ад інфекцыі і страты арганізмам вадкасці, якая ў норме забяспечваецца скурай. Ва ўсіх дзіцячых рэанімацыйных аддзяленнях павінен забяспечвацца сыход, накіраваны на прадухіленне пашкоджанні скуры ціскам ці іншымі траўміруюць фактарамі. У дзіцячыя аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі і рэанімацыі змяшчаюць дзяцей з рознымі крытычнымі станамі. Для дыягностыкі і лячэння такіх цяжкахворых пацыентаў трэба абавязковыя медыцынскія навыкі персаналу і спецыяльнае абсталяванне. Існуе мноства паказанняў для шпіталізацыі ў аддзялення інтэнсіўнай тэрапіі.
Цяжкія сістэмныя інфекцыі
Некаторыя інфекцыі могуць ўскладняцца сістэмным калапсам і паліорганнай недастатковасцю. Менінгакокавы менінгіт, які выклікаецца бактэрыяй Neisseria meningitidis, самая сумна вядомая з іх. Дыхальная недастатковасць, якая патрабуе штучнай вентыляцыі лёгкіх дыхальная недастатковасць можа паўстаць самастойна, напрыклад пры бранхіёлы, або ў структуры сіндрому паліорганнай недастатковасці, які развіваецца пры множных траўмах або апёках.
траўма
Дарожна-транспартныя здарэнні з удзелам дзяцей (у якасці пешаходаў, веласіпедыстаў або пасажыраў) з'яўляюцца найбольш частай прычынай цяжкіх траўмаў. Іншыя прычыны, напрыклад падзенне з вышыні або якія-небудзь калецтвы, таксама маюць месца.
апёкі
Апёкі пры бытавых пажарах звычайна спалучаюцца з ўдыханне дыму, што ўяўляе сур'ёзную пагрозу для жыцця. Пацярпелыя дзеці часта маюць патрэбу ў правядзенні рэанімацыйных мерапрыемстваў і пластычных аперацый.
Аднаўленне пасля радыкальных аперацый
Пасля кардыялагічных, неўралагічных і іншых шырокіх хірургічных умяшанняў дзіцяці часта неабходна пасляаперацыйнае лячэнне ва ўмовах аддзялення інтэнсіўнай тэрапіі. Для вядзення такіх пацыентаў, акрамя практычных навыкаў, ад лекараў і медсясцёр патрабуюцца спецыяльныя веды.
Цяжкія сутаргавыя прыпадкі або кома
Сутаргавыя прыпадкі ці каматозныя стану могуць быць выкліканыя рознымі прычынамі. Атручвання, метабалічныя парушэнні, такія як гіпаглікемія (зніжэнне ўзроўню глюкозы крыві, нераспазнаныя траўмы павінны ўлічвацца медыцынскім персаналам пры дыягностыцы. Шпіталізацыя дзіцяці ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі можа стаць шокам для бацькоў, асабліва калі яно знаходзіцца далёка ад дома і трэба будзе транспарціроўка пацярпелага. Доктар павінен растлумачыць бацькам сітуацыю, якая склалася і адказаць на іх пытанні. Блізкім сваякам забяспечваюцца неабходныя ўмовы, каб яны маглі праводзіць час разам з дзіцем ; Ім можа спатрэбіцца застацца ў шпіталі на ноч ці нават на больш доўгі час.
Калі дзіця памірае
У рэанімацыйным аддзяленні можа адбыцца смерць дзіцяці. У такіх выпадках бацькам павінен быць забяспечаны доступ да яго целе. У дзіцяці можа быць канстатавана смерць галаўнога мозгу, што дае магчымасць вырабіць забор органаў для трансплантацыі. Гэта далікатнае пытанне павінен вельмі асцярожна абмяркоўвацца з бацькамі памерлага. Часам яны згаджаюцца на гэта, каб прынесці неацэнную карысць іншаму дзіцяці Спецыялізаваныя брыгады забяспечваюць транспарціроўку дзіцяці ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі з лякарні, куды ён быў першапачаткова накіраваны, а пры неабходнасці праводзяць рэанімацыйныя мерапрыемствы падчас перавозкі. Лекары і сярэдні медыцынскі персанал такіх брыгад праходзяць спецыяльнае навучанне навыкам аказання дапамогі на этапе транспарціроўкі і агульным рэанімацыйным мерапрыемствам.