Такім чынам, дапусцім, вы толькі што гулялі з малым у рухомую гульню ці елі, нешта яго развесяліла, ён зрабіў рэзкі ўдых - і адчайна закашляўся. Ці ж схапіў нечакана ў ручкі дробны прадмет - і адправіў яго ў рот. За гэтым рушыў услед кашаль. Вы з жахам зразумелі, што ў рот нешта патрапіла. Што ж рабіць, калі дзіця ўжо праглынуў іншароднае цела, якое цяпер перашкаджае яму дыхаць?
Па-першае, калі вы не бачылі, што ўсё ж такі нешта патрапіла ў рот маляняці, уважліва паглядзіце, ці назіраюцца ў яго прыкметы траплення іншароднага цела ў дыхальныя шляхі? Вось гэтыя прыкметы:
- дзіцяці стала цяжка дыхаць, хоць літаральна паўхвіліны таму ён яшчэ радасна кушал кашку / гуляў з невялікімі дэталямі, і нішто не прадвяшчала бяды;
- ўдых маляняці раптам нібы стаў абцяжараным і зацягнутым;
- дзіця стаў хапацца ручкамі за шыю;
- у яго быў хрыплы або змяніў тэмбр голас;
- калі дзіця ўдыхае, ён выдае старонні свісцячы шум;
- ў малога з'явіўся моцны кашаль, які часта суправаджаецца багатай ванітамі;
- дыханне дзіцяці стала сіплым і занадта частым;
- калі ваш драбок здольны паказаць, дзе ў яго баліць - то ён паскардзіцца на боль за грудной клеткай;
- ён стаў задыхацца, вусны набылі сіні адценне;
- вы заўважылі, што малое стараецца пакрычаць, нешта сказаць ці заплакаць, але ў яго гэта не атрымліваецца.
Стала быць, вы можаце зразумець, што ў малога нешта затрымалася ў дыхальных шляхах двума спосабамі: альбо вы на ўласныя вочы бачылі, як прадмет трапіў малому ў рот, альбо вы заўважылі, як у драбкі выявіліся прыкметы ўдушша або наступіла клінічная смерць.
Далей падзеі могуць развівацца па двух сцэнарах, якія залежаць ад самаадчування дзіцяці пасля таго, як ён праглынуў гэта невялікае і вельмі небяспечнае іншароднае цела. Маляня альбо знаходзіцца ў стане, кашляе, магчыма, рыгать; альбо ён страціў прытомнасць і ў яго наступіла клінічная смерць.
Давайце ж разгледзім для пачатку першы варыянт: што рабіць, калі малому ў рот трапіла іншароднае цела, але прыкметы ўдушша пакуль не выяўляюцца? Хутчэй за ўсё, у гэты момант ваша дзіця будзе сутаргава хрыпла кашляць, таму мы дамо вам самы каштоўны, мабыць, савет: ніколі не перашкаджайце гэтаму кашлю! Менавіта дзякуючы кашлю маляня можа сам выплюнуць пабочны прадмет, і ніякія вашы паляпванні па спіне не дапамогуць у гэтай сітуацыі лепш, чым натуральны кашаль. Таму не перашкаджайце яму, ня прымушайце спыніць кашляць і ня турбуйце - хай ён паспрабуе справіцца самастойна.
Такім чынам, калі прайшло пару хвілін, а дзіця ўсё яшчэ спрабуе адкашляцца самастойна, калі яго дыханне, хай і свистяще, але стабільна і не перапыняецца надоўга, калі ён не сінее, то прыміце такія меры. Неадкладна выклічце карэту «хуткай дапамогі» і перанясіце дзіцяці туды, дзе свежае паветра бесперашкодна цыркулюе па памяшканні (самая свежая пакой з вялікімі вокнамі, якія можна адкрыць, або зусім балкон), і папытаеце маляняці добранька пакашляў. Калі дзіця знаходзіцца ў позе, якая здаецца вам нязручнай або ненатуральнай - не папраўляла яго, у гэты момант драбку лепш відаць, у якім становішчы яму зручней за ўсё адкашліваецца. Лепш за ўсё, калі малы будзе стаяць або, у крайнім выпадку, сядзець, аднак калі ў яго не хапае сіл трымаць такое становішча, пакладзеце яго на бок так, каб ён ляжаў устойліва і ня перакульваецца на спіну. Дачакайцеся прыезду лекараў, і ні на секунду не слабніце сваёй увагі да стану малога, як толькі вы заўважыце, што яго стан пагаршаецца, што малое перастаў кашляць, не можа з вамі гаварыць і дыхаць, або губляе прытомнасць - будзьце гатовыя прыступіць да другога этапу дзеянняў , выратавальных.
Такім чынам, што рабіць, калі ваш драбок праглынуў дробны прадмет, які закаркаваць дыхальныя шляхі і перашкодзіў дыханню? Калі дзіця страціў прытомнасць, неадкладна прыступайце да дзеянняў. Натуральна, вас будзе апаноўваюць страх перад тым, што вы сваімі дзеяннямі можаце толькі пагоршыць сітуацыю. Аднак адкіньце ўсе страхі: горш дакладна не будзе. «Хуткая дапамога» на практыцы не заўсёды такая хуткая, вам трэба памятаць, што ёсць сітуацыі, калі здароўе і нават жыццё вашага дзіцяці залежыць менавіта ад вас. Дык вось, пачынаем да тэрміновых выратавальным дзеянням. Спачатку вам трэба праверыць - магчыма, іншароднае цела не так глыбока засела ў горле дзіцяці. І вы зможаце выцягнуць яго самастойна, не чакаючы прыезду лекараў. Каб гэта праверыць, пакладзеце дзіцяці і адкрыйце яму рот. Верхнюю сківіцу прытрымлівайце паказальным пальцам адной рукі, ніжнюю зафіксуйце вялікім пальцам другой рукі, паралельна прыціснуўшы гэтым жа пальцам мову, каб ён не праваліўся. Зараз уважліва агледзіце ротавую паражніну: магчыма, вы ўбачыце іншароднае цела і зможаце лёгка яго выключыць?
Аднак ёсць строгае перасцярога: калі ўсё ж вы не бачыце захраснуў прадмет, ні ў якім разе не спрабуйце яго дастаць наўздагад, усляпую, бо ёсць вялікі рызыка таго, што вы толькі пагоршыла сітуацыю, протолкнув прадмет глыбей па страваводзе.
Далейшыя дзеянні наўпрост залежаць ад узросту дзіцяці, бо наступным крокам будзе спроба выштурхнуць іншароднае цела з горла.
Калі дзіцяці менш гадкі ...
Пакладзеце драбок на сваю руку, а руку - на калені. Галава маляняці павінна знаходзіцца ніжэй, чым цела. Далей трэба зрабіць пяць акуратных, але досыць моцных удараў паміж лапаткамі немаўля - біць трэба падставай далонькі, накіроўваючы ўдары як бы ад спінкі - да галавы драбкі.
Пасля гэтага абкладзеце малога на спінку, на свае калені, зноў апусціўшы яго галаву ніжэй тулава. Вельмі хутка зрабіце пяць націскаў паказальным і сярэднім пальцам рукі на грудную клетку, прама пасярэдзіне, апускаючы пры націску грудзіну ўніз прыблізна на 2 сантыметры.
Калі ў вас дашкольнік ...
Дзеяння прыблізна тыя ж: спачатку пакладзеце дзіцяці сабе на калені так, каб тулава размяшчалася вышэй, чым галава, і зрабіце пяць удараў далонню паміж лапаткамі, накіроўваючы кожны ўдар ад спінкі - да галавы. Пасля чаго пакладзеце дзіцяці на роўную паверхню на спіну, і зрабіце пяць націскаў на грудную клетку, але ўжо ўсёй далонню, і апускаючы грудзіну пры гэтым на 3 сантыметры.
Калі ў вас школьнік ...
Стоячы ззаду і трохі збоку ад дзіцяці, падтрымліваючы яго адной рукой за грудную клетку, трохі нахіліце яго наперад. Зрабіце ўсё тыя ж пяць удараў па спіне паміж лапатак па кірунку знізу - уверх. Калі гэта не дапамагае, тады прыступайце да кардынальных мерам - устаньце ззаду, абхапіце дзіцяці за стан. Адзін кулак прыцісніце паміж пупам і пачаткам грудзіны, а другі рукой моцна абхапіце кулак. Зрабіце пяць націскаў, накіроўваючы іх як бы ўверх, і адначасова - ўнутр.
Калі ж стан дарослага дзіцяці такое, што ён не можа стаяць, прыміце наступныя меры. Пакладзеце дзіцяці на роўную паверхню, пажадана - на падлогу, так як вам спатрэбіцца прастору для рухаў. Устаньце над дзіцем на калені, заціснуўшы паміж імі яго ногі. Складзеце далоні адну на адну і пакладзеце на ўчастак цела паміж ніжнім канцом грудной клеткі і пупком дзіцяці і зрабіце пяць моцных штуршкоў, накіроўваючы націск уверх і ўнутр.
Гэтыя ўдары і штуршкі, якія вы ажыццяўляеце, замяняюць дзіцяці кашаль - яны правакуюць з'яўленне ціску ў дыхальных шляхах, таму могуць выпхнуць вонкі прадмет, які затрымаўся. Таму праз кожныя 5 удараў па спіне і 5 націскаў на грудзіну правярайце паражніну рота дзіцяці - не з'явілася Ці там бяздольнае іншароднае цела?
Сардэчна-лёгачная рэанімацыя
Калі ўсе вашы аператыўныя дзеянні не прыводзяць да выштурхоўванне старонняга прадмета з дыхальных шляхоў, а дзіця ўжо пачынае губляць прытомнасць і перастае дыхаць, тады варта неадкладна прыступаць да сардэчна-лёгачнай рэанімацыі.
Што гэта такое? Гэта ланцуг дзеянняў, якія накіраваны на тое, каб вывесці чалавека з клінічнай смерці. Як можна вызначыць наступ клінічнай смерці? Па трох прыкметах: калі няма дыхання, няма свядомасці і няма кровазвароту. Гэта - фактары, якія з'яўляюцца сігналам да пачатку сардэчна-лёгачнай рэанімацыі.
Што вы павінны рабіць, калі ў дзіцяці наступіла клінічная смерць з-за таго, што ён праглынуў іншароднае цела, якое захрасла ў дыхальных шляхах? Калі вы дома адна - крычыце, клічце суседзяў, няхай хто-небудзь прыйдзе вам на дапамогу. Рэанімацыю пачынайце імгненна, памятаеце, што ў вас ёсць усяго 5-8 хвілін на тое, каб прымусіць дзіця дыхаць, далей наступіць біялагічная смерць, дарогі назад з якой, на жаль, няма.
Праз хвіліну актыўных рэанімацыйных дзеянняў адарвіцеся на імгненне, і выклічце хуткую - і зноў працягвайце рэанімацыю, пакуль вам на дапамогу не прыйдзе медыцынскі персанал. Калі ж з вамі ў доме ёсць хто-то яшчэ, даручыце сувязь са «хуткай» і дыспетчарамі яму, хай яны дыктуюць вам тое, што кажуць дзяжурныя лекары, рэанімацыю гэтак жа праводзіце, пакуль не прыедуць медыкі.
Запомніце тры этапы сардэчна-лёгачнай рэанімацыі, не выпускаючы з-пад увагi і паслядоўнасць іх правядзення, бо гэта вельмі важна.
1 этап - вызваленне дыхальных шляхоў ад іншароднага цела;
2 этап - правядзенне штучнага дыхання;
3 этап - масаж сэрца.
Мы ўжо апісвалі вышэй, што вы павінны рабіць для таго, каб атрымаць з дыхальных шляхоў небяспечны прадмет. Калі вы пераканайцеся ў тым, што ў горлачку дзіцяці больш нічога няма - можаце прыступаць да штучнага дыхання (калі, вядома, дзіця і пасля канфіскацыі іншароднага цела не дыхае). Але калі ў вас не атрымалася яго дастаць - тады сардэчна-лёгачную рэанімацыю рабіць нельга, так як штучнае дыханне толькі протолкнет далей небяспечны аб'ект.
Такім чынам, калі дыхальныя шляхі вызваленыя - пакладзеце драбок на падлогу, і закіньце яго галаву, трохі прыпадыміце барадой ад - так дыхальныя шляхі адкрыюцца і будуць гатовыя да прапускання пададзеных кіслароду. Зніміце вопратку, калі яна перашкаджае рухам грудной клеткі, калі вы хвалюецеся і не можаце хутка і акуратна яе зняць - разарвіце або разрэжце яе.
Зараз пагаворым пра тэхніку выканання штучнага дыхання. Такім чынам, зыходнае становішча: дзіця ляжыць на падлозе з задранай галавой, вы прыпаднялі барадой ад і прыадчынілі рот. Цяпер зрабіце ўдых, а выдых зрабіце адначасова ў роцік і носік дзіцяці, як бы накрыўшы іх зверху сваімі вуснамі. Калі ж дзіця старэй, і вы фізічна не можаце выдыхнуць ў два адтуліны адразу, тады зацісніце носік дзіцяці, і рабіце штучнае дыханне рот у рот. Калі ж па нейкіх прычынах (сутарга, да прыкладу) не можаце прыадчыніць раток маляню, рабіце дыханне рот у нос, але толькі калі растуліць вусны сапраўды не ўяўляецца магчымасці.
Ўдзімаць паветра ў лёгкія дзіцяці трэба на працягу паўтары секунд - не болей, не забывайце, што яны ў драбка яшчэ занадта маленькія. Запомніце, пасля кожнага вашага выхаду грудзі маляняці павінна падымацца. Пасля пяці выдыхаў трохі прыпыняецца і назірайце за тым, як грудная клетка павольна апускаецца на месца. Калі вы заўважылі, што грудзі не рухаецца зусім, тады паспрабуйце яшчэ мацней задраць галаву маляняці і ажыццявіць яшчэ пяць выдыхаў. А калі і пасля гэтага грудная клетка не прыйшла ў рух, тады можна зрабіць толькі адну выснову: у дыхальных шляхах ўсё ж нешта затрымалася. Паспрабуйце яшчэ раз выцесніць пабочны прадмет з горла дзіцяці.
Калі ўсё прыйдзе ў норму, і грудная клетка будзе падымацца пасля ўдзімання паветра ў лёгкія, а пасля - апускацца, тады вы можаце прыступаць да трэцяга, апошняга этапу сардэчна-лёгачнай рэанімацыі - да масажу сэрца.
Увага: падчас масажу сэрца дзіця (зрэшты, як і дарослы) павінен ляжаць на цвёрдай і роўнай паверхні, гэта ўмова абавязковае для выкананьня. Месца, на якое трэба націскаць, таксама для ўсіх адно: гэта сярэдзіна грудной клеткі.
Калі ў вас дзіця да года, тады націскаць трэба паказальным і сярэднім пальцамі рукі, калі ж дзіця старэйшыя - адной рукой, альбо двума.
Кожны ваш штуршок павінен апускаць грудную клетку прыблізна на траціну. Ціснуць трэба вельмі часта, робячы прыблізна сотню штуршкоў за хвіліну. Кошт "адзін" - гэта два руху масажу: націск на клетку і адпушчэнне клеткі (гэтыя два руху павінны займаць прыблізна аднолькавы часовай прамежак, ня зацягвайце і не паскарае націск і адпушчэнне).
Калі вы зробіце трыццаць рахункаў масажу - спыніцеся. Закінуўшы галаву і падняўшы падбародак дзіцяці, зрабіце яму штучнае дыханне, ажыццявіўшы два ўдыху паветра ў лёгкія. Гэта стандартнае суадносіны - 30 рахункаў масажу на 2 выдыху ў лёгкія.
Калі ў вас ёсць хвароба, якая перашкаджае рабіць штучнае дыханне камусьці, гэта не нагода не рабіць масаж сэрца - лепш яго, чым нічога! Роўна як у выпадку, калі вы зьнемаглі фізічна і не можаце больш з такой вар'яцкай хуткасцю ціснуць на грудную клетку - ужо лепш проста сбавьте тэмп, чым апусціце рукі. Скончыць масаж вы можаце тады, калі прыедуць медыкі, або ў выпадку, калі дзіця пачало дыхаць.
Як бачыце, часам зыход сітуацыі, калі маляня праглынуў небяспечнае дробнае іншароднае цела, і яно закаркаваць яе дыхальныя шляхі, залежыць толькі ад хуткасці вашай рэакцыі і веды таго, што ж трэба рабіць. Запомніце дзве простыя ісціны: лепш рабіць хоць нешта, чым не рабіць нічога; трэба ведаць паслядоўнасць рэанімацыйных мерапрыемстваў для таго, каб дапамагчы дзіцяці. Мацярынскі інстынкт, вядома, рэч магутная, аднак у небяспечных для жыцця, стрэсавых крытычных сітуацыях ён можа і сам «спалохацца», і тады вам прыйдзецца спадзявацца на тое, што вы ўжо ведаеце. А, самі разумееце, у такіх выпадках зусім няма часу на чытанне інструкцый і рэкамендацый. Таму план рэанімацыі трэба ведаць на памяць. Спадзяемся, наш артыкул дапаможа вам назапасіцца патрэбнымі ведамі, якія спатрэбяцца ў крытычнай сітуацыі. Але больш за ўсё мы заклікаем вас быць уважлівымі да ўласных дзяцей, асабліва вельмі маленькім, так як жорсткі кантроль дапаможа пазбегнуць самага ўзнікнення такой небяспечнай для жыцця.