Як правіла, прычынамі змены колеру зубоў з'яўляюцца:
- павярхоўнае афарбоўванне (пігментныя налёты, абумоўленыя ужываннем гарбаты, кава, курэннем, зубныя адклады);
- ўзроставыя змены;
- змена колеру ў выніку афарбоўвання дэнціну з боку пульпарной камеры.
У гэтых выпадках эмаль паддаецца адбельванні. Адбельванне значна менш эфектыўна ў выпадках прыроджаных парокаў развіцця цвёрдых тканін зубоў (Гіпаплазія, флюароз, "тэтрацыклінавай" зубы) і высокай празрыстасці зуба. Пломбіровочные і рэстаўрацыйныя матэрыялы (пломбы, пластмасы, кераміка і інш.) Не паддаюцца адбельванні. Адбельванне эмалі можа праводзіцца як у стаматалагічных кабінетах (прафесійная гігіена), так і ў хатніх умовах. Прафесійнае адбельванне з'яўляецца найбольш эфектыўным. Працэдуры выконваюцца спецыялістам: яны ўключаюць у сябе выдаленне пігментных налётаў, зубных адкладаў і адбельванне з ужываннем кіслот і перакісных злучэнняў (перакіс вадароду, перакіс карбаміду у выглядзе геляў). У паражніны рота перакіс вадароду і перакіс карбаміду раскладаюцца з вылучэннем кіслароду, які акісляе арганічныя рэчывы на паверхні зубной эмалі, забяспечваючы эфект адбельвання. Акрамя таго, кісларод перашкаджае размнажэнню анаэробнай мікрафлоры зубнога налёту, чым спрыяе ліквідацыі благога паху з рота. Пры правядзенні працэдур адбельвання зубоў могуць быць выкарыстаны таксама сродкі реминерализующей тэрапіі або фторлакам. Для ўзмацнення адбельвае эфекту можа быць выкарыстана светлавое і лазернае выпраменьванне.
Эфектыўнае дзеянне сродкаў для адбельвання зубоў у хатніх умовах заснавана на выдаленні паверхневых пігментных налётаў. З гэтай мэтай у склад адбельваюць сродкаў ўводзяць лячэбна-прафілактычныя рэчывы:
- якія спрыяюць памяншэнню адукацыі зубнога налёту на паверхні зубоў (тріклозан, хлоргексідін, гекситидин і інш.) (Антиплаковый эфект);
- якія запавольваюць працэс мінералізацыі зубнога налёту, то ёсць ператварэння яго ў зубной камень (цынку цытрат, пірофосфаты і інш.);
- абразіўныя з падвышанымі ачышчальнымі ўласцівасцямі (натрыю гідракарбанат ў зубных парашках і зубных пастах на кальцыевай аснове). Пры выкарыстанні крамянёвых абразіваў ў пастах з кантраляванай абразіўнасцю, якія валодаюць падвышанай ачышчальнай здольнасцю, індэкс RDA можа быць як 75 - (для штодзённага выкарыстання), так і 200 - (для выкарыстання адзін - два разы на месяц);
- ферменты, раствараюць бялковую складнік зубнога налёту (папаін). Выпускаюцца таксама сістэмы для хатняга адбельвання зубоў, напрыклад, камплект з зубной пасты і адбельвае геля, які змяшчае перакіс карбаміду. Вырабляюцца гнуткія палімерныя пласціны з нанесеным на іх адбельвае гелем перакісу вадароду, якія накладваюцца на зубы два разы на дзень на 30 мін, і інш.
Прызначэнне - ачыстка паверхні здымных зубных пратэзаў. Зубныя пратэзы вырабляюцца з палімерных матэрыялаў. Іх паверхня мае мікрапорыстага структуру, якая ўтвараецца ў выніку наяўнасці зон неполимеризованного мономера. Пасля памяшкання пратэза ў паражніну рота яго паверхня пакрываецца пелликулой - микропленкой, якая ўтвараецца з гликопротеидов сьліны. На мікрапорыстага паверхні пратэзаў фіксуюцца мікраарганізмы і могуць утварацца мікробныя бляшкі і мінералізаваныя адклады гэтак жа, як і на паверхні зубоў. Знешніх праявай гэтага з'яўляецца парушэнне эстэтычнага выгляду зубных пратэзаў: мінералізаваныя адклады афарбоўваюцца кава, гарбатай, тытунем і інш. Акрамя таго, якая развіваецца на пратэзах мікрафлора можа выклікаць непрыемны пах з рота, з'явіцца чыннікам раздражнення і запалення слізістай абалонкі паражніны рота, а таксама адмоўна ўплываць на здароўе пацыентаў у выніку удыхання і праглынанні. У сувязі з вышэйпададзеным сыход за здымнымі зубнымі пратэзамі з'яўляецца эфектыўным і неабходным кампанентам гігіены паражніны рота.
Самыя эфектыўныя метады ачысткі зубных пратэзаў:
- механічная ачыстка;
- хімічная ачыстка;
- камбінаваны метад.
Механічную ачыстку зубных пратэзаў вырабляюць адмысловымі двухбаковымі зубнымі шчоткамі, аднабаковымі ёршыка і вадой. Адметнымі асаблівасцямі двухбаковых шчотак з'яўляюцца: наяўнасць шчаціння рознай даўжыні на абодвух баках зубной шчоткі, большы памер шчоткі і значна большая калянасць шчаціння ў параўнанні са шчоткамі, прызначанымі для чысткі зубоў. Рабочая частка шчоткі большай даўжыні з зігзагападобным щеточным полем прызначана для апрацоўкі вонкавай паверхні пратэза, невялікая закругленая частка шчоткі - для ачысткі ўнутранай паверхні пратэза, прылеглай да слізістай абалонцы паражніны рота. Аднабаковыя шчоткі і ёршыкі, прызначаныя для механічнай чысткі пратэзаў, адрозніваюцца ад зубных шчотак і ёршыкаў падвышанай калянасцю і вялікімі памерамі.
Хімічная ачыстка зубных пратэзаў заключаецца ў замочванні іх у растворах рознага складу, якія змяшчаюць антымікробныя кампаненты, дэтэргенту (павярхоўна-актыўныя рэчывы), комплексообразователи, фарбавальнікі і араматызатары. У якасці рэчываў антыбактэрыйнага дзеяння могуць быць выкарыстаны гипохлорит натрыю, воцатная кіслата, акісляльнікі (перборат) і інш. Комплексообразователи (трилон Б) прызначаныя для выдалення мінералізаваных адкладаў на пратэзах. Дэтэргенту паляпшаюць ачышчэнне паверхні пратэза. У склад сродкаў для хімічнай ачысткі пратэзаў могуць быць уведзеныя сіліконавыя палімеры з мэтай адукацыі на паверхні пратэза тонкай плёнкі, якая прадухіляе адсорбцыю мікраарганізмаў. Сродкі для хімічнай ачысткі зубных пратэзаў выпускаюцца ў выглядзе пеністае таблетак (таблетка раствараецца ў вадзе з вылучэннем бурбалак вуглякіслага газу або кіслароду) або вадкасці. Зубны пратэз замочваюць у растворы на 10-20 мін. Сродак для хімічнай ачысткі зубнога пратэза, як правіла, рэкамендуецца стаматолагам з улікам уласцівасцяў матэрыялу пратэза і індывідуальнай адчувальнасці слізістай абалонкі паражніны рота чалавека да інгрэдыентаў прэпарата. Цяпер мы ведаем, якія бываюць самыя эфектыўныя метады адбельвання зубоў.