Клізмай называецца працэдура ўвядзення вадкасці ў прамую кішку з мэтай дыягностыкі або лячэння. Ўвядзенне ў прамую кішку спецыяльных вадкасцяў з мэтай правядзення рэнтгенаўскага даследавання называецца клізмай дыягнастычнай. А лячэбнай клізмай называецца такі ж працэс, у якім прымяняюцца паслабляльныя, ачышчальныя, пажыўныя і лекавыя прэпараты і сродкі.
Правілы правядзення клізмаў.
Каб зрабіць клізму маленькаму дзіцяці, прымяняюцца маленькія гумовыя балоны грушападобнай формы, якія называюцца спрынцоўкі. Спрынцоўкі бываюць з жорсткімі пластмасавымі наканечнікамі або гумовымі мяккімі кончыкамі, якія з'яўляюцца як бы працягам спрынцоўкі. Спрынцоўкі выпускаюцца аб'ёмам ад 30 да 360 мілілітраў.
Правядзенне клізмы грудным немаўляці патрабуе абавязковага выканання некаторых спецыяльных прыёмаў. Спачатку неабходна пракіпяціць спрынцоўку на працягу 30 хвілін для яе стэрылізацыі. Затым варта набраць патрэбную колькасць вадкасці і вышмараваць наканечнік спрынцоўкі стэрыльным раслінным алеем або дзіцячым крэмам. Потым трэба абавязкова выпусціць паветра з спрынцоўкі - для гэтага неабходна павярнуць спрынцоўку наканечнікам ўверх, і злёгку націснуць на дно. Пасля гэтага дзіцяці варта абкласці на левы бок, сагнуць у каленях ногі і, рассунуўшы яму ягадзіцы, асцярожна ўвесці ўнутр наканечнік спрынцоўкі на 3 - 5 см. У пачатку ўвядзення кончык трэба накіраваць наперад (на 2 см), а пасля праходжання вонкавага і ўнутранага сфінктараў , на глыбіню 2 - 3 гл назад і, павольна націскаючы на дно спрынцоўкі, уліць у прамую кішку вадкасць. Сфінктараў называюцца кругавыя мышцы, сціскальныя і пашыраюць прасвет прамой кішкі.
Неабходна сачыць за дыханнем дзіцяці, таму што ўвядзенне вадкасці вырабляецца толькі на ўдыху. Пасля заканчэння працэсу наканечнік асцярожна выводзіцца вонкі, і ягадзіцы дзіцяці трэба сціснуць прыкладна на хвіліну. Затым варта пакласці дзіцяці на спінку, потым пераварочваць спачатку на бок, следам на жывоцік для таго, каб вадкасць распаўсюдзілася па кішачніку.
Для дзяцей пасля трох гадоў спрынцоўкі ўжо недастаткова, і тут для правядзення клізмы ўжываецца гуртка Эсмарха. Гуртка ўяўляе сабой гумовы балон ёмістасцю 1, 5 - 2 л, злучаны з наканечнікам доўгай люлькай. На трубцы размешчаны адмысловы заціск, альбо кран для рэгулявання хуткасці паступлення вадкасці. Пасля праведзенай клізмы дзіцяці варта на працягу 10 хвілін паляжаць у розных палажэннях (на спіне, баках, жываце) для ўзмацнення перыстальтыкі.
Віды клізмаў.
- Ачышчальныя клізмы для дзяцей.
Ачышчальныя клізмы прымяняюцца пры парушэннях стрававання (ўздуцці жывата, завалах), перад лекавымі клізмамі, незадоўга да правядзення даследаванняў стрававальнага гасцінца.
Ачышчальная клізма складаецца з кіпячонай, летняй да тэмпературы 33 - 35С вады. Колькасць вады для правядзення ачышчальнай клізмы прама залежыць ад вагі і ўзросту дзіцяці. Прапорцыі такія: да паўгода 30 - 60 мл; ад 6 да 12 месяцаў - да 150 мл; ад года да двух гадоў - да 200 мл; 2 - 5 гадоў - 300 мл; 5 - 9 гадоў - 400 мл, і старэйшыя за 10 гадоў - 0, 5 л. Дзецям старэй ваду можна ўжываць злёгку халаднаватую.
Для ўзмацнення эфекту ад ачышчальнай клізмы маленькім дзецям ва ўзросце да 1 года варта дадаць трохі расліннага алею ў ваду або не больш за 1 чайнай лыжкі гліцэрыны.
Пры правядзенні ачышчальных клізмаў неабходна памятаць: пры вострым хірургічным захворванні (апендыцыт, непраходнасць, знітоўкі), розных захворваннях прамой кішкі ачышчальныя клізмы проціпаказаныя.
- Паслабляльныя клізмы.
Дзецям больш старэйшага ўзросту праводзяцца паслабляльныя клізмы, якія добра дапамагаюць пры завалах, выкліканых спазмам кішачнай мускулатуры. Такія клізмы могуць быць глицериновые і алейныя - алейная аснова гэтых клізмаў выклікае раздражненне слізістай кішачніка, ўзмацняе яго перыстальтыку і палягчае працэс апаражнення кішачніка. Такія клізмы можна ўжываць і пры лячэнні запаленняў ў кішачніку.
Паслаблялі клізма складаецца з 40 - 180 мл трохі летняга расліннага алею, альбо 5 - 10 мл гліцэрыны вычышчанага. Праз некалькі гадзін пасля такой клізмы з'яўляецца крэсла. Калі клізма зроблена вечарам, то крэсла будзе рана раніцай.
Разнавіднасць паслаблялі клізмы - гіпэртанічны 10% раствор паваранай солі (10 г солі на 100 г вады). Такая клізма выцягвае ваду і чысціць кішачнік. Калі назіраецца слаба выяўленая перыстальтыка, ня якая спрыяе прасоўванні калавых мас (пры так званых атанічных завалах), такая клізма падыходзіць лепш за ўсё.
- Лекавыя і пажыўныя клізмы.
Пры правядзенні лекавых клізмаў выкарыстоўваюцца спецыяльныя катетеры, якія дазваляюць ўвесці з дапамогай шпрыца дакладна адмераныя колькасць лекі. Лекавыя клізмы праводзяцца толькі праз 30 - 40 хвілін пасля ачышчальнай клізмы, каб забяспечыць больш поўнае засваенне лекі кішачнікам.
Пры бесперапыннай ванітах робяцца пажыўныя клізмы. Складаюцца яны з розных солевых раствораў і слабых раствораў глюкозы.