Чаканне малога - гэта заўсёды праверка жаночага арганізма на трываласць, тым больш, калі гаворка ідзе пра будучыя мамах старэй 30-35 гадоў. Але ёсць сітуацыі, калі "цікавае становішча" "узроставай" матулі патрабуе асабліва ўважлівага кантролю. Што трэба ведаць аб позняй цяжарнасці пасля ЭКА і выкідка, а таксама якая працякае на фоне розных хранічных захворванняў?
ЭКА: тэхналогіі ў дапамогу
Цяжарнасць, наступіла ў выніку ЭКА, заўсёды патрабуе падвышанай увагі. Бо, на жаль, яе не заўсёды ўдаецца захаваць. Паводле розных звестак, каля 30% такіх цяжарнасцяў перарываюцца да тэрміну 12-14 тыдняў.
Асноўныя фактары, якія прыводзяць да невынашиваемости цяжарнасці пасля ЭКА:
- иммуногенетические (напрыклад, хромосомные змены ў клетках бацькоў);
- інфекцыйныя (наяўнасць у матчыным арганізме схаванай віруснай ці бактэрыяльнай інфекцыі - вірус простага герпесу, цитамегаловирус, энтэравірусы і інш.
- эндакрынныя. Стымуляцыя авуляцыі прынаджвання да гарманальных зрухаў. Для гарманальнай падтрымкі цяжарнасці, насталай з дапамогай ЭКА, трэба рэгулярна вызначаць у крыві ўтрыманне адказных за яе захаванне гармонаў - эстрадиола і прогестерона.
- Раннія і частыя УГД для ацэнкі дынамікі стану плёну, яечнікаў і маткі. Таксама з дапамогай ультрагукавога даследавання ацэньваюць месца размяшчэння эмбрыёна (нізкае размяшчэнне можа справакаваць выкідыш), адсутнасць або наяўнасць у паражніны маткі свабоднай вадкасці (напрыклад, крывяных згусткаў), адслаеннях плодного яйкі і да т.п. Усё гэта дазваляе загадзя выявіць пагрозу перапынення і прыняць адпаведныя меры.
- Предимплантационная дыягностыка для выяўлення хромосомных паталогій і некаторых генетычных захворванняў, праходжанне біяхімічных і ультрагукавых скрынінга для зніжэння рызык прыроджаных парокаў развіцця плоду пасля ЭКА (яны могуць быць звязаныя як з узростам маці, так і з прычынамі мужчынскага бясплоддзя).
- Строгі кантроль за станам шыйкі маткі (у другім трыместры досыць часта развіваецца і хутка прагрэсуе истмико-цервікальной недастатковасць, якая ў горшым варыянце мажа прынесці да самаадвольнага выкідка).
- Прафілактыка развіцця віруснай ці бактэрыяльнай інфекцыі.
- Прыём вітамінаў-антигипоксантов (С, Е, бэта-каратыну, а таксама фалійнай кіслаты) з самых ранніх тэрмінаў цяжарнасці.
- шматплоднымі;
- верагоднасць невыношвання;
- рызыка развіцця унутрычэраўны паталогій плёну;
- высокі інфекцыйны горада.
Самаадвольны аборт могуць справакаваць самыя розныя прычыны: генетычныя парушэнні і ваганні гарманальнага фону, паталогіі шыйкі маткі, знешнія фактары і стрэсы. Акрамя таго, жаночы арганізм ва ўзросце пасля трыццаці часта не ў стане без пісьменнай дапамогі спецыялістаў-медыкаў выносіць малога. Звязана гэта можа быць не столькі з тым, што чым старэй жанчына, тым цяжэй ёй фізічна выносіць цяжарнасць, але і з тым, што з узростам у яйкаклетка жанчыны адбываюцца генетычныя змены, у выніку чаго можа сфармавацца плод з генетычнымі анамаліямі, часцяком несумяшчальнымі з жыццём .
Большасць жанчын паспяхова цяжараюць зноў праз год пасля самаадвольнага перапынення цяжарнасці.
Рызыка выкідка залежыць як ад разнавіднасці паталогіі, якая прывяла да бясплоддзя, так і ад узросту жанчыны: да 35 гадоў - 10,5%, 35-39 гадоў -16,1%, больш за 40 гадоў -42,9%.
Пра што трэба памятаць?
- Вельмі часта выкідкі адбываюцца з-за хромосомных анамалій эмбрыёнаў, і з узростам яны звычайна пачашчаюцца. У перыяд планавання цяжарнасці будзе мэтазгодна прайсці генетычнае кансультаванне: генетык даследуе ваш канкрэтны выпадак і высветліць, наколькі вялікая верагоднасць ускладненняў генетычнага плана.
- Звярніцеся да лекара, каб ваша новая цяжарнасць была пад строгім медыцынскім кантролем, пачынаючы з самых маленькіх тэрмінаў.
- Скарэктуюць свой рацыён на карысць здаровай ежы, піце шмат вады, не забывайце пра вітаміны і больш адпачывайце. Алкаголь і курэнне пад забаронай!
- Захоўвайце пазітыўны настрой. Доўгачаканая цяжарнасць можа быць цяжкай ў эмацыйным плане: успаміны аб ранейшых згубім адступаюць не адразу.
Чаканне малога - гэта сур'ёзны ціск на арганізм, якое можа справакаваць рэцыдыў многіх "спячых" да гэтага захворванняў. Чым больш ўзрост будучай мамы, тым вышэй верагоднасць таго, што ў яе прысутнічаюць хранічныя болькі. Да захворванняў, якія ўскладняюць праходжанне цяжарнасці адносяць:
- захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы (гіпертэнзія, парок сэрца);
- захворванні дыхальнай сістэмы (бранхіт, астма);
- захворванні нырак (піяланефрыт, гломеруло-нефрыту, мачакаменная хвароба);