Аднак у некаторых выпадках дзіця павінен знаходзіцца пад медыцынскім наглядам, каб лекар мог вырашыць, ці трэба прадпрымаць якія-небудзь далейшыя дзеянні. Вельмі рэдкія захворвання нованароджаных пасля могуць стаць прычынай вялікіх праблем.
пачырваненне вачэй
Нованароджаныя дзеці часам маюць крыху чырванаватыя вочы, што звязана з так званым субконъюнктивальным кровазліццём. Прычынай кровазліцця з'яўляецца ціск на твар дзіцяці падчас праходжання па радавых шляхах. Гэта не павінна выклікаць турботы, так як звычайна гэтая праблема праходзіць на працягу тыдня пасля нараджэння.
Сляды крыві на падгузніку
Выяўленне слядоў крыві на падгузніку нованароджанага выклікае трывогу. Аднак у рэчаіснасці гэта з'ява цалкам нармальна і бясшкодна. Звычайна яно становіцца следствам наяўнасці ў мачы дзіцяці бясшкодных рэчываў, званых ураты. Яшчэ адной прычынай слядоў крыві можа быць нязначнае крывацёк з пупочной ранкі пры яе гаенні.
Вагінальныя крывацёку і вылучэнні
Бясшкодныя вагінальныя крывацёку могуць назірацца ў дзяўчынак ва ўзросце каля 4 дзён. Гэтыя крывацёку выкліканыя рэзкім зніжэннем ўзроўню эстрагенаў. Ва ўнутрычэраўным перыядзе плод знаходзіцца пад уздзеяннем эстрагенаў крыві маці. Вагінальныя вылучэння ў першыя дні жыцьця таксама назіраюцца досыць часта. Пры раптоўным крывацёку неабходна пераканацца, што дзіця ў дастатковай колькасці атрымлівае вітамін Да, які прадухіляе рэдкае, але цяжкае ўскладненне гемарагічнай хваробы нованароджаных. Набраканне малочных залоз можа назірацца як у нованароджаных дзяўчынак, так і ў хлопчыкаў. Досыць рэдка з'яўляюцца вылучэнні з саскоў. Гэта з'яўляецца следствам ўздзеяння цыркулююць матчыных гармонаў, якое можа працягвацца на працягу некалькіх тыдняў і самастойна праходзіць. Вельмі важна не спрабаваць выціскаць вадкасць з саскоў, так як гэта можа прывесці да развіцця інфекцыі. Калі вакол саскоў назіраецца пачырваненне, якое пачынае распаўсюджвацца далей, неабходна прызначэнне антыбіётыкаў. Вельмі рэдка ў малочных залозах можа развівацца абсцэс, які патрабуе хірургічнага ўмяшання. Зліплыя вочы з'яўляюцца вельмі распаўсюджанай праблемай у нованароджаных, так як слёзныя пратокі ў іх яшчэ не цалкам адкрыты. Праблема вырашаецца шляхам прамывання вачэй цёплай кіпячонай вадой. Часам вылучэнні з вачэй у першыя тыдні жыцця з'яўляюцца прыкметай сур'ёзнай вочнай інфекцыі, напрыклад хламідійной. Гэтая інфекцыя перадаецца дзіцяці ад маці падчас родаў. Для яе выключэння акушэрка бярэ мазок з вачэй дзіцяці пасля нараджэння. Па выніках аналізу можа быць прызначана лячэнне антыбіётыкамі. Часам парушэнне праходнасці слёзных параток прыводзіць да развіцця кан'юктывіту, які суправаджаецца пачырваненнем вачэй і вязкімі вылучэннямі. Пры далучэнні другаснай інфекцыі неабходна прымяненне вочных кропель. Каб прадухіліць развіццё інфекцыі, бацькам варта рабіць дзіцяці масаж слёзных параток перад ачышчэннем вачэй.
пупочной кіла
Пупочной кіла развіваецца з прычыны слабасці цягліц пярэдняй брушной сценкі, у выніку чаго пупок выпінаецца вонкі. Гэта асабліва прыкметна, калі дзіця плача або напружвае мышцы жывата. Пупочной кіла звычайна бязбольная і рэдка прыводзіць да якіх-небудзь ускладненняў. Гэтая паталогія практычна заўсёды знікае самастойна без хірургічнага ўмяшання ва ўзросце да 5 гадоў.
гранулёма пупка
Рэшту пупавіны аддзяляецца і адпадае прыкладна да канца першага тыдня жыцця. Мокнуць пупочной ранкі з'яўляецца прыкметай інфекцыі. Ўзяцце мазка дапамагае вызначыць неабходнасць прызначэння антыбіётыкаў. Падтрыманне пупавіны ў чыстым і сухім стане з'яўляецца асноўным спосабам апрацоўкі ранкі пры нармальным самаадчуванні дзіцяці. Гранулёма пупка ўяўляе сабой невялікі ачаг чырвонай рубцовай тканіны, які часам з'яўляецца пасля аддзялення пупавіну. Калі гранулёма захоўваецца на працягу доўгага часу, яна лёгка выдаляецца з дапамогай прыпякання ляписным алоўкам. Эга бязбольная працэдура, бо ў гранулёмы адсутнічаюць нервовыя канчаткі. Навакольныя тканіны падчас працэдуры лекар абараняе ўвільгатняе гелем. Аброць мовы - гэта невялікая звязак, якая злучае падстава мовы з дном ротавай паражніны. У некаторых дзяцей назіраецца скарочаныя аброці (анкилоглоссия), што можа абцяжарваць руху мовы. Дадзеная паталогія часта носіць сямейны характар (у аднаго з бацькоў дзіцяці была ў дзяцінстве падобная праблема з аброццю мовы). Аднак у цяперашні час хірургічны метад ліквідацыі гэтага дэфекту ўжываецца рэдка, толькі ў выпадках, калі дзіця мае праблемы з прыняццем ежы. У большасці выпадкаў дадзеная паталогія карэктуецца самастойна на працягу першага года жыцця без неабходнасці медыцынскага ўмяшання. Дзіця, які пакутуе ўкарачэннем аброці, застаецца пад медыцынскім наглядам да таго часу, пакуль не пачне гаварыць. Тады можна праверыць, ці няма ў яго праблем з вымаўленнем вызначаных гукаў. Можа быць карысная моўная тэрапія, якая дапамагае адрозніць затрымку маўленчага развіцця ад паталогіі будынкі мовы, якая патрабуе нескладанага хірургічнага лячэння. У некаторых дзяцей пры нараджэнні ступня накіраваная ўніз, а пятка звернутая ўнутр. Гэта абумоўлена тым, што дзіця знаходзіцца ў такой паставе ў матка. Калі падобнае стан лёгка ўстараняецца з дапамогай масажу ступняў, яго называюць пазіцыйнай дэфармацыяй ступні (пазіцыйнай Касалапаў).
лячэнне
Лячэнне заключаецца ў расцягу ступні пры кожнай змене падгузнікаў. Пры рэгулярным правядзенні такой працэдуры дэфект можна ліквідаваць на працягу некалькіх тыдняў. Рэкамендуецца таксама звярнуцца па кансультацыю да дзіцячага фізіятэрапеўту. Калі ступню не ўдаецца выпрастаць, гэта можа сведчыць аб наяўнасці паталогіі будынка ступні, напрыклад эквиноварусной дэфармацыі ступні. У такім выпадку дзіцяці накіроўваюць да хірурга-артапеда для далейшага абследавання і лячэння. Вадзянка яечка - гэта навала вадкасці вакол яечкаў, часам якое назіраецца ў нованароджаных хлопчыкаў. У эмбрыянальным перыядзе яечкі акружаны мяшочкам, запоўненым вадкасцю. Яны апускаюцца ў машонку прыкладна на 8-м месяцы цяжарнасці. Такі стан завецца водянкой яечка (гидроцеле). Вадзянка бязбольная і часцей за ўсё самаадвольна праходзіць на працягу года. Калі вадзянка захоўваецца, неабходна разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання. Часам шыйка мяшочка застаецца адкрытай, з прычыны чаго памеры машонкі мяняюцца, памяншаючыся раніцай і павялічваючыся на працягу дня. Дадзенае з'ява называецца паведамляліся гидроцеле, так як ён застаецца звязаным з брушной поласці. Калі дзіця пакутуе водянкой яечка, неабходна правесці падрабязнае медыцынскае абследаванне, каб выключыць пахвінную кілу. Гэты тып кілы характарызуецца наяўнасцю интермиттирующей прыпухласці яечка, якая з'яўляецца, калі дзіця крычыць або напружвае мышцы жывата.