Фізіятэрапія адыгрывае вялікую ролю ў лячэнні многіх касцёва-цягліцавых расстройстваў. Акрамя таго, фізіятэрапія незаменная ў праграме рэабілітацыі і аднаўлення рухомасці пацыентаў.
Прычыны вегетатыўных расстройстваў
Вегетатыўныя засмучэнні толькі зрэдку з'яўляюцца праявай хваробы. У большасці выпадкаў гаворка ідзе аб дробных траўмах, працэсе старэння і комплексе іншых касцяных і цягліцавых фактараў. Іншымі словамі, падобныя праблемы ўзнікаюць у выніку няправільнага "карыстання" целам, няхай гэта будзе дрэнная выправа, празмернасць незбалансаваных рухаў або атлусценне. У індустрыяльных краінах праблемы са спіной з'яўляюцца адной з найбольш частых прычын часовай непрацаздольнасці насельніцтва. Болі ў спіне могуць быць хранічнымі (працяглымі і прагрэсавальнымі) або на вострыя (з раптоўным пачаткам). Акрамя таго, магчыма абвастрэнне хранічных станаў.
дрэнная выправа
Найбольш распаўсюджанай прычынай праблем са спіной, выключаючы спецыфічныя захворвання або дэгенератыўныя стану, з'яўляецца дрэнная выправа. Дзякуючы эластычным уласцівасцях межпозвоночных дыскаў і амартызацыйных уласцівасцяў груднога і паяснічнага выгібаў хрыбетнага слупа пазваночнік змякчае штуршкі, якія ўзнікаюць пры хадзе. На жаль, многія людзі не сочаць за выправай: адны трымаюцца занадта прама, моцна напружваючы мышцы, - выгібы пры гэтым згладжваюцца; іншыя, наадварот, горбіцца, павялічваючы выгібы пазваночніка. Пры правільнай паставы фізіялагічныя выгібы пазваночніка умерана выяўленыя, што забяспечвае раўнамернае размеркаванне ціску на пазваночнік, а таксама гнуткасць і адэкватнае напружанне цягліц, без перенагрузки і перерастяжения. Остеоартрит- распаўсюджанае хранічнае дэгенерацыйна захворванне суставаў у выніку эрозіі (разбурэння) сустаўных паверхняў і навакольных мяккіх тканін. Часам Осцеоартріт развіваецца ў працэсе старэння, і тады яго не пазбегнуць, аднак вядомы шэраг фактараў, якія могуць паскорыць прагрэсаванне хваробы. Да іх ставяцца няправільная выправа, атлусценне, пералом, запаленне і перенагрузка сустава. Найбольш схільныя да такога паразы суставы, якія нясуць асноўную вагавую нагрузку: галёнкаступнёвыя, каленныя, тазавыя і суставы хрыбетніка.
прафілактыка
Змены суставаў пры Осцеоартріт незваротныя, таму прафілактыка мае вялікае значэнне. Аснову яе складаюць здаровы лад жыцця і рэгулярныя фізічныя практыкаванні. Хранічныя болі ў спіне звычайна кажуць аб касцяной або мышачнай паталогіі.
цягліцавыя засмучэнні
Цягліцавыя засмучэнні могуць быць вынікам няправільнай паставы, недахопу фізічнай нагрузкі, цягліцавага дысбалансу ці слабасці брушнай сценкі. Аслабленыя мышцы не здольныя забяспечваць адэкватную падтрымку пазваночніка. Гэта прыводзіць да зношвання і микроразрывам цягліц, што ў сваю чаргу пагаршае остеоартристические змены. Цягліцавы дысбаланс - вельмі частая з'ява. Большасць людзей карыстаецца адной рукой больш, чым іншы, што з часам выклікае боле); выяўленае развіццё цягліц на адной палове цела. Гэтыя мышцы здушваюць бакавіцы пазванкоў груднога аддзела хрыбетніка на «моцнай .. баку, што прыводзіць да развіцця астэапарозу. У цяжкіх выпадках магчыма нават скрыўленне хрыбетніка - скаліёз. Слабасць цягліц брушнога прэса таксама можа быць прычынай боляў у спіне. Моцныя мышцы брушной сценкі служаць своеасаблівым «гарсэтам» для пазваночніка, здымаючы частку нагрузкі з ніжняй часткі спіны і тазасцегнавых суставаў. Паслабленне мышы суправаджаецца павелічэннем нагрузкі на пазваночнік і болямі ў спіне.
паражэнне костак
Адной з першасных прычын паразы костак ў пажылым узросце з'яўляецца Осцеоартріт, аднак паталагічныя змены сустракаюцца часцей і развіваюцца раней пры павелічэнні нагрузкі на пазваночнік у выніку мышачнай паталогіі.
Пазванкі аддзеленыя адзін ад аднаго губчатай міжпазваночнай дыска, якія змяшчаюць вялікі працэнт вады. У людзей сталага веку колькасць вады ў дысках памяншаецца, і яны губляюць свае амартызуе ўласцівасці (стан вядома як Спандылез). Пазваночнік губляе здольнасць да выгінаў і паваротаў. Спробы гэтых рухаў выклікаюць балючыя цягліцавыя спазмы. Прычынай болі ў спіне можа быць так званы артроз фасеткавых суставаў - сучляненняў паміж атожылкамі пазванкоў па кожны бок хрыбетнага слупа. Іх сустаўныя паверхні пакрытыя храстком, што дазваляе косткам слізгаць адносна адзін аднаго. Пры астэаартоз храсток руйнуецца, вобласць вакол сустава запаляецца і становіцца хваравітай.
анкілозіруюшчый спандыліт
Гэта прагрэсавальнае "дэгенерацыйна захворванне мае спадчынны характар і часцей дзівіць мужчын ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў. Змены пачынаюцца ў падставы хрыбетніка і распаўсюджваюцца уверх да шыйнага аддзела. Пры цяжкай форме ўсе пазванкі зрастаюцца паміж сабой, дыскі і звязкі патаўшчаюцца, а пазваночнік нагадвае бамбукавую палку. Мэтай фізіятэрапіі ў дадзеным выпадку з'яўляецца, магчыма даўжэй захаваць рухомасць хворага. Вострая боль у шыі і спіне нярэдка з'яўляецца сігналам абвастрэння хранічнай паталогіі. Аднак часам праблем ма ўзнікае на фоне поўнага здароўя.
Вострая боль у шыі
Вострая боль у шыі звычайна з'яўляецца пры рэзкім неасцярожным руху з траўматызацыяй цягліц і звязкаў, а часам і зрушэннем фасеткавых суставаў. Пры хлыстовых механізме траўмы магчымы пералом шыйных пазванкоў. Пры падазрэнні на такі стан пацярпелага не варта чапаць да прыезду хуткай дапамогі.
Зрушэнне дыска і ішыяс
Межпозвоночные дыскі ўтвораны трывалым храстком - больш шчыльныя на перыферыі, яны маюць некалькі размякчаны цэнтральны ўчастак. У выніку паўсядзённым рухальнай актыўнасці чалавека межпозвоночные дыскі адчуваюць велізарную нагрузку і прыстасоўваюць сваю форму да рухомых пазванкоў. Пры празмернай рэзкай нагрузцы можа адбыцца выбрынянне ўчастка дыска - паўстане пролапс дыска. Выбухающий ўчастак дыска здушвае прылеглы нерв, што выклікае вострую боль. Пры ўцягванні сядалішчнага нерва - самага доўгага нерва цела чалавека - узнікае стан, вядомае як ішыяс. У залежнасці ад узроўню паразы моцныя страляючыя болю могуць распаўсюджвацца ад ніжняй часткі спіны да ягадзіцы, задняй паверхні ногі аж да ступні. Дапамога фізіятэрапеўта неабходная пры лячэнні траўмаў мяккіх тканін, якія здараюцца даволі часта. Распрацавана мноства лячэбных методык ад практыкаванняў у вадзе да электромиостимуляции. Мяккія тканіны, галоўным чынам мышцы, схільныя траўматызацыі пры іх слабасці, перерастяжении ці рэзкім неасцярожным руху. Ступень пашкоджання вар'іруе ад малаважнага расцяжэння да поўнага разрыву. У выніку траўмы навакольныя мышцы спазмуюцца і развіваецца мясцовая запаленчая рэакцыя з болевым сіндромам. Разрыў цягліц патрабуе неадкладнага медыцынскага ўмяшання. Для аднаўлення страчаных функцый ўжываюць метады фізіятэрапіі. Пасля курсу лячэння касцёва-мышачнай паталогіі пачынаецца працэс рэабілітацыі з удзелам фізіятэрапеўта.
лячэбная фізкультура
Фізіятэрапія ўключае фізічныя практыкаванні, якія пераследуюць наступныя мэты:
- мабілізацыя суставаў з распрацоўкай поўнага аб'ёму рухаў;
- зніжэнне цягліцавага напружання і дысбалансу;
- павелічэнне мышачнай сілы і тонусу;
- паляпшэнне каардынацыі і раўнавагі.
Заняткі будуць эфектыўныя пры ўмове рэгулярнасці іх выканання. Яны могуць праводзіцца ў басейне для гідратэрапіі. Цёпла і выштурхвае сіла вады спрыяюць паслабленню цягліц і забяспечваюць бязбольнае выкананне практыкаванняў без нагрузкі на суставы.
пасіўныя руху
Калі пацыент не можа рабіць актыўныя руху ў выпадку паралічу або надзвычайнага паслаблення цягліц, фізіятэрапеўт выконвае пасіўныя руху яго канечнасцямі. Пасіўныя руху прымяняюцца таксама тады, калі чалавек не можа выканаць іх без дапамогі з боку, напрыклад расцяг канечнасцяў, пры якім сустаўныя паверхні злёгку аддаляюцца.
маніпуляцыі
Часам пры кантрактурах (Рубцовых зменах) звязкаў, сустаўных капсул і храсткоў буйных суставаў патрабуецца правядзенне агрэсіўных маніпуляцый. Акрамя таго, фізіятэрапеўты часта працуюць з дробнымі суставамі хрыбетніка, у прыватнасці фасеткавыя, якія размяшчаюцца паабапал хрыбетнага слупа. Падчас лячэння пералому, калі пацыенту накладваюць гіпсавую павязку, яму рэкамендуюць выконваць так званыя ізаметрычныя практыкаванні, якія дазваляюць цягліцам атрымаць добрую нагрузку нават тады, калі яны не вырабляюць ніякай бачнай працы. Пасля зняцця гіпсу неабходна дамагчыся поўнага аб'ёму рухаў у суставах, а таксама аднаўлення функцыі цягліц і навакольных мяккіх тканін. У арсенале ўрача-фізіятэрапеўта для лячэння цягліцавых расстройстваў маецца рады методык з выкарыстаннем электрычнага току, у тым ліку:
• фарадизм - уздзеянне индуктированного электрычнага току з мэтай стымуляцыі нервовай і мышачнай актыўнасці. Працэдуры праводзяцца ў комплексе з практыкаваннямі для аднаўлення мышачнай актыўнасці пасля працяглага вымушанага бяздзейнасці;
• гальванізму - уздзеянне пастаяннага электрычнага току непасрэдна на мышцы. Гэтая працэдура рэкамендавана, калі з прычыны перыферычнай траўмы мышцы часова пазбаўлены нервовай стымуляцыі, што небяспечна развіццём фіброзу. Прымяненне метадаў гальванізму мэтазгодна ў тым выпадку, калі чакаецца аднаўленне нервовай функцыі на працягу двух гадоў, паколькі мышцы не здольныя захоўваць здольнасць да скарачэння даўжэй гэтага тэрміну. Да іншых часта ўжываных метадах лячэння касцёва-цягліцавых расстройстваў адносяцца:
Теплотерапия
Ўздзеянне цяпла на павярхоўныя тканіны ажыццяўляецца з дапамогай гарачых кампрэсаў, інфрачырвоных лямпаў і парафінавых аплікацый; для сагравання глыбейшых тканін і суставаў выкарыстоўваецца апарат для караткахвалевы тэрапіі. Цяпло спрыяе паляпшэнню кровазвароту, здымае цягліцавыя спазмы і болі.
Крыятэрапія (халадовая тэрапія)
Халодныя кампрэсы ў фізіятэрапіі ўжываюць для барацьбы з запаленнем, ацёкам і болямі. Падобна теплотерапии, халадовая тэрапія ўзмацняе кровазварот. Крыятэрапія з'яўляецца каштоўным метадам пры вострых спартыўных траўмах. Напрыклад, пры пашкоджанні калена ў футбаліста лекар прыкладвае да здзіўленай вобласці пакет з лёдам.
Ультразвук
Ультрагукавыя хвалі здольныя абмяжоўваць ацёкі, кровазліцці і зрашчэнні ў галіне суставаў і навакольных тканін. Яны не толькі саграваюць тканіны, але і выклікаюць у іх спрыяльныя хімічныя і механічныя змены. Для паляпшэння кантакту перад выкарыстаннем датчыка на скуру наносіцца празрысты гель.
выцяжэнне
Выцяжэнне пазваночніка праводзіцца дасведчаным фізіятэрапеўтам мануальна або з дапамогай спецыяльнага апарата. Метад выкарыстоўваецца з мэтай палягчэння кампрэсіі (здушэння) структур хрыбта, напрыклад пры пролапс міжпазваночнай дыска, защемляющего нерв. Працэдура можа вярнуць дыск на месца.