Актуальнасць праблемы хвароб малочных залоз абумоўлена стойкім ростам гэтай паталогіі: дабраякасныя захворванні грудзей дыягнастуюць у 35-60% жанчын, пры наяўнасці гінекалагічных адхіленняў іх частата павялічваецца да 75-96%. Існуе толькі чатыры сітуацыі, калі празрыстыя ці белыя вылучэнні з грудзей лічацца нормай: сэксуальнае ўзбуджэнне (2-3 кроплі пры аргазме), цяжарнасць, грудное гадаванне, 2-3 дні да пачатку месячных. Ва ўсіх іншых выпадках вылучэнне вадкасці з малочнай залозы - сімптом трывожны, які сведчыць аб развіцці хваробы, таму ігнараваць яго нельга.
Анатомія малочнай залозы
Малочная жалеза - парны орган, асноўная функцыя якога - вылучэнне малака ў перыяд лактацыі. Кожная жалеза мае 15-20 доляй, падзеленых соединительнотканными перагародкамі. Долі складаюцца з дзелек, апошнія - з альвеол. Ад усіх доляй па кірунку да соску адыходзяць Млечны пратокі. Кровазабеспячэнне залоз ажыццяўляецца груднымі артэрыямі - бакавы і ўнутранай, інэрвацыя адбываецца праз надключичные нервы ад шыйнага спляцення. Грудная жалеза - орган гармоназалежны, таму прадуцыраванне нязначнай колькасці празрыстага сакрэту носіць выключна фізіялагічны характар. Насцярожыць павінны нетыповыя вылучэння, не звязаныя з менструальным цыклам і цяжарнасцю, якія суправаджаюцца хваравітымі адчуваннямі і цяжарам у грудзях.
Выдзялення з грудзей - схіляе фактары:
- гарманальны дысбаланс, нашэнне нязручнага ніжняй бялізны;
- прыём антыдэпрэсантаў;
- сэксуальныя засмучэнні, спадчынная схільнасць;
- роды, цяжарнасць;
- запаленчыя працэсы ў жоўцевых шляхах / печані;
- стрэсавыя сітуацыі, рэцыдывавальны дэпрэсія;
- перыяд менопаузы / менархе.
Белыя вылучэнні з грудзей - прычыны
Галакторея. Узнікае з прычыны гарманальных збояў на фоне павышанага ўзроўню жаночага палавога гармона пролактіна, што прыводзіць да залішняй продуцірованіе белай вадкасці з малочных залоз. Па паказчыках інтэнсіўнасці вылучэнняў вызначаюць чатыры ступені галактореи: першая - вылучэнні з грудзей з'яўляюцца пры націсканні на сасок, другая - адзінкавыя кроплі вылучаюцца самаадвольна, трэцяя - самастойныя вылучэння сярэдняй інтэнсіўнасці, чацвёртая - вельмі багатыя вылучэнні. Прычыны галактореи: наватворы гіпаталамуса, пухліна гіпофізу, паталогіі яечнікаў / наднырачнікаў, пячоначная / нырачная недастатковасць. Спадарожныя праявы: акне, зніжэнне лібіда, парушэнне менструальнага цыклу.
Мастыт. Захворванне грудзей інфекцыйнага генеза. Клінічная карціна характарызуецца павышэннем тэмпературы цела да 39-39,5 градусаў, набраканнем і хваравітасцю малочных залоз, пачырваненнем скурных пакроваў, белымі / гнойнымі вылучэннямі з саскоў. Пры прагрэсаванні працэсу хвароба пераходзіць у абсцедирующую фазу, што можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.
Празрыстыя вылучэнні з грудзей - прычыны
Эктазия млочных параток. Пашырэнне млочных параток з далейшым іх запаленнем выклікае з'яўленне празрыстых вылучэнняў з грудзей, хваравітасць у падпахавых западзінах і малочных залозах. Хранізацыі працэсу пагаршае стан - вылучэнні становяцца ліпкімі і густымі, набываюць карычневы / зялёны адценне.
Фіброзна-кістозная мастапатыя. Ўяўляе сабой фіброзна-кістозных паталогію, якая праяўляецца цэлым спектрам рэгрэсіўных і пролиферативных (запаленчых) змяненняў тканкавага матэрыялу грудной залозы з парушэннем прапорцыі соединительнотканного і эпітэліяльнай элементаў. Рызыка развіцця хваробы ўзрастае пры адсутнасці родаў і цяжарнасці, абортах, позняй першай цяжарнасці, кароткачасовым / працяглым перыядзе груднога гадавання (год і больш).
Малочніца + дысбактэрыёз кішачніка. Да дысбактэрыёзу прыводзяць: бескантрольны прыём антыбіётыкаў, гарманальная тэрапія, нерацыянальнае харчаванне, хранічныя / вострыя кішачныя інфекцыі, зніжэнне імуннага адказу арганізма. Характэрныя сімптомы: парушэнні крэсла (завала, дыярэя), уздуцце жывата, дыспепсічнымі адхіленні (ваніты, млоснасць, адрыжка), прыкметы інтаксікацыі (бессань, слабасць, хуткая стамляльнасць). Калі дысбактэрыёз кішачніка працякае на фоне малочніцы, захворванне можа дадаткова выяўляць сябе празрыстымі вылучэннямі з грудзей.
Запаленне яечнікаў (оофорит). Працэс, які закранае яечнікі і фалопіевых трубы. Ўзбуджальнікі захворвання - прадстаўнікі ўмоўна-патагеннай мікрафлоры (кішачная палачка, стрэптакокі, стафілакокі, гонококкі). Пры запаленні інфекцыя паступова распаўсюджваецца з маткавай паражніны на маткавыя трубы і яечнікі. Хранічны оофорит выяўляецца парушэннем менструальнага цыклу, ныючай болем ўнізе жывата / у пахвіне, беднымі рэгулярнымі празрыстымі / белымі вылучэннямі з грудзей і похвы.
Траўма малочнай залозы. Траўматычнае закрытае / адкрытае пашкоджанне тканін грудной залозы з адукацыяй гематомы. Можа суправаджацца пераломамі рэбраў, ударам грудной клеткі. Жанчыну турбуюць прыпухласць і болі ў грудзях, у выпадку пашкоджання млочных параток - празрыстыя выдзялення з украпваннем крыві.
Прыём гарманальных прэпаратаў. Развіццё малочных залоз, змены іх функцый у половозрелом узросце, падчас цяжарнасці адбываецца пад дзеяннем гармонаў, любыя ваганні балансу якіх правакуюць диспластические дэфармацыі тканіны грудных залоз. На фоне працяглага прыёму аральных контрацептівов можа рэзка павялічвацца ўзровень утрымання эстрагенаў і пролактіна, што прыводзіць да з'яўлення празрыстых вылучэнняў з грудзей.
Вылучэнні з малочных залоз - што нельга рабіць:
- выкарыстоўваць цяпло. Прымяненне гарачых ваннаў або выграваюць кампрэсаў можа пагоршыць запаленне і значна пагоршыць агульны стан;
- лячыцца з дапамогай народных сродкаў;
- стымуляваць / выціскаць вылучэння;
- прымаць гормоны.Назначать гарманальныя сродкі з мэтай выключэння цыклічных скокаў узроўняў палавых гармонаў і блакады авуляцыі можа толькі ўрач, пры ўмове мэтазгоднасці ўключэння гэтых прэпаратаў у тэрапеўтычную схему.
Выдзялення з грудзей - дыягностыка і лячэнне
Любыя нязвыклыя вылучэнні з малочных залоз - нагода для кансультацыі ў мамолага. Дыягностыка паталагічных станаў грудзей грунтуецца на іх аглядзе, пальпацыі, УГД, маммографіі, пункцыі праблемных участкаў, цыталагічныя даследаванні. Даследаванне грудзей праводзіцца ў першай фазе цыклу (на 2-3 суткі пасля заканчэння менструацыі), бо з-занагрубания залоз ў другой фазе павялічваецца верагоднасць дыягнастычных хібнасцяў.
Дыягнастычныя мерапрыемствы:
- агляд / пальпацыя. Выконваецца адзнака вонкавага выгляду малочных залоз (адсутнасць / наяўнасць асіметрычнасці, становішча саскоў, афарбоўка скурных пакроваў). Пальпацыя ажыццяўляецца ў становішчы стоячы і лежачы на спіне, пальпуюцца адначасова надключичные, подключічную і падпахавыя лімфатычныя вузлы;
- УГД. Бясшкодны і інфарматыўны даследчы метад, які дазваляе выявіць наватворы малочных залоз (кісты, пухліны);
- мамаграфія. Рэнтгенаграфія грудных залоз, якая выконваецца ў двух праекцыях. Метад адрозніваецца высокай пэўнасцю (да 95% пры анкалогіі, да 97% пры мастопатіях). Супрацьпаказанні: цяжарнасць, лактацыя, узрост да 35 гадоў.
Лячэнне праводзіцца з улікам узросту пацыенткі, формы хваробы, характару парушэнняў менструальнага цыклу, зацікаўленасці ў кантрацэпцыі / захаванні рэпрадуктыўнай функцыі, адсутнасці / наяўнасці спадарожных гінекалагічных і эндакрынных паталогій. Кансерватыўныя спосабы: гармонатэрапія, вітамінатэрапія, фітатэрапія, фізіятэрапія.
Белыя ці празрыстыя вылучэнні з грудзей - патэнцыйна небяспечны сімптом, які патрабуе стараннага абследавання і лячэння. Малочныя залозы - неад'емная частка рэпрадуктыўнай сістэмы, таму да іх стану варта ставіцца ўважліва - гэта дапаможа надоўга захаваць жаночае здароўе і істотна павысіць якасць жыцця.