Акне ў грудных дзяцей: лячэнне

Вугры і шматлікія высыпанні з'яўляюцца на целе дзіцяці з самага нараджэння. І адным з відаў высыпанняў з'яўляецца акне - угревая сып пераважна на скуры асобы. У нованароджаных, а таксама ў груднічка узростам у 3-11 месяцаў дадзенае захворванне развіваецца умерана і нядоўга.

Аднак гэта не значыць, што трэба закрываць вочы на ​​акне ў грудных дзяцей, лячэнне ўсё ж можа спатрэбіцца. Бывае, што не лячэнне акне ў груднічка «ўсплывае» у падлеткавым узросце багатымі высыпаннямі на твары. Форма лячэння прызначаецца выключна педыятрам, так як высыпанні могуць мець іншую прычыну, напрыклад - алергічную.

Акне выклікаецца гіперфункціі сальных залоз, выкліканай уплывам андрогенов з кары наднырачнікаў. Калі ў сыроватцы крыві моцна павышаецца ўзровень дегидроэпиандростерона сульфату, то магчыма развіццё цяжкай формы акне. Лячэнне акне ў грудных дзяцей заключаецца ў мясцовай тэрапіі.

акне нованароджаных

Адзначаецца ў 20% дзяцей ужо з першых дзён жыцця. Тыповым характарам сыпу з'яўляецца папулы-пустулёзный эритематоз. Комедоны як правіла адсутнічаюць. Сып з'яўляецца на шчоках, лбе, падбародку, стагоддзях, волосістой часткі галавы, верхняй частцы грудной клеткі, шыі. Цяжар захворвання ўмераная, бясследна праходзіць у тэрміны 1-3 месяцаў. Аднак сып можа персистировать ў грудных дзяцей да 6-12 месяцаў.

Улічваючы, што акне ў нованароджаных дзяцей характарызуецца самастойным спантанным завяршэннем, то лячэнне ў большасці выпадкаў не патрабуецца. Аднак калі назіраюцца множныя паразы скуры, паказана мясцовае ўжыванне лячэбных мазяў з кетоконазолом. Дадзеныя лекавыя сродкі значна скарачаюць працягласць захворвання акне.

акне немаўлятаў

Акне немаўлятаў ўзнікае радзей, чым акне нованароджаных - ва ўзросце ад 3 да 16 месяцаў. Часцей захворваюць хлопчыкі. Калі бацькі пакутавалі ад акне, то ў дзяцей гэта захворванне працякае цяжэй. Акне ў немаўлятаў характарызуецца адукацыяй закрытых і адкрытых комедонов, пустул і папулы. Сып распаўсюджваецца больш і часцей ўтрымлівае запаленчыя элементы. Парою утвараюцца гнойныя кісты, якія выклікаюць рубцаванне. Сып лакалізуецца пераважна на щёчках. Акне можа да 1-2 гадоў знікнуць, але часцей за турбуе да 5 гадоў. Цяжкай формай угревой сыпы з'яўляюцца шаровідные вугры (acne conglobata), пры якіх вузлы зліваюцца ў кангламераты. Ўзнікаюць абсцэсы і грубыя рубцы. Акне немаўлятаў, асабліва конглобатная форма, можа ў падлеткавы перыяд прыводзіць да развіцця цяжкага захворвання.

Пры лячэнні акне немаўлятаў прымяняюцца тапічныя ретиноиды. Дапускаецца камбінацыя з мясцовымі антыбіётыкамі (клиндамицин, эрытроміцін) і бензоилпероксидом. Цяжкай формай захворвання з'яўляецца запаленчае паразу з адукацыяй вузлоў і папулы, якія турбуюць на працягу некалькіх месяцаў. У дадзеным выпадку прызначаецца эрытроміцін ў таблетках. Калі эрытроміцін проціпаказаны, могуць прызначацца триметоприм / сульфаметоксазол. Прымяненне тэтрацыкліну пры лячэнні грудных дзяцей не рэкамендуецца, бо парушаецца развіццё зубоў і костак.

Глыбока ляжаць бурбалкі і вузлы могуць лячыцца ін'екцыямі триамцинолона ацетонида ў нізкай дазоўцы. Пры адсутнасці лячэбнага эфекту лекар можа парэкамендаваць изотретиноин. Прэпарат паказаны для больш старэйшых дзяцей. Дастаткова добра пераносіцца, пабочныя эфекты назіраюцца рэдка. Пры прызначэнні прэпарата грудным дзецям ўзнікае адзінае перашкода - нязручная форма выпуску лекі ў выглядзе жэлацінавых капсул. Бо пад уздзеяннем кіслароду і сонца изотретиноин руйнуецца, капсулы выкрываюць у зацененых памяшканні і тут жа змешваюць з джэмам або алеем. Лячэнне павінна суправаджацца рэгулярным плотам крыві для кантролю ўзроўню халестэрыну, трыгліцерыдаў, функцыі печані.

У сярэднім працягласць лячэння акне 6-11 месяцаў. Бацькам трэба ўлічваць, што ў перыяд палавога паспявання можа адбыцца рэцыдыў акне.