Як адрозніць дэпрэсію ад проста дрэннага настрою

Прынцыпова важна тое, што дрэнны настрой, у адрозненне ад дэпрэсіі, - гэта не сімптом захворвання, а частка нармальнага жыццёвага вопыту. Гэта працэс, з дапамогай якога чалавек аднаўляецца і вяртаецца ў жыццё пасля перанесенай страты. Калі гэты стан і патрабуе дапамогі, то зусім не такі, як стан дэпрэсіі. Пра тое, як адрозніць дэпрэсію ад проста дрэннага настрою і стану гора і пойдзе гаворка ніжэй.

Рэакцыя гора праходзіць у сваім развіцці некалькі стадый. Адразу пасля атрымання весткі пра смерць блізкага чалавек адчувае стан шоку і, хоць розумам разумее, што блізкі памёр, цалкам зразумець і прачуць гэта яшчэ не можа. Ён цалкам здольны арганізаваць пахаванне і выканаць шматлікія фармальнасці, аднак адчувае пры гэтым здранцвенне і дзейнічае як бы механічна. Гэтая стадыя шоку доўжыцца звычайна ад некалькіх дзён да тыдня.

У наступным на змену шоку прыходзіць ўсведамленне страты - з'яўляюцца слёзы, пачуццё ўласнай віны ( "я была дрэннай дачкой", "дрэнны жонкай", "мала клапацілася пра яго" ...). Чалавек канцэнтруе ўвагу на рэчах і прадметах, звязаных з памерлым, успамінаюцца звязаныя з ім падзеі, яго словы, звычкі і г.д. Нярэдка ўзнікаюць глядзельныя і слыхавыя ілюзіі - староннія шумы, цені на сцяне ўспрымаюцца як крокі або абрысы фігуры памерлага, чалавек адчувае адчування яго прысутнасці ў доме. Гэтыя перажыванні нярэдка ўзнікаюць і ў снах.

ВАЖНА! З'яўленне багатых галюцынацый, калі чалавек працяглы час чуе голас памерлага, размаўляе з ім, бачыць яго, сведчыць аб паталагічным характары рэакцыі гора і патрабуе лячэння.

Стан дэпрэсіі, у адрозненне ад проста дрэннага настрою, мае вонкавае падабенства з нармальнай, непатологической рэакцыяй гора. Яна знаёмая большасці людзей, якія перажылі цяжкія жыццёвыя страты, часцей за ўсё - смерць блізкага чалавека. Рэакцыя гора - гэта і ёсць адказ на такія драматычныя падзеі. У гэтай стадыі з'яўляецца сімптаматыка, падобная з дэпрэсіяй, - зніжаны настрой, рухальная заторможенность, страта апетыту. Характэрна пачуццё віны за тое, што не ўсё было зроблена для выратавання жыцця памерлага. Нярэдка ўзнікае пачуццё варожасці да лекараў і да іншых сваякам, якія "не выканалі свой абавязак". У той жа час ступень выяўленасці гэтых сімптомаў не гэтак цяжкая, каб чалавек не выконваў сваіх хатніх абавязкаў, не мог вярнуцца да працы ці цалкам пазбягаў зносін. Пералічаныя праявы доўжацца ў сярэднім ад 2 да 4 месяцаў і ў норме павінны вырашыцца не пазней чым праз 5-6 месяцаў. Цяжар страты слабее, дэпрэсіўная сімптаматыка сыходзіць, завяршаецца эмацыянальны развітанне з памерлым, і чалавек цалкам вяртаецца да жыцця.

Гора і дэпрэсія - зусім не адно і тое ж. Калі ў першым выпадку ўсе перажыванні цесна звязаны з панесеных стратай і псіхалагічна зразумелыя, то ў другім выпадку зніжаны настрой часта псіхалагічна невытлумачальна і незразумела навакольным, асабліва калі чалавек жыццёва шчасны. Таму людзі ў стане гора заўсёды выклікаюць у навакольных разуменне і спачуванне, тады як у стане дэпрэсіі - неразуменне і нават раздражненне.

Пры перажыванні гора ў чалавека ў цэлым не пакутуе самаацэнка, яго меркаванні ва ўсім, што не тычыцца страты, здаровыя і паслядоўныя. Захоўваецца павага да сябе, пачуццё віны не набывае ўсёабдымнага або недарэчнага, вар'яцкага характару, адсутнічаюць думкі пра ўласную смерці. Не ўзнікае думак пра сваю непатрэбнасць, песімістычная ацэнка не распаўсюджваецца на мінулае і тым больш на будучыню, чалавек разумее, што жыццё працягваецца. У значна меншай ступені выяўленыя цялесныя сімптомы дэпрэсіі ( "камень на сэрцы" і інш.), Не гэтак прыгнечаны інстынкты.

Так выяўляецца нармальнае, непатологическое перажыванне гора або проста дрэнны настрой. Яно не патрэбнае лячэнне, а патрабуе толькі спагады, дапамогі і псіхалагічнай падтрымкі навакольных. Каб справіцца са сваім горам, чалавеку неабходна самому правесці пэўную душэўную працу, якая псіхіятрамі і псіхатэрапеўтамі называецца прапрацоўкай траўматычных перажыванняў ( "праца гора"). Для гэтага ён павінен пазбавіцца ад ілюзій і памылак, добра ўсвядоміць, што жыццё канчатковая, ўваскрашэнне немагчыма і расстанне з блізкімі чакае кожнага з нас.

Калі гора пераносіць хто-небудзь з вашых родных, трэба імкнуцца быць побач з ім, даць яму магчымасць выгаварыцца і выплакала. Не давайце яму саветаў "не думаць пра гэта", "адцягнуцца", "выкінуць усе з галавы" і да т.п. - яны тут зусім не патрэбныя і нават шкодныя, паколькі перашкаджаюць отреагированию траўмы. Пастаянна падкрэслівайце часовы характар ​​яго стану. На некаторы час (1-2 тыдні) чалавек мае патрэбу ў адпачынку і зніжэнні нагрузкі, карыснай будзе змена абстаноўкі. Алкаголь у такіх выпадках дапамагае дрэнна, паколькі дае толькі кароткачасовае палягчэнне.

У стане бяды людзі нярэдка, у тым ліку і па радзе лекараў, пачынаюць прымаць транквілізатары, "каб супакоіцца". Рабіць гэтага не варта ўжо таму, што такое ўмяшанне тармозіць "працу гора". Акрамя таго, пры працяглым і бескантрольным ўжыванні гэтыя прэпараты здольныя выклікаць прывыканне і залежнасць. У некаторых выпадках рэакцыя гора можа прымаць балючы характар, калі чалавек усё больш захрасае ў смутку і таму мае патрэбу ў медыцынскай дапамогі. Пра гэта сведчаць наступныя прыкметы:

• вялікая, чым у норме, яе працягласць, калі першая стадыя доўжыцца больш за 2 тыдняў, рэакцыя ў цэлым - больш за 6 месяцаў. Калі праз 2 месяцы пасля страты ўсё яшчэ захоўваецца выразная дэпрэсіўная сімптаматыка, то варта выказаць здагадку наяўнасць дэпрэсіўнага эпізоду - патрабуецца дапамога псіхіятра (псіхатэрапеўта);

• вялікая, чым у норме, глыбіня перажыванняў, калі яны суправаджаюцца поўным пазьбяганьнем зносін з навакольнымі і няздольнасцю вярнуцца да працы;

• больш выяўленае, чым у норме, пачуццё віны - аж да трызнення самаабвінавачанні, гэта значыць калі гэтыя думкі відавочна не адпавядаюць рэчаіснасці і чалавека не атрымоўваецца ў іх разупэўніць;

• калі чалавек выказвае выразныя думкі пра самагубства;

• адтэрмінаванай характар ​​рэакцыі гора, калі яна ўзнікае не адразу, а праз працяглы час пасля страты.

Калі вы заўважаеце з'яўленне якога-небудзь з пералічаных прыкмет ў свайго блізкага, пераносячы рэакцыю гора, то гэта гаворыць пра неабходнасць звароту па дапамогу да псіхатэрапеўта або, пры яго адсутнасці, да псіхіятра. Атыповая рэакцыя гора патрабуе пераважна псіхатэрапіі, калі пацыент яшчэ раз "праводзіцца" праз ранейшыя перажыванні і атрымлівае магчымасць іх доотреагировать.

У якіх выпадках часцей узнікаюць атыповыя рэакцыі гора?

• калі смерць блізкага была раптоўнай і нечаканай;

• калі чалавек не меў магчымасці бачыць цела памерлага, развітацца з ім і выказаць гора адразу пасля сумнай падзеі (гібель пры землятрусах, паводках, пры катастрофе марскіх судоў, выбухах і г.д.);

• калі чалавек перажыў страту бацькоў у дзяцінстве;

• прагноз атыповай рэакцыі гора пагаршаецца ў выпадку нізкага сацыяльна-эканамічнага статусу, пры адсутнасці сацыяльнай падтрымкі, адзіноце, а таксама пры алкагольнай залежнасці.

Галоўным адрозненнем дэпрэсіі ад проста дрэннага настрою з'яўляецца ўспрыманне чалавекам рэальнага свету. Якая перажывае гора чалавеку ў большасці выпадкаў дапамога псіхіятра не патрабуецца. Падставай для звароту па дапамогу з'яўляюцца атыповай (вялікая глыбіня і зацягнутасць па часе), а таксама падазрэнне на наяўнасць іншага псіхічнага засмучэння, якое выявілася або абвастрылася з прычыны псіхічнай траўмы.