Наш арганізм можна параўнаць з мегаполісам. Клеткі, яго насяляюць, часам жывуць «сем'ямі», утвараючы органы, а часам, згубіўшыся сярод іншых, отшельничают (як, напрыклад, клеткі імуннай сістэмы). Адны - дамаседы і ніколі не пакідаюць свайго прытулку, іншыя - вандроўцы і не сядзяць на адным месцы. Усе яны розныя, кожная са сваімі патрэбамі, характарам і рэжымам. Паміж клеткамі праходзяць дробныя і буйныя транспартныя магістралі - крывяносныя і лімфатычныя пасудзіны. Штосекундна ў нашым арганізме адбываюцца мільёны падзей: хто-небудзь ці што-то парушае мірнае жыццё клетак ці некаторыя з іх забываюць пра свае абавязкі або, наадварот, занадта шчыруюць. І, як у любым мегаполісе, для падтрымання парадку тут патрабуецца пісьменная адміністрацыя. Мы ведаем, што наш галоўны кіраўнік - нервовая сістэма. А яе правай рукой з'яўляецца эндакрынная сістэма (ЭС).
Па парадку
ЭС - адна з самых складаных і загадкавых сістэм арганізма. Складаных таму, што яна складаецца з мноства залоз, кожная з якіх можа выпрацоўваць ад аднаго да дзясяткаў розных гармонаў, і рэгулюе працу вялікай колькасці органаў, у тым ліку саміх эндакрынных залоз. Ўнутры сістэмы існуе адмысловая іерархія, якая дазваляе строга кантраляваць яе працу. Загадкавасць ЭС звязана са складанасцю механізмаў рэгуляцыі і складу гармонаў. Каб даследаваць яе працу, патрабуюцца звышсучасныя тэхналогіі. Ролю многіх гармонаў дагэтуль няясная. А пра існаванне некаторых мы толькі здагадваемся, прытым, што вызначыць іх склад і клеткі, іх вылучаюць, пакуль немагчыма. Менавіта таму эндакрынолаг - навуку, якая вывучае гармоны і органы, якія іх выпрацоўваюць, - лічаць адной з самых складаных сярод медыцынскіх спецыяльнасцяў і самай перспектыўнай. Зразумеўшы дакладнае прызначэнне і механізмы працы тых ці іншых рэчываў, мы зможам ўздзейнічаць на працэсы, якія праходзяць у нашым арганізме. Бо дзякуючы гармонам мы нараджаемся, менавіта яны ствараюць пачуццё прыцягнення паміж будучымі бацькамі, вызначаюць час адукацыі палавых клетак і момант апладнення. Яны мяняюць наша жыццё, уплываючы на настрой і характар. Сёння мы ведаем, што працэсы старэння таксама знаходзяцца ў падпарадкаванні ЭС.
Дзеючыя асобы ...
Органы, якія складаюць ЭС (шчытападобная жалеза, наднырачнікі і інш.), - гэта групы клетак, размешчаныя ў іншых органах або тканінах, і асобныя клеткі, раскіданыя па розных месцах. Адрозненне эндакрынных залоз ад іншых (іх называюць экзакрынныя) заключаецца ў тым, што першыя вылучаюць свае прадукты - гармоны - прама ў кроў або лімфу. За гэта іх называюць залозамі ўнутранай сакрэцыі. А экзакрынныя - у прасвет таго ці іншага органа (так, самая буйная экзакрынныя жалеза - печань - вылучае свой сакрэт - жоўць - у прасвет жоўцевай бурбалкі і далей у кішачнік) або вонкі (прыклад - слёзныя залозы). Экзакрынныя залозы называюць залозамі знешняй сакрэцыі. Гармоны - гэта рэчывы, здольныя ўздзейнічаць на адчувальныя да іх клеткі (іх называюць клеткамі-мішэнямі), змяняючы хуткасць абменных працэсаў. Вылучэнне гармонаў непасрэдна ў кроў дае ЭС велізарная перавага. Для дасягнення эфекту ёй патрабуюцца лічаныя секунды. Гармоны трапляюць прама ў крывацёк, які служыць транспартам і дазваляе вельмі хутка даставіць патрэбнае рэчыва да ўсіх тканінам, у адрозненне ад нервовага сігналу, які распаўсюджваецца па нервовых валокнах і з-за іх разрыву або пашкоджанні можа не дасягнуць сваёй мэты. У выпадку з гармонамі такога не здарыцца: вадкая кроў лёгка знаходзіць абыходныя шляхі, калі адзін або некалькі сасудаў пад блок. Каб органы і клеткі, якім прызначана пасланне ЭС, яго атрымалі, на іх размешчаныя рэцэптары, якія ўспрымаюць канкрэтны гармон. Асаблівасць работы эндакрыннай сістэмы з'яўляецца яе здольнасць «адчуваць» канцэнтрацыю розных гармонаў і карэктаваць яе. А іх колькасць залежыць ад узросту, полу, часу сутак і года, ўзросту, псіхічнага і фізічнага стану чалавека і нават нашых звычак. Так ЭС задае рытм і хуткасць нашым абменным працэсам.
... і выканаўцы
Гіпофіз - галоўны эндакрынны орган. Ён вылучае гармоны, якія стымулююць або тармозяць працу астатніх. Але гіпофіз не з'яўляецца вяршыняй ЭС, ён толькі выконвае ролю кіраўніка. Гіпаталамус - вышэйстаячая інстанцыя. Гэта аддзел мозгу, які складаецца з навал клетак, якія аб'ядноўваюць ўласцівасці нервовых і эндакрынных. Яны вылучаюць рэчывы, якія рэгулююць працу гіпофізу і эндакрынных залоз. Пад кіраўніцтвам гіпаталамуса гіпофіз выпрацоўвае гармоны, якія ўплываюць на адчувальныя да іх тканіны. Так, тіреотропного гармон рэгулюе працу шчытападобнай залозы, кортикотропный - працу кары наднырачнікаў. Соматотропный гармон (або гармон росту) не ўплывае на нейкі канкрэтны орган. Яго дзеянне распаўсюджваецца на мноства тканін і органаў. Такая розніца ў дзеянні гармонаў выклікана розніцай у іх значнасці для арганізма і колькасцю задач, якія яны забяспечваюць. Асаблівасцю працы гэтай складанай сістэмы з'яўляецца прынцып зваротнай сувязі. ЭС можна без перабольшання назваць самай дэмакратычнай. І, хоць у ёй ёсць «кіруючыя» органы (гіпаталамус і гіпофіз), падначаленыя таксама ўплываюць на працу вышэйстаячых залоз. У гіпаталамусе, гіпофізе маюцца рэцэптары, якія рэагуюць на канцэнтрацыю розных гармонаў у крыві. Калі яна высокая, сігналы ад рэцэптараў заблакуюць іх выпрацоўку 'на ўсіх узроўнях. Гэта і ёсць прынцып зваротнай сувязі ў дзеянні. Шчытападобная жалеза сваю назву атрымала за форму. Яна закрывае шыю, акружаючы трахею. У склад яе гармонаў ўваходзіць ёд, і яго недахоп можа прыводзіць да парушэнняў у працы органа. Гармоны залозы забяспечваюць баланс паміж адукацыяй тлушчавай тканіны і выкарыстаннем назапашаных у ёй тлушчаў. Яны патрэбныя для развіцця шкілета і дабрабыту касцяной тканіны, а яшчэ ўзмацняюць дзеянне іншых гармонаў (напрыклад, інсуліну, паскараючы абмен вугляводаў). Гэтыя рэчывы гуляюць крытычную ролю ў развіцці нервовай сістэмы. Недахоп гармонаў залозы ў дзяцей прыводзіць да недаразвіццё мозгу, а пазней - да зніжэння інтэлекту. Таму ва ўсіх нованароджаных абследуюць на ўзровень утрымання гэтых рэчываў (такі тэст уключаны ў праграму скрынінга нованароджаных). Разам з адрэналінам гармоны шчытападобнай залозы ўплываюць на працу сэрца і рэгулююць артэрыяльны ціск.
парашчытападобных залозы
Парашчытападобных залозы - гэта 4 залозы, размешчаныя ў тоўшчы тлушчавай абалоніны ззаду шчытападобнай, за што і атрымалі сваю назву. Залозы выпрацоўваюць 2 гармона: паратиреоидный і кальцитонин. Абодва забяспечваюць абмен кальцыя і фосфару ў арганізме. У адрозненне ад большасці эндакрынных залоз працу парашчытападобных рэгулююць ваганні мінеральнага складу крыві і вітаміна D. Падстраўнікавая жалеза кантралюе абмен вугляводаў у арганізме, а яшчэ ўдзельнічае ў страваванні і выпрацоўвае ферменты, якія забяспечваюць расшчапленне бялкоў, тлушчаў і вугляводаў. Таму яна размяшчаецца ў вобласці пераходу страўніка ў тонкі кішачнік. Жалеза вылучае 2 гармона: інсулін і глюкагон. Першы зніжае ўзровень цукру ў крыві, прымушаючы клеткі больш актыўна паглынаць яго і выкарыстоўваць. Другі, наадварот, павялічвае колькасць цукру, прымушаючы клеткі печані і мышачнай тканіны аддаваць яго. Самая распаўсюджаная хвароба, звязаная з парушэннямі ў рабоце падстраўнікавай залозы, - цукровы дыябет 1-га тыпу (або інсуліназалежны). Яна развіваецца з-за разбурэння клетак, якія выпрацоўваюць інсулін, клеткамі імуннай сістэмы. У большасці малых, хворых на цукровы дыябет, маюцца асаблівасці геному, якія, верагодна, прадвызначаюць развіццё хваробы. Але запускае яе часцей за ўсё інфекцыя або перанесены стрэс. Наднырачнікі атрымалі сваю назву за размяшчэнне. Чалавек не можа жыць без наднырачнікаў і вырабляюцца імі гармонаў, і гэтыя органы адносяць да жыццёва важным. У праграму абследавання ўсіх нованароджаных уключаны тэст на парушэнне іх працы - настолькі небяспечнымі будуць наступствы такіх праблем. Наднырачнікі выпрацоўваюць рэкордная колькасць гармонаў. Самы вядомы з іх - адрэналін. Ён дапамагае арганізму падрыхтавацца і справіцца з магчымымі небяспекамі. Гэты гармон прымушае сэрца біцца хутчэй і перапампоўваць больш крыві да органаў руху (калі трэба ратавацца ўцёкамі), павялічвае частату дыхання, каб забяспечыць арганізм кіслародам, зніжае адчувальнасць да болю. Ён павышае ціск, забяспечваючы максімальны прыток крыві да мозгу і іншым важным органам. Падобным дзеяннем валодае і норадреналіна. Другі па важнасці гармон наднырачнікаў - кортізола. Складана назваць які-небудзь працэс у арганізме, на які ён не аказваў бы ўплыву. Ён прымушае тканіны вылучаць назапашаныя рэчывы ў кроў, каб усе клеткі былі забяспечаны пажыўнымі рэчывамі. Ролю кортізола ўзрастае пры запаленьні. Ён стымулюе выпрацоўку ахоўных рэчываў і працу клетак імуннай сістэмы, неабходных для барацьбы з запаленнем, а калі апошнія занадта актыўныя (у тым ліку супраць уласных клетак), кортізола душыць іх стараннасць. Пры стрэсах ён блакуе дзяленне клетак, каб арганізм не марнаваў сілы на гэтую працу, а занятая навядзеннем парадку імунная сістэма не прапусціла б «бракаваныя» ўзоры. Гармон альдастэрон рэгулюе канцэнтрацыю ў арганізме асноўных мінеральных соляў - натрыю і калія. Палавыя залозы - яечкі ў хлопчыкаў і яечнікі у дзяўчынак. Гармоны, якія яны выпрацоўваюць, здольныя мяняць абменныя працэсы. Так, тэстастэрон (галоўны мужчынскі гармон) дапамагае росту мышачнай тканіны, касцяной сістэмы. Ён ўзмацняе апетыт і робіць хлопчыкаў больш агрэсіўнымі. І, хоць тэстастэрон лічаць мужчынскім гармонам, ён вылучаецца і ў жанчын, але ў меншай канцэнтрацыі.
Да лекара!
Часцей за ўсё на прыём да дзіцячага эндакрынолага прыходзяць дзеці, якія маюць лішнюю вагу, і тыя дзеці, што сур'ёзна адстаюць ад аднагодкаў у росце. Бацькі хутчэй звяртаюць увагу на тое, што дзіця вылучаецца сярод аднагодкаў, і пачынаюць высвятляць прычыну. Большасць іншых эндакрынных хвароб не мае характэрных прыкмет, і пра праблему бацькі і дактары часта пазнаюць, калі парушэнне ўжо сур'ёзна змяніла працу нейкага органа або ўсяго арганізма. Прыгледзіцеся да мальца: целасклад. У маленькіх дзяцей галава і тулава адносна агульнай даўжыні цела будуць больш. З 9-10 гадоў дзіця пачынае выцягвацца, і прапорцыі яго цела набліжаюцца да дарослых.