Паказанні да кесараву перасеку агавораны ў спецыяльных пратаколах, якія строга выконваюцца акушэрамі-гінеколагамі і дазваляюць пазбегнуць медычнай самадзейнасці. Яны могуць быць вызначаны яшчэ пры цяжарнасці гінеколагам жаночай кансультацыі, тады жанчына рыхтуецца да планавай аперацыі, загадзя шпіталізуюцца, абследуюцца ў радзільным стацыянары, разам з лекарамі вызначаюць дату аперацыі і чакаюць з'яўлення дзіцяці на свет. Але таксама існуюць паказанні ў родах, калі пытанне пра аператыўнае родоразрешеніе вырашаецца ўжо ў радзільні, а часцяком і непасрэдна ў радзільным зале.
Сведчаннямі да планавай аперацыі кесарава сячэння з'яўляюцца:
- поўнае предлежание плацэнты;
- няпоўнае предлежание плацэнты з выяўленым крывацёкам;
- заўчасная адслаеннях нармальна размешчанай плацэнты з выяўленым крывацёкам або наяўнасцю унутрычэраўнага пакуты плёну;
- безгрунтоўнасць рубца на матцы пасля кесарава сячэння або іншых аперацый на матцы;
- больш за два рубцоў на матцы;
- папярочны становішча плоду;
- тазавых предлежание плёну ў спалучэнні з разагнуць галоўкай, пры масе плёну больш за 3600 г і менш 1500 г або з анатамічнымі зменамі таза;
- зрослыя двайняты;
- тазавых предлежание або папярочны становішча першага плёну пры многоплодной цяжарнасці;
- многоплодие (больш за два пладоў);
- хранічная гіпаксія плёну, гипотрофия плёну, не паддаюцца медыкаментознай тэрапіі;
- анатамічна вузкі таз II-III ступені звужэння, пухліны або дэфармацыі костак таза, стан пасля аперацый на тазасцегнавых суставах і тазе;
- заганы развіцця маткі і похвы;
- пухліны шыйкі маткі, яечнікаў і іншых органаў поласці малога таза, блакавальныя радавыя шляху;
- экстрагенітальнай рак, множныя міёма маткі вялікіх памераў;
- рубцовыя звужэння шыйкі маткі і похвы, рубец на пахвіны пасля Зашыванне разрыву III ступені пры папярэдніх радах;
- выяўленае варыкознае пашырэнне вен у вобласці похвы і вульвы;
- абвастрэнне герпес-віруснай інфекцыі палавых шляхоў;
- экстракарпаральнае апладненне пры ускладненым акушэрска-гінекалагічным анамнезе;
- узрост першародзячых старэйшыя за 30 гадоў у спалучэнні з акушэрскай і экстрагенітальнай паталогіяй;
- доўгі бясплоддзе ў анамнезе ў спалучэнні з іншымі абцяжарваючымі фактарамі;
- гемалітычная хвароба плёну пры непадрыхтаванасці родавых шляхоў;
- переношенная цяжарнасць пры адсутнасці эфекту ад родостимуляции;
- цяжкія захворванні сардэчна-сасудзістай, нервовай сістэмы;
- міопія высокай ступені;
- цяжкія формы преэклампсии пры адсутнасці эфекту ад тэрапіі і непадрыхтаваных родавых шляхах (дадзенае паказанне можна аднесці і да паказу ў родах - усё залежыць ад тэрміну цяжарнасці, у якім цяжарнай усталёўваецца падобны дыягназ).
Сведчанні да аперацыі кесарава сячэння ў родах (як правіла, экстраныя аперацыі):
- клінічна вузкі таз;
- заўчаснае палітая околоплодных вод і адсутнасць эфекту ад родостимуляции;
- анамаліі радавой дзейнасці, якія не паддаюцца медыкаментознай тэрапіі;
вострая гіпаксія плёну;
- адслаеннях нармальна ці нізка размешчанай плацэнты;
- пагрозлівы або які пачынаецца разрыў маткі;
- предлежание і выпадзенне завес пупавіну пры непадрыхтаваных родавых шляхах;
- няправільнае устаўленых і предлежание галоўкі плёну (лобнае, пярэдні выгляд асабовага, задні выгляд высокага прамога стаяння стрэлападобнай шва);
- стан агоніі або раптоўная смерць парадзіхі пры жывым плодзе.
Акрамя паказанняў да аперацыі існуюць таксама запратакаліраваў ўмовы правядзення кесарава сячэння: жывы плод (у некаторых выпадках, калі неабходна тэрміновае родоразрешеніе, зацягванне якога пагражае жыцця самой жанчыны, дадзенае ўмова не выконваецца), згоду жанчыны на аперацыю (калі жанчына ў свядомасці), адсутнасць прыкмет гнойна-септичесих ускладненняў.
Само сабой зразумела, што і для мамы, і для ребеночка больш спрыяльнымі з'яўляюцца натуральныя, фізіялагічныя роды. Бо кесарава сячэнне - гэта, па-першае, як і любая лапаратамій, як і любы наркоз, вялізная рызыка для дзіцяці. Па-другое, гэта больш працяглы пасляаперацыйны перыяд, які ўключае ў сябе дастаткова інтэнсіўную тэрапію, дыету, праблемы з кішачнікам, пасляаперацыйных швом. І, напэўна, адзіным плюсам у параўнанні з родамі з'яўляецца бязбольнасць самога працэсу, дзякуючы адэкватнага анестэзіялагічнай забеспячэнню. Але ... Трэба сказаць дзякуй мудрацам мінулага, якія авалодалі кесаравым перасекам, за гэтую магчымасць нарадзіць здаровага і галоўнае - жывога дзіцяці і пры гэтым захаваць ўласнае жыццё. А яшчэ дзякуй сучасным акушэрам-гінеколагам, якія адмаўляюцца ад паражнінных шчыпцоў на карысць аператыўнага родоразрешеніе, што значна зніжае колькасць радавых траўмаў ў нованароджаных.
Так што, як у вядомым савецкім лозунгу «Радзіма сказала - трэба, камсамол адказаў - ёсць», калі ў вас маюцца паказанні для кесарава сячэння, неабходна згаджацца і пастарацца захоўваць спакой і веру ў тое, што менавіта ў вас ўсё пройдзе без ускладненняў.
Ўдалага родоразрешеніе !!!