Шляху перадачы адзёру
Адзёр перадаецца з кропелькамі вадкасці, якая вылучаецца з дыхальных шляхоў хворага чалавека пры кашлю або чханні. Ўзбуджальнікі трапляюць у арганізм здаровага чалавека праз слізістую абалонку рота ці кан'юнктыву вочы. Вылучаюць продромальный, ці пачатковы, перыяд, які характарызуецца сімптомамі, падобнымі на прастуду, ліхаманкай, кашлем і кан'юктывітам, і перыяд з'яўлення тыповай сыпу. Дзіця, які захварэў на адзёр, найбольш заразны менавіта ў продромальный перыяд, да таго, як у яго з'яўляецца сып. Як правіла, адзёр сканчаецца поўным акрыяннем.
палёгку сімптомаў
Як і для многіх вірусных захворванняў, для адзёру не існуе спецыфічнага лячэння. Да агульных мерапрыемствам ставіцца багатае пітво і прыём парацэтамолу для зніжэння тэмпературы. У продромальный перыяд дыягностыка адзёру абцяжараная. Аднак лекар можа западозрыць нешта больш цяжкае, чым простая прастуда, калі ліхаманка і сімптомы захворвання захоўваюцца на працягу доўгага часу. Выражаны кан'юктывіт таксама можа навесці на думку аб адзёру. Характэрным прыкметай адзёру з'яўляецца наяўнасць плям Коплика на слізістай абалонцы паражніны рота. Гэтыя маленькія белыя плямы спачатку з'яўляюцца на шчоках насупраць карэнных зубоў ніжняй сківіцы і паступова распаўсюджваюцца па ўсёй слізістай абалонцы паражніны рота. Плямы Коплика можна выявіць за 24-48 гадзін да з'яўлення сыпу. Адным з асноўных сімптомаў адзёру з'яўляецца наяўнасць на скуры тыповай макулопапулезная сыпу (чырвоныя плямы з узвышэннем у цэнтры). Спачатку сып з'яўляецца за вушамі і па лініі росту валасоў на патыліцы, а затым распаўсюджваецца на цела і канечнасці. Асобныя плямы зліваюцца паміж сабой і павялічваюцца ў памерах, утвараючы агмені паразы чырвонага колеру. Сып захоўваецца каля пяці дзён. Затым плямы пачынаюць подживать, набываюць карычневую афарбоўку, пасля чаго адслойваецца верхні пласт скуры. Згасае сып гэтак жа, як з'яўляецца: спачатку яна знікае на галаве, а затым на целе і канечнасцях.
ўскладненні адзёру
Як правіла, адзёр сканчаецца поўным акрыяннем. Аднак у некаторых дзяцей развіваюцца ўскладненні, якія могуць мець кароткачасовыя і доўгачасовыя наступствы. Ўскладненні адзёру можна падзяліць на дзве асноўныя групы:
Працякалыя без паразы нервовай сістэмы
Ўскладненні гэтай групы звычайна маюць лёгкае і прадказальнае плынь. Часта сустракаецца запаленне сярэдняга вуха (сярэдні атыт), а таксама ўскладненні з боку верхніх дыхальных шляхоў, такія як ларынгіт. Можа развіцца другасная бактэрыяльная пнеўманія: як правіла, яна паддаецца лячэнню антыбіётыкамі. Да іншых ускладненняў ставяцца выязваўленне рагавіцы і гепатыт.
неўралагічныя ўскладненні
Неўралагічныя ўскладненні звязаныя з паразай нервовай сістэмы. Фебрільной курчы - гэта самая распаўсюджаная разнавіднасць курчаў; яны развіваюцца ў некаторых дзяцей пры адзёру на фоне высокай тэмпературы. Энцэфаліт (запаленне мозгу) развіваецца як ускладненне адзёру прыкладна ў 1 з 5000 дзяцей. Звычайна ён узнікае прыкладна праз тыдзень пасля пачатку захворвання; пры гэтым дзеці скардзяцца на галаўны боль. Хоць пры адзёру, як і пры любым вірусным захворванні, які праходзіць з ліхаманкай, галаўны боль сустракаецца даволі часта пры энцэфаліце яна суправаджаецца дрымотнасцю і раздражняльнасцю.
Сімптомы Коравых энцэфаліту
Дзеці з Коравых энцэфалітам выглядаюць хворымі, стомленымі і санлівымі, але адначасова праяўляюць прыкметы турботы і ўзбуджэння. На фоне энцэфаліту ў дзяцей пагаршаецца самаадчуванне, могуць развіцца курчы. Паступова дзіця ўпадае ў каму. Смяротнасць ад Коравых энцэфаліту складае 15% гэта азначае, што памірае кожны сёмы хворы дзіця. У 25-40% тых, хто выжыў дзяцей назіраюцца доўгачасовыя неўралагічныя ўскладненні, у тым ліку тугавухасць эпілепсія параліч канечнасцяў і цяжкасці ў навучанні. Подострой склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) - рэдкае ўскладненне з доўгім і высільваюцца плынню. Ён сустракаецца ў 1 з за 100 000 перахварэлі на адзёр дзяцей, але не праяўляецца яшчэ прыкладна на працягу сямі гадоў пасля перанесенага захворвання. У хворага развіваюцца незвычайныя неўралагічныя сімптомы, у тым ліку дискоординированные руху цела, а таксама парушэнні прамовы і гледжання. На працягу некалькіх гадоў захворванне прагрэсуе і прымае больш цяжкую форму. З часам развіваецца дэменцыя і спастычных параліч. Дыягназ ПСПЭ часта не атрымоўваецца паставіць адразу, але захворванне можна западозрыць па клінічным праявам. Дыягназ пацвярджаецца наяўнасцю Коравых антыцелаў у крыві і цэрэбраспінальнай вадкасці, а таксама характэрнымі зменамі біяэлектрычных патэнцыялаў на ЭЭГ. У дзяцей з аслабленым імунітэтам адзёр звычайна працякае больш цяжка і доўга: іх самаадчуванне пакутуе больш, чым самаадчуванне дзяцей з нармальным імунітэтам у іх часцей развіваюцца ўскладненні і вышэй паказчык смяротнасці Сярод імунадэфіцытная пацыентаў (у тым ліку анкалагічных хворых) частым ускладненнем з'яўляецца гигантоклеточная пнеўманія, якая можа скончыцца смяротным зыходам. Эфектыўнага лячэння адзёру не існуе, хоць Коравых пнеўманія паддаецца лячэнню процівірусным прэпаратам рибавирином ў аэразольнай форме.
вакцынацыя
Зніжэнне захворвання на адзёр звязана з укараненнем эфектыўнай коревой вакцыны ў 60-х гадах мінулага стагоддзя (у СССР масавая вакцынацыя супраць адзёру пачалася ў 1968 годзе). Да пачатку вакцынацыі захворванне на адзёр складала ў розныя гады ад 600 да 2000 выпадкаў на 100 тыс. Насельніцтва. Да пачатку 2000-х гадоў гэты паказчык на тэрыторыі Расіі складаў ужо менш за 1 чалавека на 100 тыс., А да 2010 года пастаўлена мэта звесці яго да нуля.