Пасля 35 гадоў
У 35-39 гадоў жаночая рэпрадуктыўная сістэма пачынае згасаць. Яечнікі зніжаюць прадуцыраванне прогестерона і эстрогена, павышаецца рызыка трамбозаў і сардэчна-сасудзiстых захворванняў, абвастраюцца хранічныя хваробы, таму перорально кантрацэпцыя павінна быць надзейнай, бяспечнай, з мінімумам пабочных эфектаў і добрым профілем пераноснасці. У гэтым узросце пераважней прымаць нізкадазаваныя кок ( Ярына , Ліндзінэт , Жанін ). Акрамя профільнага дзеянні, камбінаваныя аральныя кантрацэптывы зніжаюць частату маткавых крывацёкаў, выкліканых аденоміоз і міёмай маткі, папярэджваюць развіццё астэапарозу, зніжаюць инсулинорезистентность.
Пасля 40-45 гадоў
Верагоднасць наступлення цяжарнасці ў 40-45 гадоў складае ўсяго 10%, чаму ж так важная кантрацэпцыя ў гэтым узросце? Па статыстыцы, у 25-30% жанчын названай узроставай групы частка менструальных цыклаў праходзіць з авуляцыяй, а раптоўная цяжарнасць з вялікай доляй верагоднасці будзе мець паталагічнае працягу, што багата прыроджанымі анамаліямі плёну. Медыцынскае перапыненне цяжарнасці можа пацягнуць за сабой узнікненне цяжкага клімактэрычнага сіндрому і стаць фонам для развіцця анкалогіі палавых органаў. Выкарыстанне кок ва ўзросце 40-45 гадоў абмежавана пэўнымі ўмовамі: павінны адзначацца перыядычныя авуляцыі, мяняцца характарыстыкі цыклаў (менструацыі затрымліваюцца, кароцяцца).
Падыход да кантрацэпцыі пасля 40-45 гадоў:
- жанчыны 40-45 гадоў з ранняй менопаузой могуць прымаць мікродозірованные кок пакуль будуць цалкам адказваць крытэрам, пры якіх не проціпаказана іх выкарыстанне жанчынам пасля 35. Перавагі: рэгулярныя менструацыі, абарона касцяной тканіны, лячэнне і прафілактыка урогенітальной сімптаматыкі;
- жанчынам 40-45 гадоў з перыядычнымі авуляцыя на фоне выяўленага ПМС, дісфункціональных маткавых крывацёкаў, багатых менструацый прымаць кок без кансультацыі гінеколага нельга. Спецыяліст павінен ацаніць рызыку прыёму гарманальных контрацептівов і пры неабходнасці прапанаваць замяшчальную гарманальную тэрапію.
Сучасныя супрацьзачаткавыя прэпараты Ліндзінэт , Джес добра пераносяцца, даюць 100% контрацептівных эфект, купіруюць праявы клімаксу, з'яўляюцца прафілактыкай рака эндаметрыя, яечнікаў, маткі. Пры адсутнасці рызыкі трамбозаў, атлусцення і сардэчна-сасудзістых паталогій не паліць жанчынам можна ўжываць іх аж да 50 гадоў.
Пасля 50 гадоў і пры клімаксе
Жанчыны перыяду перименопаузы і позняга рэпрадуктыўнага ўзросту ўваходзяць у групу рызыкі па ўзнікненні цяжарнасці, радавая дзейнасць звычайна працякае на фоне хранічнай экстрагенітальнай паталогіі, што ў 10-15% выпадкаў заканчваецца перынатальнай і мацярынскай смяротнасцю. Вось чаму пісьменны падбор кантрацэпцыі пасля 50 пры ўмове рэгулярнай палавога жыцця з'яўляецца неабходным умовай. Гарманальныя супрацьзачаткавыя павінны вырашаць некалькі задач: забяспечваць надзейную абарону ад непажаданай цяжарнасці, валодаць лячэбнымі і прафілактычнымі якасцямі. Кок (гестаген + эстроген) адказваюць усім патрабаванням, якія прад'яўляюцца да кантрацэпцыі ў жанчын пасля 50. Яны надзейныя, нівеліруюць сімптомы клімаксу, не парушаюць абменныя працэсы, ліквідуюць овуляторного болю, рэгулююць менструальны цыкл, запавольваюць старэнне жаночага арганізма.
Пытанне аб спыненні прыёму кок ў перименопаузе вырашаецца ў індывідуальным парадку. Сярэдні ўзрост наступу клімаксу - 51 год, спецыялісты рэкамендуюць прымаць гарманальныя кантрацэптывы на працягу года пасля апошняй менструацыі, а затым спыніць ўжыванне кок і пачаць замяшчальную тэрапію.