У любым узросце выяўленыя праявы акне суправаджаюцца зніжэннем самаацэнкі, прыводзяць да псіхасацыяльных дизадаптации і нават пагаршаюць якасць жыцця. Асабліва гэта небяспечна ў падлеткавым узросце. Але, нягледзячы на распаўсюджанасць гэтага дерматоза, толькі 20% людзей звяртаюцца па дапамогу да спецыялістаў, астатнія належаць на свае сілы і веды, і часта прайграюць гэтую барацьбу з вуграмі.
Як гэта ні дзіўна, але сам тэрмін «акне» ў перакладзе з грэцкага азначае «росквіт». Магчыма, старажытныя аўтары мелі на ўвазе тое, што твар «цвіце», нібы кветка. Але выраз замацавалася.
Такім чынам, вугры (або акне) - гэта хранічнае захворванне сальных залоз, часта генетычна абумоўленае, звязанае з іх актыўнасцю ў адказ на стымуляцыю андрогенов (палавымі гармонамі, якія часам называюць асабліва мужчынскімі, але ў жаночым арганізме яны таксама праводзяцца). Таксама з'яўленне акне спрыяюць нераўнамернае слущивание клетак скуры і запаленчая рэакцыя тканін. Галоўная прычына адукацыі вугроў - празмернае арагавенне ва ўнутранай частцы часу. З тлушчу і арагавелыя клетак ўзнікаюць коркі, яны блакуюць выхад тлушчу вонкі. Акне праяўляецца на скуры з'яўленнем ня запаленчых і запаленчых элементаў.
А зараз пяройдзем да пытанняў, якія тычацца вугроў і угревой хваробы.
Што такое вугры і адкуль яны бяруцца? Чаму толькі ўчора была чыстая скура, а сёння ўжо праблемная?
Вядома ж, як і любыя змены ў здароўе, змены скуры - гэта справа не аднаго дня. Звычайна першыя прыкметы угревой хваробы з'яўляюцца ў падлеткавым узросце, калі ў арганізме ўчора яшчэ дзіцяці пачынаюць функцыянаваць андрогены, выпрацоўваемыя органамі ўнутранай сакрэцыі. І не толькі ў хлопчыкаў, андрогены выпрацоўваюцца і ў дзяўчынак. Андрогены ўплываюць на дзейнасць сальных-валасяных фалікулаў, павялічваючы іх актыўнасць, што, у сваю чаргу, прыводзіць да павелічэння колькасці і якасці скурнага сала. Дзякуючы павелічэнню колькасці скурнага сала расцягваюцца пратокі сальных залоз, пашырае поры скуры, у якіх, уласна, і хаваюцца комедоны (народная назва - чорныя кропкі). Комедоны бываюць адкрытымі - звычайныя чорныя кропкі, і зачыненымі - белыя вугры, милиумы (народная назва - просянка). Як адкрытыя, так і закрытыя комедоны зьяўляецца ня запаленчай формай акне, якую многія з падлеткаў і дарослых нават праблемай для сябе не лічаць. Але чаму ў адных людзей скура чыстая, а ў іншых цалкам ўсеяная вуграмі. Гэта залежыць і ад колькасці андрогенов, якія вылучаюцца арганізмам, і таксама ад адчувальнасці самай скуры да андрагенаў. У двух розных людзей можа вылучацца аднолькавая колькасць андрогенов (прычым не падвышаны), але ў таго, у каго скура будзе больш адчувальная да андрогенам і будзе ў большай ступені выяўляцца гэтая праблема. Гэта ў большасці ставіцца да жанчын.
Якім чынам можна пазбавіцца ад вугроў?
Паколькі ў фарміраванні угревой сыпы бяруць удзел адразу некалькі фактараў, то і барацьба з праблемай павінна быць комплекснай. Але самае галоўнае гэта правільны гігіенічны сыход за скурай. А менавіта:
- Своечасова выдаляць лішак рагавых клетак з паверхні скуры - гэта дазволіць ёй больш свабодна ўдзельнічаць у абмене рэчываў і аблегчыць доступ кіслароду да скуры. Бактэрыям найбольш камфортна ва ўмовах з недахопам кіслароду.
- Паменшыць выпрацоўку скурнага сала. У падлеткавым узросце гэта цяжэй - лішак андрогенов ў арганізме, як юнакоў, так і дзяўчат з'яўляецца узроставай нормай. Але ў цяжкіх выпадках угревой хваробы лекар-касметолаг можа прызначыць прэпараты (для вонкавага або ўнутранага ўжывання), якія памяншаюць выпрацоўкі скурнага сала - гэта палепшыць стан скуры.
- Звярнуцца да супрацьзапаленчай тэрапіі (у выпадку цяжкіх станаў угревой хваробы з пачырванелымі або конглобатными вуграмі), каб паўплываць на бактэрыяльную флору.
- Прымаць меры для змяншэння негатыўных наступстваў вугроў (рассмоктвання рубцоў і рубчыкі, асвятленне пігментных плям, карэкцыя памеру часу) і прафілактыкі з'яўлення новых вугроў.
- Павышэнне імунітэту скуры і арганізма ў цэлым.
Чаму нельга самастойна выціснуць вугры? А калі потым гэтае месца вышмараваць спіртам?
Лепш абысціся без самадзейнасці і не рызыкаваць. Прычына простая і зразумелая: скура ў чалавека адзіная на ўсё жыццё, змяніць яе, як вопратка, цалкам нельга, замаскіраваць па-сапраўднаму і на працяглы час таксама не атрымаецца. Таму лепшы спосаб - гэта дбайны сыход, а ў выпадку вугроў яшчэ і паступовая кваліфікаваная карэкцыя гэтага стану. Кожны падлетак ўмее самастойна выціснуць вугры, але амаль ніхто не ведае, як гэта рабіць правільна і калі гэтага наогул нельга рабіць, бо, па-першае, гэта вялікая рызыка занясення інфекцыі, па-другое, пры няправільным (непрафесійным) выдушванні вугроў павялічваюцца шанцы атрымаць рубцы і іншыя непрыемныя наступствы. А па-трэцяе (і гэта галоўнае), элементы, якія ўжо ёсць пачырванелымі, наогул не выдаляюць, бо гэта ўжо не трэба яны самі праз некаторы час выйдуць без старонняй дапамогі. Нават касметолаг, робячы чыстку асобы, выдаляе толькі невоспаленные элементы для таго, каб прадухіліць далейшае запаленне. Але, на маю думку, прычына таго, што людзі працягваюць упарта выціскаць вугры, у іншым - лічыцца, што выціснутая ён мае больш прывабны выгляд, то ёсць прычына выдушвання чыста псіхалагічная. Аўтарытэтна заяўляю: не, лепш ад гэтага не будзе - хіба што большы рубец.
Можна абысціся зусім без вугроў, ці гэта абавязковае даніну палавой паспяванню?
Звернемся да статыстыкі: тая ці іншая форма угревой хваробы назіраецца ў 65-90% людзей у падлеткавым узросце і ў 30% людзей пасля 25 гадоў. Таму нават ўзроставая мяжа значна зрушылася з часам, што дазволіла дэрматалогіі казаць ужо не пра угревой сыпы, а пра "паўнавартаснай" угревой хваробы. Але, як у любой хваробы, у угревой ёсць уласныя стадыі (3 ці 4 паводле ацэнак розных спецыялістаў), таму адчайвацца не варта. Мы не заўсёды можам цалкам пазбегнуць гэтай праблемы. Але ў нашых сілах кантраляваць яе праявы. Тоўстая, праблемная скура - не заўсёды недахоп.
Ці гуляе харчаванне якую-небудзь ролю ва ўзнікненні вугроў?
Ні адно навуковае даследаванне не паказала, што паміж узнікненнем угревой сыпы і спажываннем пэўных харчовых прадуктаў існуе якая б то ні было сувязь. Людзі, якія пакутуюць угревой сыпам, могуць ёсць усё, што заўгодна - шакалад, смажаную бульбу, яйкі. Сярод гладкіх людзей вугры сустракаюцца не часцей, чым сярод хударлявых, хутчэй наадварот. Іншымі словамі, тлушчы, паглынае чалавекам, не праяўляюць сябе на скуры ў выглядзе вугроў. Аднак, калі хто-то перакананы, што пэўны від ежы выклікае ў яго ці ў яе вугры, то лепш ужывання гэтай ежы пазбягаць.
Здаецца, ад вугроў часцей пакутуюць дзяўчынкі, чым хлопчыкі. Гэта так?
Дзяўчынкі больш пакутуюць ад акне, а хлопчыкі проста менш увагі надаюць гэтай праблеме. У дзяўчат, дзякуючы менструальнага цыклу і звязанаму з ім абменам гармонаў, гэтыя праблемы маюць штомесячнае абвастрэнне. Для хлопчыкаў дзеянне андрогенов - гэта наогул норма, лоевыя залозы ў іх больш па памеры, скура тоўстая, і угревой праявы, на маю думку, на некаторых стадыях маюць горшы выгляд. Ды і колькі хлопчыкаў будзе старанна сачыць за скурай? З уласнага досьведу магу сказаць, што многіх хлопчыкаў вельмі цяжка прымусіць нават старанна мыцца. Але ў апошні час юнакі пачалі больш клапаціцца пра ўласную знешнасці, таму нават касметолага наведваюць часцей, чым раней.
Вугры - гэта проста касметычны дэфект або сігнал аб нейкіх сур'ёзных праблемах?
У падлеткавым узросце гэта можа быць нормай, а вось пасля 25 гадоў гэта не зусім нармальна. Лічыцца, што скура - гэта орган-мішэнь для гармонаў. Таму скура сама па сабе не можа "генераваць" вугры - яны заўсёды сведчаць аб тых ці іншых асаблівасцяў абмену рэчываў. Калі ў падлеткавым узросце гэта абгрунтавана сталеннем арганізма, то пазней падставы могуць быць іншыя, але ў большасці сваёй - звязаныя з дзеяннем гармонаў. Калі ў дарослай жанчыны з узростам з'явіліся вугры, то гэта можа сведчыць аб парушэнні функцыі яечнікаў (у сувязі з полікістоза, напрыклад, калі колькасць мужчынскіх палавых гармонаў павялічваецца ў разы). Здаровую жанчыну ад з'яўлення вугроў абараняюць эстрагены - гармоны яечнікаў, а парушэнні гамеастазу ў жаночай гарманальнай сферы могуць адбіцца на стане скуры. У класіфікацыі акне ёсць нават так званы «акне Тардэна» - познія вугры, якія з'яўляюцца ў перыяд менопаузы, што зноў жа звязана са зменамі гарманальнага фону.